药学专业实习模式及质量管理体系的构建与实践

王鹏,赵峡,方玉春,李明,王远红，李筠,于广利

中国海洋大学医药学院；海洋药物教育部重点实验室　(青岛　266003)



药学专业实习模式及质量管理体系的构建与实践

王鹏,赵峡,方玉春,李明,王远红，李筠,于广利

中国海洋大学医药学院；海洋药物教育部重点实验室(青岛266003)

摘要药学专业实习是药学专业本科生完成教育计划所规定培养目标的重要环节，既是课堂教学内容的延伸与拓展，也是学生就业的纽带和走出校门、走向社会的重要桥梁。基于就业模式多元化的发展趋势，单一“集中实习”的模式已不能适应当今社会的需要，本院探索了一条“多渠道、立体化”的实习模式，从健全管理制度、规范考核方式等方面提出与之相适应的专业实习质量监控体系，为培养社会需要的“厚基础、重实践、宽口径”的药学专业创新人才提供参考。

关键词药学专业；实习模式；质量管理；实践

药学专业实习是本科生培养方案中的一个极其重要的实践教学环节，不仅是使学生对药学基础理论知识进行一次全新的“装配”与升华、将药学知识融会贯通并运用于实践的重要阶段，同时也是提高毕业生综合素质和综合能力的重要实践教学手段。教育部《关于进一步深化本科教学改革，全面提高教学质量的若干意见》中指出：要高度重视实践环节，提高学生实践能力。要大力加强实验、实习、实践和毕业设计等实践教学环节，积极推进教育教学与生产劳动和社会实践的紧密结合[1]。作为国家“985”和“211”工程重点建设院校，中国海洋大学的本科教学工作一直是以推进高水平课程建设、深化创新人才培养模式改革、优化实践教学体系、推动国内外合作培养作为主要任务，努力构建具有海洋特色的教育体系来全面提高本科教学质量。本校药学专业是1994年全国第一个以海洋药物研究为特色的药学本科专业，并于2009年成为教育部高等学校特色专业，因此药学专业一直是本校重点建设和发展的学科之一。学院充分结合海洋特色的药学专业特点，积极探索和实践创新型的人才培养模式，在完成系统理论教学的基础上加大专业实习的建设力度，同时加强了实习质量管理体系的建设，以确保实习效果，提高学生的实践能力，为“厚基础、重实践、宽口径”药学创新人才的培养奠定了扎实的基础。

1优化人才培养机制，构建“多渠道、立体化”的专业实习模式

本院作为“研究型”学院，一直致力于培养具有创新能力的未来精英人才。为进一步加强对本科生创新思维和创新能力的培养，本院将专业实习贯穿于教学环节的每个阶段，目前已建设了涵盖本科生研究发展计划(OUC-SRDP)、毕业实习及毕业论文三个环节的“多渠道、立体化”的实习模式(见图1)，完善了创新型人才的培养体系。

图1　本科教学培养模式

1.1强调学生个性化发展，设立本科生研究发展计划(OUC-SRDP)

新一轮的高等教育发展方式，以着力实现从见“物”不见“人”的“外延式”发展向“以人为本”的“内涵式”发展转变为目标[2]。建立“以学生为中心”的教学模式，充分满足学生个性化的发展需求，能够真正激发学生的内在动力、充分调动学生的积极性。本校药学专业的OUC-SRDP正是在当前的教育背景下应运而生的一种有效的实践教学模块，是面向本科生开展科学研究和技术开发活动提供的专门化训练和指导。通过学生自主选题与导师的专业指导相结合，明确研究目标、确立合理的研究方案及技术路线，实施具有创新性、探索性和可操作性的研究课题。作为专业素质培养的一个重要组成部分，SRDP的实施在增强本科生的创新意识、培养创新精神、提高本科生的创新实践能力方面发挥了重要的作用。

1.2理论对接实践，积极推进毕业实习

当今社会为药学专业毕业生提供了从药品研发、生产、销售、检验、临床药房以及研究生深造(出国留学)等多元化的就业途径，传统单一的“集中实习”难以满足当下多元化的教育出口[3- 4]，而自主的“分散实习”又难以保证实习效果[5]。

