护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响

翟玉辉

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响

翟玉辉

（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

目的探讨护理干预对原发性高血压患者治疗依从性和生活治疗的影响。方法将我院2013年～2015年收治的120例原发性高血压患者在常规治疗的基础上进行分组护理，对照组给予传统临床护理，观察组给予综合护理干预。4周后对两组患者的治疗依从性和生活质量分别进行统计分析。结果观察组患者的治疗依从性（82.46±6.91分） 明显高于对照组（72.33±11.04分）；观察组患者的生活质量（总良好率86.7%）也显著高于对照组（总良好率61.6%），且P＜0.05，具有统计学意义。结论对原发性高血压患者采取护理干预，可有效提高患者的治疗依从性和生活质量，值得临床推广应用。

护理干预；原发性高血压；治疗依从性

原发性高血压是一种以血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有多种心血管疾病，可导致脑出血、冠心病和肾功能衰竭等多种并发症，多发生在中老年人群，严重威胁着患者的生命健康[1]。本研究通过对原发性高血压患者进行护理干预，取得了较好的治疗依从性，并显著提高了患者的生活质量，有效地控制血压，从而预防了并发症的发生，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2013年11月至2015年11月收治的120例原发性高血压患者，经诊断均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准。其中男性患者68例，女性患者52例，年龄在35～80岁，平均年龄53.7岁，病程2～15年，平均病程7.4年。将其平均分成对照组和观察组，每组60例患者（男性34例；女性26例），两组患者的年龄、性别、高血压分级等自然资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：两组患者均采用降血压药物卡托普利（25毫克/次，3次/天）和硝苯地平缓释片（20毫克/次，2次/天）进行常规治疗。在常规药物治疗的基础上分别进行对照组护理和观察组护理，4周后统计患者治疗依从性和生活质量。

1.2.1 对照组护理：对照组患者采取传统临床护理，即定期测量患者的血压并记录、密切观察患者的病情等。

1.2.2 观察组护理：观察组患者在对照组的基础上实施综合护理干预。①知识宣讲：护理人员为患者及其家属讲解原发性高血压的基本知识，并对每位患者进行高血压知识评估。根据评估结果，给每位患者建立健康档案，对其进行个体化健康教育护理，并定期发放教育宣传卡片和播放相关视频。②心理护理：护理人员以专业的态度同患者进行沟通，了解患者的心理活动和变化。以心理学理论为指导，对患者进行个体化心理疏导护理，帮助其建立乐观的生活态度，增强放松意识和自我心理调节能力，是患者保持稳定的情绪。③营养护理：护理人员在了解患者饮食习惯和规律的基础上，为患者提供合理的个体化饮食方案。此外，还应提醒患者禁食高脂高盐食物，多食芹菜、茄子等蔬果，同时也要对患者进行戒烟限酒干预。④用药护理：护理人员为患者建立用药记录卡，内容包括用药名称、剂量、次数和时间，同时叮嘱患者按时按量服药，不可私自停药。护理人员在每日晚饭后询问患者一天的服药情况并进行记录。⑤运动指导：长期有氧运动利于降低血脂，增强体质。因此，护理人员在了解患者身体情况和喜爱运动的基础上，对其制定合理的运动方案，包括运动内容（如慢跑和打太极拳等）、时间和强度，并要求其家属督促患者完成运动方案。

1.3 评价标准：①治疗依从性评价标准：治疗依从性分为患者用药依从性、患者运动依从性和患者生活饮食依从性。每项30分，共计90分，患者依从性与得分成正相关。②生活质量评价标准[2]：生活质量包括12项评分指标，每项指标分为5级，共计60分。60～51分为良好；50～41分为较好；40～31分为一般；＜30分为差。总良好率（%）=（良好例数+较好例数）/总例数×例数数总。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0统计学软件对两组患者进行统计分析。得分采用均数±标准数（x准数）表示，并用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05存在显著性差异，具有统计学意义。

2 结 果

两组患者在常规药物治疗的基础上分别进行分组护理，4周后患者治疗依从性和生活质量的统计结果如下：①治疗依从性：观察组得分（82.46±6.91）分；对照组得分（72.33±11.04）分。结果显示，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，χ2=11.13，P=0.026＜0.05，具有显著性差异。②生活质量：观察组有34例（56.7%）为良好、18例（30.0%）为较好、7例（11.7%）为一般、1例（1.6%）为差，总良好率为86.7%；对照组有23例（38.3%）为良好、14例（23.3%）为较好、12例（20.0%）为一般、11例（18.4%）为差，总良好率为61.6%。结果显示，观察组患者的生活质量显著高于对照组，χ2=10.21，P=0.038＜0.05，具有显著性差异。

3 结 论

随着社会经济的发展、饮食结构的改变和生活压力的增大，原发性高血压的发病率呈现逐年增长趋势，严重危害着人们的生命健康和生活质量。近年来国内外的研究表明[3]，护理干预已经成为控制患者血压，改善患者生活质量的关键所在。我院在常规药物治疗的基础上，从患者的心理、饮食、行为等多方面实施护理干预措施，结果显示，本研究所采用的护理干预方法可明显提高患者的治疗依从性，且有效地控制了患者血压，显著改善了患者的生活质量，值得临床推广应用。

[1] 韩秀丽,拜文丽,王丽.护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及效果的影响研究[J].当代护士,2014(11):46-47.

[2] 叶向阳,陈松芳.综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性、生活方式、及血压控制的影响[J].临床护理,2014,52(1): 100-102.

[3] 高晓琴.综合性护理干预对原发性高血压患者治疗依从性及生活质量的影响[J].内科,2013,8(6): 670-671.

R473.5

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1671-8194（2016）33-0283-01