双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的效果分析

王秋爽

（林省松原市中心医院药剂科，吉林 松原 138000）

双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻的效果分析

王秋爽

（林省松原市中心医院药剂科，吉林 松原 138000）

目的 探究慢性腹泻采用双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗的临床价值。方法选取慢性腹泻患者78例，随机分为对照组38例和观察组40例，对照组患者采用诺氟沙星治疗，观察组患者采用双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗，比较两组患者临床疗效、治疗结束后患者腹泻缓解情况和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为81.6%，两组患者治疗总有效率比较差异明显（P＜0.05）；观察组患者腹泻缓解率为92.5%，对照组患者腹泻缓解率为62.8%，观察组患者腹泻缓解率高于对照组（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率与对照组比较无明显差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论采用双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻，能够有效缓解腹泻症状，用药后患者不良反应少，安全有效，治疗效果良好，值得临床推广应用。

慢性腹泻；双歧杆菌；肠球菌；乳杆菌；芽孢杆菌

慢性腹泻并非疾病，只是临床消化系统疾病中的一种常见症状［1］，患者发病原因复杂，病程迁延，可导致患者出现贫血或营养不良等症状［2］，严重影响患者正常生活和工作，降低其生活质量。为进一步研究慢性腹泻的最佳治疗方法，我院选取78例患者作为研究对象展开临床研究，其中四联活菌肠溶胶囊治疗慢性腹泻效果显著，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：于我院2014年8月至2015年4月收治的慢性腹泻患者中选取78例作为本次研究对象，所有患者均符合慢性腹泻的临床诊断标准［3］，经实验室和影像学检查确诊；以随机数字表法将患者分为对照组38例和观察组40例，对照组中男24例，女14例，年龄16～65岁，平均年龄（41.2±4.5）岁，病程2周～3个月，平均病程（2.2±1.3）个月，观察组中男25例，女15例，年龄17～66岁，平均年龄（42.3± 4.4）岁，病程3周～3个月，平均病程（2.1±1.5）月；排除患有严重心、肝、肾等系统性疾病患者、接受抗生素治疗患者或对治疗药物过敏患者，所有患者对本次研究均知情同意；两组患者一般资料比较无明显差异（P＞0.05），可展开对比。

1.2方法：对照组（诺氟沙星）：给予患者诺氟沙星200毫克/次，3 次/天，加用思密达3克/次，3次/天；观察组（双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊）：给予患者口服双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊2粒/次，3次/天；两组患者均连续治疗2周为1个疗程，且患者在用药期间禁用其他止泻药或抗生素。

1.3观察指标：治疗后观察对照组和观察组患者临床疗效、腹泻缓解情况以及患者不良反应发生情况。

1.4疗效判定：制定本次临床研究中患者临床疗效判定标准：显效：治疗后患者腹泻症状消失，排便次数和粪便性质正常，排便无不适感［4］；有效：治疗后患者腹泻症状显著改善，排便次数和粪便性质明显好转但未至正常状态；无效：治疗后患者腹泻症状无改善，排便次数和粪便性质无变化；治疗总有效率=显效率（显效/总例数×100%）+有效率（有效/总例数×100%）。

1.5统计学分析：整理总结本次研究数据，均利用统计学软件SPSS18.0进行分析，计量数据均用（±s）表示，数据比较均采用t检验，计数数据均用百分比表示，数据比较均采用卡方检验，若P＜0.05，则表示数据比较存在明显统计学差异。

2　结 果

2.1临床疗效：观察比较两组患者临床疗效，观察组患者中显效32例，有效6例，无效2例，患者治疗总有效率为95.0%；对照组患者中显效21例，有效10例，无效7例，患者治疗总有效率为81.6%；观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较存在明显统计学差异。

2.2腹泻缓解率：治疗2周后观察比较两组患者腹泻缓解情况，观察组患者中腹泻缓解37例，腹泻缓解率为92.5%，对照组患者中腹泻缓解25例，腹泻缓解率为65.8%；两组患者腹泻缓解率比较差异显著（P ＜0.05），数据比较存在统计学意义。

