布托啡诺用于静脉麻醉的临床效果分析

刘雪 黄晶

作者单位：116000 辽宁 大连 大连医科大学附属第一医院麻醉科

布托啡诺用于静脉麻醉的临床效果分析

刘雪 黄晶

作者单位：116000 辽宁 大连 大连医科大学附属第一医院麻醉科

目的 探讨布托啡诺的静脉麻醉效果。方法 选择2014年12月—2015年12月在大连医科大学附属第一医院接受静脉麻醉手术的患者124例，分为观察组和对照组各62例。对照组患者应用酮洛酸氨丁三醇，观察组患者应用布托啡诺，比较两组患者的麻醉效果。结果 观察组患者苏醒时间长于对照组；观察组患视觉模拟评分低于对照组；观察组出现并发症6例，对照组13例。结论 布托啡诺应用于静脉麻醉具有较好镇痛效果，麻醉清醒虽需较长时间，但不影响患者清醒，对手术进展较有利，并发症较少，具有较高安全性。

静脉麻醉；布托啡诺；酮洛酸氨丁三醇；临床效果

目前，很多疾病均需行手术治疗。在手术治疗过程中，麻醉效果是保证手术顺利进行及提高手术效果的关键，因此选择有效的麻醉药物有着十分重要的作用。近年来，布托啡诺在临床手术治疗中有着十分广泛的应用，并且效果较理想。选择2014年12月—2015年12月在我院接受静脉麻醉手术的患者124例，比较布托啡诺与酮洛酸氨丁三醇的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年12月—2015年12月在我院接受静脉麻醉手术的患者124例，分为观察组和对照组各62例。对照组男32例、女30例；年龄15～65岁，平均（36.8±2.8）岁。观察组男31例、女31例；年龄16～66岁，平均（38.5±3.5）岁。两组患者年龄、性别等基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在手术前30 min，所有患者接受0.1 g鲁米那与0.5 mg阿托品，给药方式为静脉注射。在患者进入手术室后，以多功能监护仪对患者的血压、心率以及血氧饱和度等指标进行监测。同时开放静脉通道。观察组患者给予异丙酚、舒芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵及布托啡诺，方式为静脉注射，剂量分别为2 mg/kg、0.4 μg/kg、0.2 mg/kg及20 μg/kg。对照组患者给予异丙酚、舒芬太尼、及顺苯磺酸阿曲库铵与酮洛酸氨丁三醇，方式为静脉注射，剂量分别为2 mg/kg、0.4 μg/kg、0.2 mg/kg及2 mg/kg。所有患者均以异丙酚及瑞芬太尼维持麻醉[1-3]。

1.3 疼痛程度判定标准 以视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行判断。VAS评分0分为无痛；≤4分为轻度疼痛；5～6分为中度疼痛；≥7分为重度疼痛；10分为剧痛[4]。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行统计

分析，计量资料以均数±标准差表示，比较采用t检验；计数资料以率表示，比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 麻醉苏醒时间 观察组患者苏醒时间为（12.5±2.5）min，对照组患者苏醒时间为（7.2±1.2）min，差异有统计学意义（t=15.049，P＜0.05）。

2.2 V A S评分 观察组患者V A S评分为（1.6±0.4）分，对照组患者VAS评分为（3.8±1.2）分，差异有统计学意义（t=13.6949，P＜0.05）。

2.3 并发症发生情况 观察组出现并发症6例，对照组出现并发症13例，差异有统计学意义（χ2=5.0456，P＜0.05）。

3 讨论

在现代临床手术中，麻醉方式及麻醉药物的选择对手术效果及手术成功率均有着十分重要的影响。布托啡诺是当前临床上常用的麻醉镇痛药物之一，主要成分为酒石酸布托啡诺，属于阿片受体激动拮抗药，能够利用脊髓K受体激动作用而发挥脊髓镇痛效果；同时又属于U受体拮抗药物，能够在一定程度上抑制U受体兴奋而导致的恶心、呕吐。此外，布托啡诺还可发挥中枢性镇痛效果。临床研究显示，布托啡诺镇痛强度是吗啡的5倍，而其所产生的呼吸抑制发生率仅为吗啡的1/5，并且不会随着药物剂量的增加而有所增强，安全性相对较高[5-6]。本研究结果显示，观察组患者苏醒时间长于对照组，这提示布托啡诺会延长麻醉苏醒时间；观察组患者VAS评分低于对照组，这提示布托啡诺可减轻患者疼痛；观察组出现并发症6例，对照组13例，提示布托啡诺可降低并发症发生率。因此，布托啡诺的麻醉效果比较理想。

综上所述，布托啡诺应用于静脉麻醉的效果较好，具有较好镇痛效果，患者麻醉后苏醒虽需较长时间，但对手术进展较有利，并发症较少，具有较高的安全性。

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R614

A

1672-7185（2016）11-0063-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.11.023

2016-05-06）