晚期大肠癌患者应用药物治疗的临床护理体会

隋 芳

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

晚期大肠癌患者应用药物治疗的临床护理体会

隋 芳

（中国医科大学附属第一医院鞍山医院，辽宁 鞍山 114000）

目的探究晚期大肠癌患者在药物治疗同时应采取的护理措施和效果。方法选取2014年3月至2015年7月收治的70例采用药物治疗的晚期大肠癌患者进行护理，随机分组，实验组39例患者选择综合护理，对照组31例患者给予常规护理，比较患者的护理后的身体情况。结果实验组护理的总满意度为92.31%，对照组护理的总满意度为77.42%，实验组患者的护理满意度更加显著。对照组患者在各方面的不良反应率都高于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。结论晚期大肠癌患者在药物治疗同时应采取综合护理，可使患者保持良好心态，做好化疗前的护理，加强观察，避免或者减少出现药物的不良反应，促使生活质量得到改善，加强疗效。

晚期大肠癌；综合护理；治疗效果

大肠癌属于常见恶性肿瘤，有直肠癌和结肠癌，发病率最高的为直肠，其次为乙状结肠、盲肠、降结肠和横结肠等，该疾病和遗传、生活方式、大肠腺瘤等有密切关系，该疾病发生和大肠慢性炎症，高脂肪低纤维素饮食、吸烟、环境因素都有关[1]。患者在治疗中身体会受到较大损害，出现严重的身体不适，以及较大的心理压力都对治疗造成不良影响。为减少不良反应的出现，保持良好状态，采取相应的护理措施。选取2014年3月至2015年7月收治的70例采用药物治疗的晚期大肠癌患者进行护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年3月至2015年7月收治的70例采用药物治疗的晚期大肠癌患者进行护理，实验组患者39例，男性24例，女性15例，最小年龄32岁，最大年龄71岁，平均年龄为（54.16±5.32）岁，16例为高分化腺癌，9例为低分化，11例为中分化，3例为未分化。对照组患者31例，男性19例，女性12例，最小年龄33岁，最大年龄70岁，平均年龄为（54.76±5.61）岁，13例为高分化腺癌，7例为低分化，9例为中分化，2例为未分化。两组患者没有明显的身体差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者选择常规的护理措施，实验组给予综合护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理：护理人员首先要了解患者肿瘤的分级分期，是否存在扩散、转移的情况，告知患者使用的药物，容易出现的不良反应和日常的注意事项，要患者和家属都积极配合治疗，在交流中了解患者心中的顾虑，及时为其解答，并将患者每次治疗的效果都告诉患者，使其树立治疗信心，提高治疗的依从性。

1.2.2 不良反应护理：患者在化疗中，容易减少血小板和粒细胞，引起贫血，容易有发热，局部或全身的出血倾向，观察其体温是否出现变化，采用抗生素来预防感染，确保口腔的清洁，每天对口腔给予2～3次的护理[2]。消化系统可能有腹泻、恶心、呕吐、便秘等情况，其中出现腹泻的概率最大，可选择黄连素或者易蒙停的使用，尽量选择易消化，营养含量较高的食物，针对便秘者，则摄取纤维素含量较高的食物，避免食用油腻、辛辣的食物。

1.2.3 身体护理：在神经系统中患者可能会有末梢神经炎的症状，要使用B族维生素等药物的使用，指导其采用温水漱口、刷牙，在日常的生活中，也要选择温热水，做好保暖，预防受凉[3]。有时患者会存在过敏反应，如面色潮红，一旦患者出现皮肤反应时，可采用拮抗剂，包括苯海拉明、皮质类固醇等进行治疗，皮肤红疹的患者给予5 mg地塞米松的静脉推注，症状得到缓解。

1.3 统计学分析：本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度：实验组22例护理满意（占比56.4%），14例护理一般（占比35.9%），3例护理不满意（占比7.7%），护理的总满意度为92.31%。对照组10例护理满意（占比32.3%），14例护理一般（占比45.2%），7例护理不满意（占比22.6%），护理的总满意度为77.42%，实验组患者的护理满意度更加显著。

2.2 不良反应率：实验组5例（12.8%）患者出现骨髓抑制，8例（20.5%）患者出现呕吐、腹泻等胃肠道的不良反应，4例（10.3%）患者出现神经毒性。对照组8例（25.8%）患者出现骨髓抑制，13例（41.9%）患者出现呕吐、腹泻等胃肠道的不良反应，7例（22.6%）患者出现神经毒性。对照组患者在各方方面的不良反应率都高于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

大肠癌这一疾病在早期并没有明显的症状，或者症状并不明显，仅有消化不良，身体不适以及大便潜血等情况，在病情的不断发展中，身体症状也越来越严重，有腹痛、大便习惯改变、腹部包块、便血、肠梗阻等，有患者还会出现消瘦、发热和贫血等全身症状，而且肿瘤因为浸润、转移等还会使受累器官出现改变[4]。针对晚期大肠癌，会给予化疗的治疗方法，因为患者的身体素质下降，以及药物原因等，都会导致不良反应的，实验组患者在治疗同时采取综合护理，其中包括心理护理、不良反应护理和身体护理，使其尽可能的保持身体上的舒适，减少病痛和不良反应。实验组护理的总满意度为92.31%，对照组护理的总满意度为77.42%，实验组患者的护理满意度更加显著。对照组患者在各方面的不良反应率都高于实验组，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，晚期大肠癌患者在药物治疗同时应采取综合护理，可使患者保持良好心态，做好化疗前的护理，加强观察，避免或者减少出现药物的不良反应，促使生活质量得到改善，加强疗效。

[1] 陈爱云.伊立替康治疗晚期大肠癌的临床观察及护理体会[J].黑龙江医学,2007,31(7):549-550.

[2] 胡建萍,高茜,任涛,等.奥沙利铂和氟尿嘧啶及甲酰四氢叶酸钙联合应用治疗晚期大肠癌的护理[J].临床合理用药杂志,2012,5 (9):110-111.

[3] 王研.伊立替康联合替吉奥治疗23例晚期大肠癌的临床护理[J].辽东学院学报(自然科学版),2013,20(2):104-107.

[4] 孙银兰.奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗大肠癌的护理体会[A].中华护理学会.全国静脉治疗护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C].中华护理学会,2006:2.

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1671-8194（2016）33-0208-02