2.3不良反应：治疗后观察比较两组患者不良反应情况，观察组患者中出现1例头痛，1例心悸和2例尿常规异常，患者不良反应发生率为10.0%；对照组患者中出现1例头昏，2例头痛和1例尿常规异常，患者不良反应发生率为10.5%；两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义。

3　讨 论

腹泻是指人体排便次数大大超出平日习惯排便频率，粪质较稀薄，排粪量超出每日正常排便量约200 g，或含有未消化食物或脓血等的一种临床症状。慢性腹泻是腹泻的一种，具体是指病程≥2个月的腹泻或者间歇期在2～4周内的复发性腹泻，是由于胃肠道的分泌、消化吸收和运动功能障碍所引起的症状［5］，患者发病原因多样，主要包括全身性疾病（如糖尿病、慢性肾功能不全等）、肝胆胰疾病（如肝炎、肝硬化、胰腺癌等）以及胃肠道疾病（如胃肠道肿瘤、感染性肠结核等）等多种诱因，均可引发患者出现慢性腹泻，且由于患者导致腹泻原因的不同，临床症状也各不相同，结肠病变引起的腹泻特点为腹部不适，多位于腹部两侧或下腹，可于便后缓解或减轻，排便次数多且急，粪便量较少，直肠病变引起的腹泻常表现为里急后重的典型特点［6］，临床普遍可表现为大便次数增多，便稀或不成形，有时伴有黏液或脓血等症状，或可伴有腹痛、发热、消瘦、腹部肿块或消化性溃疡等。

临床治疗慢性腹泻多采用药物治疗手段，需针对不同病因患者采用相应治疗方法，实施对症治疗，目前临床中应用较多的止泻药物为双歧杆菌四联活菌肠溶胶囊，本品是一种复方制剂，主要成分为婴儿双歧杆菌、粪肠球菌、嗜酸乳杆菌和蜡样芽孢杆菌，前三者为健康人体肠道正常球菌群，直接补充可抑制肠道中某些致病菌，维持正常肠蠕动，调整肠道菌群平衡，后者在肠道内定植，可消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进其生长和繁殖，用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良等均具有良好效果。为进一步研究慢性腹泻的临床治疗方法，我院选取78例患者作为研究对象，分别采用诺氟沙星（对照组）和双歧杆菌四联活菌肠溶胶囊（观察组）治疗展开临床研究，结果显示观察组患者治疗总有效率（95.0%）显著高于对照组（81.6%）（P＜0.05），患者腹泻缓解率（92.5%）高于对照组（65.8%）（P＜0.05），数据比较均存在明显统计学差异。

总而言之，慢性腹泻采用双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆菌四联活菌肠溶胶囊治疗，患者腹泻缓解情况良好，可有效调节肠道菌群平衡，促进胃肠功能恢复，且治疗后患者不良反应发生率低，用药安全性高，临床疗效显著，应用价值高。

［1］张敏，陈秀敏，张丽，等.艾灸及穴位贴敷治疗艾滋病慢性腹泻病人的疗效观察及护理［J］.时珍国医国药，2015，26（1）：134-135.

［2］文佐娟.肠镜喷洒并口服吡喹酮治疗血吸虫病慢性腹泻的疗效观察［J］.中国病原生物学杂志，2013，8（11）：1031-1032.

［3］梁翠萍，耿岚岚，杨敏，等.肠内营养治疗婴幼儿慢性腹泻病25例［J］.广东医学，2013，34（18）：2829-2830.

［4］周萍，周滢，向阳红，等.慢性腹泻型结肠炎中医分型论治研究［J］.重庆医学，2013，42（6）：677-678.

［5］何凌，姜国平，刘华，等.腧穴热敏化艾灸对慢性腹泻脾肾亏虚证患者胃泌素及胃动素的影响［J］.中国中西医结合杂志，2012，32（4）：460-463.

［6］黄兴民，顾一煌，陈大春，等.运脾调中推拿治疗脾胃虚弱型小儿慢性腹泻30例［J］.南京中医药大学学报，2011，27（3）：290-292.

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1671-8194（2016）24-0168-02