毕业实习是本科教学培养方案和教学计划的必要环节，是将课堂教育与社会实践相结合的重要形式。经过大学前三年的学习，学生基本形成了比较完整的理论知识体系，但是他们并不了解如何有效地将所学理论应用于实践。毕业实习无疑充当了学生走出校门、走向社会的重要桥梁。通过带领学生在一个真实的工作环境中去适应企业，去了解社会的真正需要，可以帮助学生树立正确的职业价值观。同时毕业实习也是学生就业的纽带，对于学生在实习后的真正就业有着直接的指导作用，有些比较优秀的学生可能直接就会被实习单位聘用。因此，本院从强化基地建设和带教教师队伍建设出发，积极地做好毕业实习的建设和管理工作。

1.2.1强化基地建设,建立“多元化”毕业实习平台

建设好药学专业的实习基地是保证实习质量的前提[6]。基于多元化的就业需求，本院积极整合一切能帮助打通学生就业通道的资源，重点地选择特色明显、科研实力雄厚、生产能力强及发展前景好的知名企业。通过与拟建实习基地单位进行多次交流、沟通和现场参观,考察对方的实习硬件设施与带教人员的实际情况，与实习单位就合作建立实习基地的事宜进行友好协商，然后将形成的考察报告上报学校，经审核批准后建立并授牌“中国海洋大学实习实训基地”。

为了让学生能够接触到当代药企先进的仪器设备、完善的药品生产及质量管理体系，学院积极与知名药企、医院、药品检测中心等接洽，带领学生到其生产车间、科研中心、病房药房、检测中心及现代化的GMP车间进行集中认知实习及生产实习。依托海洋药物教育部重点实验室及国家海洋药物工程技术研究中心，学院还建立了与海洋药物生产相关的实习实训基地。同时本院积极开发海上实习，通过让学生参与本校“东方红2号”科学考察船的实践活动，使学生了解海洋、热爱海洋、开发海洋并积极投身海洋事业，进一步强化了学院药学专业的海洋特色。这些研究型、生产型实习基地的建立，使学生直观地认识到药物生产的发展状况及未来的发展趋势，激发了学生积极投身新药开发、服务社会的热情。针对药品的检验环节，学院与药品检验所建立了长期的合作，通过对药品的检验、鉴定及安全性评价等工作使学生明确了“药品安全重于泰山”，培养学生的责任感。通过在医院药库、药房、药剂科等部门的轮转实习，可以使学生了解到药品在院内的流转、存放及发放等工作流程，培养学生严谨的科学态度和工作作风，提高实习生的职业素养。

经过几年的努力，学院已建立了“多渠道、有特色”的实习单位网络群，实习学生通过自行选择性质不同的实习单位，针对各个实习单位或岗位不同的实习内容，更加全面地了解并熟悉不同岗位的工作流程及工作内容，满足了学生“个性化”的实习需求，充分调动了学生的实习积极性，确保了实习效果。另外，通过毕业实习可以初步明确学生的就业意向，为学生顺利地进入社会奠定了基础。

1.2.2从理论到实践，从教师到教练

学生的实验技能及实践经验，从来都不是在课堂教学过程中通过教师的讲解能够获得的。而在生产实习中，带教教师更像“教练”一样通过言传身教培养学生将理论知识灵活地运用到实践中的能力。带教教师除了注重培养学生职业能力外，还注重利用工作中的具体事例培养学生的职业道德及激发职业荣誉感，为学生的积极就业增强信念。通过到药企的实习，学生充分认识到了药品生产企业是药品质量安全的直接责任人，有效地增强了学生的社会责任感。

1.3注重将理论知识“横拓纵深”，建立本科毕业论文(设计)制

毕业论文(设计)要求学生综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识，进行与本专业相关的课题研究，提高发现问题、分析问题和解决实际问题的能力，是培养学生创新思维和创新能力的关键性实践教学环节之一。

