56例高血压性脑出血患者的临床观察与护理体会

常 华

（辽宁省盘锦市中心医院腔镜中心，辽宁 盘锦 124010）

56例高血压性脑出血患者的临床观察与护理体会

常 华

（辽宁省盘锦市中心医院腔镜中心，辽宁 盘锦 124010）

目的对高血压性脑出血患者的临床疗效进行观察，总结护理经验及体会。方法随机选取我院于2014年6月至2015年5月收治的高血压性脑出血患者56例，对其临床资料进行回顾性分析，分析其临床治疗效果，并总结护理过程和护理体会。结果据研究结果显示，56例患者中有48例痊愈和好转，治疗有效率为85.7%；另有5例治疗无效，3例最终死亡。对患者死亡原因进行分析，主要因肺部感染和消化道大出血、脏器功能受损造成。结论高血压性脑出血患者在临床治疗期间，对其采取全程有效护理干预，能够有效提高患者治疗效果，实现治愈率的提高，并能有效减少并发症发生率。

高血压；脑出血；临床观察；护理

随着社会压力不断加大，人口老龄化越来越严重，我国的高血压脑出血患者人数越来越多，且呈逐年上升的趋势。其致残率和病死率较高，对于人们的生命健康和安全造成极大威胁[1]。对于该疾病的治疗，除临床有效治疗办法外，加强对患者的临床护理干预，使患者获得针对性的科学全面护理，对于患者治愈率提高有着十分积极的意义。为对高血压性脑出血患者的临床疗效进行观察，并总结其护理经验和体会，以期为今后的治疗护理提供可靠依据和参考，特开展本次研究。随机选取我院于2014年6月至2015年5月收治的高血压性脑出血患者56例，对其临床资料进行回顾性分析，总结其临床治疗效果和护理方法，取得良好的研究成果。现将研究过程和结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取我院于2014年6月至2015年5月收治的高血压性脑出血患者56例，对其临床资料进行回顾性分析。其中，男性患者有36例，女性患者20例，最小年龄为42岁，最大年龄为78岁，平均年龄（65.2±8.5）岁。所有患者均经由有效诊断，确诊其为高血压性脑出血患者。所有患者接受CT检查，显示患者血肿体积在38～83 cm，平均体积为57.4 cm。对所有患者的性别、年龄、体质量等一般临床资料进行分析，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：随机抽取于2014年6月至2015年5月收治的高血压性脑出血患者56例，对所有患者的临床治疗方法和疗效进行观察和总结，并整理分析对患者的临床护理干预办法，得出相应的护理经验和体会。

2 结 果

所有患者在完成有效治疗和护理之后，据研究结果显示，56例患者中有48例痊愈和好转，治疗有效率为85.7%；另有5例治疗无效，3例最终死亡。对患者死亡原因进行分析，主要因肺部感染和消化道大出血、脏器功能受损造成。就护理干预结果显示，经由术前和术中、术后的全方位护理，护理效果显著。

3 护 理

3.1 术前护理：在手术开始前，做好相应准备工作。首先，针对手术器械、仪器和药品进行全面检查，确保手术用品齐备，避免出现遗漏，造成手术时间延误。其中，因患者年龄相对较大，手术风险性较高，意外情况发生可能性较大，手术用品应包括必要的抢救仪器和药品，确保在意外情况发生时能够及时抢救措施，保证患者生命安全。其次，通过CT检查，了解患者病灶部位并做好标记，确保手术准确性[2]。此外，对患者进行心理护理干预，通过有效沟通，让患者对自身病情和手术必要性、手术注意项以及手术治疗效果有充分了解，使其心理压力得到有效缓解，能够以充足的信心面对手术过程，并积极配合医护人员的治疗和护理工作。

3.2 术中护理：让患者取平卧位，保证头部正确放置，确保患者正常呼吸。结合患者具体情况，有必要患者施以氧气供给。手术当中，护理人员应对患者的生命体征进行严密观察和监护，观察患者行为意识情况，了解其颅脑压的变化情况。如患者生命体征出现较大变化，如血压和心率、脉搏指标异常，应及时告知主刀医师，以便第一时间作出应对办法，并积极配合医师的处理工作。保证室内空气清洁，避免患者呼吸道出现感染问题。

3.3 术后护理：术后护理干预既包括对患者治疗护理、防感染护理，还包括对其生活护理干预和运动护理干预。如患者出现泌尿系统感染，应每天2次运用呋喃西林冲洗其膀胱；如患者出现肺部感染，可运用庆大霉素和地塞米松，结合患者具体情况，进行针对性治疗[3]。做好对患者的清洁工作，利用生理盐水对其空腔进行消毒，每天2次。同时，帮助患者翻身，并对局部进行有效按摩，避免患者出现压疮，造成其恢复过程的难度加大。保证患者每天的营养摄人，并结合患者具体恢复情况，制定下床活动计划，在渐进过程中逐渐恢复患者身体功能。

3 讨 论

高血压性脑出血患者极易出现肢体瘫痪和失语等情况，造成患者巨大的心理障碍，导致其术后情绪低落，对于术后康复极为不利。护理人员应当对患者病情变化情况进行观察和分析，加强对其的心理护理干预，并通过肢体功能锻炼和语言功能锻炼，逐渐恢复其生活自理能力，使其获得良好心态，有效帮助患者术后康复。加强对患者的生活护理，通过高蛋白和高纤维素、高营养以及低脂肪食物的摄入，使患者的身体功能和抵抗力快速恢复，加快提高其康复效率[4]。

在本次研究中，通过对患者术前、术中、术后的全方位护理干预，患者治疗效果得到显著提升，其治愈率更高，且并发症发生概率更低，患者恢复速度加快。因此，全方位护理干预对于高血压性脑出血患者的治疗恢复效果显著，应在临床上加以推广和应用。

[1] 薛娜.86例糖尿病患者的护理探讨[J].糖尿病新世界,2014,10(8): 74-76.

[2] 李伟.22例高血压性脑出血患者的护理体会[J].中国老年保健医学,2012,16(5):101-103.

[3] 胡承伟,陈耀,佟志国.重症高血压性脑出血的临床急救与围术期护理[J].中国民康医学,2011,20(18):44-46.

[4] 刘继凤.高血压性脑出血患者的护理及康复指导[J].中国医药指南,2012,10(26):39-41.

R473.74；R473.5

B

1671-8194（2016）33-0194-01