抗精神病药物对精神病患者糖代谢的影响及早期护理干预

陈水金（镇江市社会福利服务中心（镇江市仁济医院-精神科），江苏 镇江 212009）



抗精神病药物对精神病患者糖代谢的影响及早期护理干预

陈水金
（镇江市社会福利服务中心（镇江市仁济医院-精神科），江苏 镇江 212009）

【摘要】目的 观察抗精神病药物对精神病患者糖代谢的影响及早期护理干预。方法 本次研究选取我院90例精神病患者（2013年5月至2015年5月），对患者实施相应的护理对策，分析对比护理前后精神病患者的血糖及血脂变化情况。结果 护理后，精神病患者的血糖值下降明显，血脂也下降明显，两项指标均优于护理前（P＜0.05）。结论 该护理方案效果良好，在临床上具有重要意义。

【关键词】抗精神病药物；精神病患者；糖代谢；早期护理干预

精神病是指严重的心理障碍，患者的认知、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显异常［1］。为了研究出精神病患者的最佳护理方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。

1 资料与方法

1.1 基线资料：本次研究选取我院2013年5月至2015年5月收治的90例精神病患者作为研究对象。其中，男性患者∶女性患者=49∶43；年龄范围13～78岁，平均年龄（53.80±5.29）岁。糖尿病患者共24例，男性患者∶女性患者=8∶16，其中有1例女性患者正在接受胰岛素治疗。

1.2 治疗方法：对所有精神病患者进行药物治疗，选择格列吡嗪片、二甲双胍进行治疗。格列吡嗪片剂量从最初的每日5 mg逐渐增加到30 mg，于餐前30 min服用；二甲双胍剂量从最初的每日0.25 mg逐渐增加到1.5 mg。格列吡嗪片和二甲双胍的剂量均可依据患者的病情进行调整。

1.3 护理方法：①心理护理：了解患者的病史及性格，积极与患者进行沟通，真诚友好的接纳患者。观察患者的行为变化，促使患者在情感和意志等方面发生变化。帮助患者适应医院内的环境，鼓励患者以乐观的心态面对疾病。②血糖护理：对患者进行血常规、心电图、血糖、血脂、电解质检查，定时监测患者的血糖，控制和稳定患者血糖。稳定患者的情绪，避免患者出现躁动。如果患者血糖异常，应及时向医师汇报，及时转至内科会诊。③饮食护理；对于进食困难的患者，护理人员应对患者进行喂食；对于糖尿病患者，护理人员应对患者进行低糖膳食；对于高血压患者，护理人员应对患者进行低盐膳食。在日常生活中，做到粗细搭配，荤素搭配，多食用水果蔬菜，帮助患者养成良好的饮食习惯。④便秘护理：对患者进行健康教育，使得患者明白便秘的危害性。⑤工娱疗活动与护理：工娱疗活动是精神科的一项重要的治疗和护理，它不仅能使患者愉悦身心，还能够增加运动量，加速葡萄糖和脂肪代谢，从而降低血糖、血脂。

1.4 观察指标：观察精神病患者的血糖情况，观察患者的血脂情况。收集患者护理前后的资料并进行详细对比。

1.5 统计学处理：所有研究结果的数据均使用SPSS20.0软件进行统计学处理，患者的血糖变化情况及血脂变化情况均采用均数±标准差（±s）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表两组精神病患者之间，对比研究结果存在差异，统计学具有意义。

2 结 果

2.1 护理前后精神病患者血糖变化情况的对比：护理前，精神病患者空腹血糖值为（8.30±1.63）mmol/L，进餐2 h后血糖值为（8.03 ±1.80）mmol/L。护理后，精神病患者空腹血糖值为（5.52± 0.28）mmol/L，进餐2 h后血糖值为（7.09±0.64）mmol/L。护理后，精神病患者的血糖值明显低于护理前（P＜0.05）。

2.2 护理前后精神病患者血脂变化情况的对比：护理前，精神病患者的三酰甘油为（2.13±1.06）mmol/L，总胆固醇为（5.88± 0.46）mmol/L。护理后，精神病患者的三酰甘油为（1.50± 0.43）mmol/L，总胆固醇为（4.35±0.54）mmol/L。护理后，精神病患者的血脂变化情况明显优于护理前（P＜0.05）。

3 讨 论

精神病患者不能正常的工作和生活，其动作行为难以被一般人理解［2］。患者在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。常见的抗精神病药物有：氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇、丙戊酸钠、阿普唑仑等，但是抗精神病类药物会产生一系列不良反应，造成患者糖脂代谢失调，体质量增加等［3］。

在临床上，对患者实施了相应的护理对策。第一，对精神病患者进行心理护理。护理人员要了解患者的病史、家庭、性格等，真诚友好的接纳患者。密切观察患者的行为，避免患者自伤或者是伤害他人［4］。帮助患者适应医院内的环境，有利于患者在情感和意志方面发生变化。第二，对精神病患者进行血糖护理。如果发现患者血糖异常，护理人员可遵医嘱使用药物或胰岛素进行治疗［5］。在日常生活中，加强对精神病患者的饮食护理，做到粗细搭配，荤素搭配，多食用水果蔬菜，帮助患者养成良好的饮食习惯。第四，对精神病患者进行便秘护理。询问患者的排便情况，如果患者持续便秘，可选择缓泻剂、灌肠等操作进行导泻。第五，对精神病患者进行工娱疗活动。

综上所述，对于精神病患者来说，实施合理的护理对策不但能够大幅度改善患者的血糖情况，而且还能显著改善患者的血脂情况。该护理方案效果良好，在临床上具有重要意义。

参考文献

［1］ 苏嵘，罗汝琴.抗精神病药物对精神病患者血糖代谢的影响及对策分析［J］.中国医药指南，2014，12（20）：274-275.

［2］ 易慧敏.抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究［J］.医学信息（下旬刊），2013，26（8）：379-380.

［3］ 粟英，向毓明.抗精神病药物在老年精神病患者中的合理应用情况［J］.中国老年学杂志，2013，33（13）：3151-3152.

［4］ 沈明丰.抗精神病药物在老年精神病患者中合理应用的调查与研究［J］.医学综述，2013，19（23）：4391-4393.

［5］ 苏俊杰.抗精神病药物对精神病患者谷丙转氨酶及白细胞的影响［J］.中国伤残医学，2015，23（1）：115-116.

中图分类号：R473.74

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0218-01