在毕业论文环节，学院积极实施“双向制”选择，学生可以自己选择导师、自己选择课题。本科研究课题一方面来源于导师承担的国家级项目和地方课题，另一方面来源于SRDP项目的延伸，或在毕业实习过程中学生自己发现并积极储备的与生产、实践密切相关的研究课题，以及实习单位带教教师拟定的研究课题等。通过毕业论文的系统训练，学生们在实际工作中发现问题和解决问题的能力得到了明显的提高。纵观近三年的毕业论文完成情况，每年都有10%左右的学生选择进入实习单位(如药检所、药品生产企业)完成毕业论文。在毕业论文完成过程中，学生需要将大学所学的理论知识与科研或生产实践进行整合，使学生的理论知识体系向“横拓纵深”的方向发展，帮助学生顺利地走入社会。

基于此，学院药学专业构建了SRDP项目、毕业实习及毕业论文三个专业实习模块，通过SRDP目项-毕业实习-毕业论文“三位一体”的连续性实习模块的衔接和实施，在时间和空间、理论与实践环节上形成了一个完整的人才培养链条。通过这种立体化的专业培养模式，使学生对药学专业相关的各工作领域都有了很好的熟悉和了解，创新能力得到明显提升，并对今后的职业定位、就业前景等有了初步的认识，也为职业导航提供了重要的载体。

2有效质量管理体系的构建

建立有效的质量监控体系是确保专业实习效果的基础。尽管学院药学专业实习具有良好的平台体系和完善的实习流程，但如果后期的质量得不到有效监控，仍然难以达到满意的实习效果[7-9]。OUC-SRDP及本科毕业论文作为本科教育体系中的常态化教学环节，已经有了较为完备的质量保证及评价体系。因此，结合学院药学专业的特点，笔者采取相应措施来强化药学专业的毕业实习管理，规范实习考核形式，建立了有效的实习质量监控体系。

2.1健全实习管理，完善实习程序

2.1.1建立健全实习管理机构

为强化对学生实习的有效监控和管理，成立了由学院分管领导、带队教师、班主任以及实习基地的带教教师(企业、医院)共同组成的专业实习指导小组，研究、部署和管理学生的毕业实习工作。建立了班主任实习联络制度，以便及时掌握实习计划的落实与执行情况，了解学生的实习表现，解决实习中存在的问题。

2.1.2开展实习前动员及培训

在实习前首先开展实习动员及培训，使学生了解专业实习的意义及目标。在实习动员时，除了要求学生们遵守实习纪律、端正实习态度外，同时还要求学生提前熟悉实习内容，及时查阅和准备实习相关的文献资料。通过实习动员及培训环节，可使学生提前对实习单位的工作内容、工作流程及企业文化有初步了解，让学生更能主动地去适应实习单位的要求。

2.1.3加强实习期间的管理

有了完备的实习管理机构，学院积极建立权责明确、纪律严明的管理制度，即“一方管理、双方监督、三方评价”以加强实习期间的管理。“一方管理”即学生在实习期间接受实习单位及带教教师的直接管理，实习单位建立学生考勤制度，学生实习岗位及轮转制度等。同时学院还建立了带队教师与带教教师的定期联络制，带队教师定期或不定期地到实习基地进行考察和参加实习基地的部分活动，双方通过有效的沟通，可以充分掌握学生的实习情况，起到“双方监督”的作用。此外学院还定期组织实习讨论会，加强了对实习单位、带教教师、实习小组长等各方面信息的收集和反馈，同时以问卷调查的形式广泛地从学生中收集信息，实现“三方评价”。通过以上制度的建立，能够及时发现并整改实习过程中存在的问题，包括实习纪律、实践操作的难易程度、实习单位的管理等各方面的问题，确保实习质量。

2.2规范实习考核形式，提高质量监控

毕业实习考核不同于理论课程考试，应注重利用案例分析，考查学生在实习工作中遇到问题时的应对及解决能力。由于学生进入不同的实习单位，其工作内容不尽相同，因此对于学生的考核往往会出现指标过于宽泛、缺乏明确的观测点等问题。为避免上述弊端，学院针对各实习单位和实心任务的特点，制定了多元化的考核形式。

2.2.1引导学生及时总结，提高实习效果

进入实习单位实习，学生往往会觉得倍感新鲜，但是也存在着“走过场、混时间”的思想。带教教师积极引导学生书写实习日记，可以帮助学生树立正确的实习观念，并通过及时总结，主动将自己所学理论知识与生产实践相结合，提高分析和解决实际问题的能力。学院为激发学生进行实习总结的热情，还特地将各实习小组中优秀的实习总结投稿至学院网站或学校网站，通过各实习小组之间的互动和对比，以及对于发表优秀实习总结的学生在“整体评价”考核环节的体现等措施，形成了良好的竞争机制，进一步提高学生的实习热情和效果。

2.2.2建立“多样化”的考核形式

对于生产性企业，由实习单位带教教师命题对学生进行考核，主要考核学生对企业生产工艺的掌握，生产中的质量控制点，突发事件的处理方案及对企业文化的理解等。对于药检所、医院(临床药学)等实习单位，组织开展技能考试环节，并降低带教教师主观成绩所占的比例，以检查学生真正学到的本领。成绩构成为：技能考试成绩占50%，出勤及整体评价占20%，实习报告占30%。

3实践与总结

专业实习作为本科教育体系的重要组成部分,对培养理论素养与实践能力相结合的药学人才起着重要的作用。实习效果的好与坏直接影响着人才培养目标的实现。本院结合学校本科教育培养方案构建了“SRDP项目-毕业实习-毕业论文”“三位一体”的立体化专业实习模式，通过在不同的教学时期不同的教学模块对学生进行专业化的实习训练，使学生的创新能力和综合素养得到了明显的提高。

学院对药学专业实习模式和实习实训基地的建设以及相应的质量监控体系的构建尚属初步阶段，很多环节还需要在实践中进一步完善。今后学院将继续加强实习实训基地的科学性、规范性建设,不断完善实习过程管理，加强质量监控，大力引进、推广和践行先进的实习模式，培养真正符合社会需求的实用型药学创新人才。

参考文献

[1]教育部关于进一步深化本科教学改革全面提高教学质量的若干意见[S].教高 [2007]2号.

[2]刘国瑞，林杰.关于高等教育发展方式转变的几个问题[J].现代教育管理，2013 (2)：12-17.

[3]苗明三，李肇进，谢新年.调整药学专业实习模式，培养社会急需人才[J].河南中医学院学报，2006 (6)：76-77.

[4]葛文嘉.优化教学管理提高教学质量[J].实用医技杂志,2013 (5) ：564-565.

[5]董吉贺.教育实习质量监控：问题与反思[J].山东高等教育,2014 (6)：74-79.

[6]蔡志奇，药学本科专业实习基地建设实践探讨，中国现代药物应用，2009 (3)：206-208

[7]谢丽莎，梁天坚，黄茂春，黄红泓，苏丽丽.独立学院药学类专业学生实习质量监控体系探索[J].卫生职业教育，2012 (9) ：33-34.

[8]许建新，赵丰.完善实习管理，提高实习质量[J].山西师范大学学报，2008 (12)：110-112.

[9]翟培于，丽平.“2 + 1”人才培养模式下实习管理体系的探讨[J].药学教育，2012 (6 )：54-56

Construction and Practice of the Mode of Pharmacy Specialty Practice and Quality Management System

WANG Peng,ZHAO Xia,FANG Yuchun,LI Ming,WANG Yuanhong,LI Yun,YU Guangli

(SchoolofMedicineandPharmacy;KeyLaboratoryofMarineDrugs,MinistryofEducation,OceanUniversityofChina,Qingdao266003,China)

Abstract:The practice of Pharmacy Specialty is one of the important aims for the undergraduate students to complete their education program.It is not only the extension of course teaching in class but also the crucial linkage for students to obtain employment and entering the society.Based on diversified development of employment,the simple and outdated mode of practice in one group and in one unit does not meet the demand for cultivating innovative students.So,a multi-channel,three-dimensional teaching practice system is explored,and a series of controlling and standardized assessment methods for improving the management of pharmacy practice is proposed.This system could offer useful references for the cultivation of innovative pharmacy students to possess extensive and deep foundation and abundant practice experience.

Key words:Pharmacy specialty;Practice mode;Quality management;Practice

基金项目：中国海洋大学2014年本科教育教学研究项目。

收稿日期:2014-11-25。