评价原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况并分析其影响因素

敖玉娟 关晓颖

(辽宁省丹东市中心医院眼科，辽宁 丹东 118000)

评价原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况并分析其影响因素

敖玉娟 关晓颖

(辽宁省丹东市中心医院眼科，辽宁 丹东 118000)

目的深入探讨关于原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑心理状况，并概述其具体影响因素。方法选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的50例原发性闭角型青光眼患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料进行综合性分析。结果研究所选取的50例患者，抑郁和焦虑状况发生率分别为30.00%（15/40）和22.00%（11/50），经过分析，我们认为与病程、年龄、生活质量以及经济状况等有一定的联系。结论正确把握原发性闭角型青光眼患者的抑郁焦虑产生的因素，对于患者的治疗有很大的指导作用。

原发性闭角型青光眼；抑郁；焦虑；心理状况

结合已有的临床研究资料来看，原发性青光眼是临床上一种发生率比较高且不可逆的致盲性眼科疾病[1]，近几年该疾病的发病率上升趋势比较明显，因此关于该疾病治疗的研究也成为了临床上研究的焦点。结合临床来看，绝大多数患者在出现明显病症、疾病确诊后以及治疗过程中会出现不同程度的焦虑和抑郁，而这些负面心理情绪的存在会对患者的治疗依从性乃至预后产生直接或间接的影响。因此，准确掌握患者负面心理情绪产生的原因对于治疗效果的提高有很大的作用。基于此，我们以回顾性分析的方式，对原发性闭角型青光眼患者抑郁焦虑产生的原因进行总结和分析，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月期间收治的50例原发性闭角型青光眼患者为研究对象，其中男性患者27例，女性患者23例，患者年龄19～70岁，平均年龄（45.9±12.3）岁，平均病程（2.7± 0.9）年，平均月收入（1922±645）元。患者入选标准：①之前被确诊为原发性闭角型青光眼；②双眼或者单眼具有典型的青光眼性视觉神经损害。患者排除标准：①精神疾病或伴有不同程度的沟通交流障碍；②妊娠及哺乳期妇女；③服用抗抑郁焦虑等经神类药物；④近2个月有内眼手术史；⑤酗酒。

1.2 方法：采用抑郁自评量表和焦虑自评量表，对患者的心理状态进行全面的评估。需要特别注意的是，在对患者进行评估前，需要对患者讲明问卷调查的目的和具体步骤；当场发放于患者手中，让患者在相对安静的空间条件下进行填写，并当场收回；对于视力影响比较严重或不识字的患者，可由护理人员或家属进行陪同问答；抑郁和焦虑评分满分为21分，评分级别包括：11～21分属症状肯定存在，8～10分属症状可疑存在；0～7分属无症状；最终评分≥8分则认定焦虑抑郁呈阳性[2]。

1.3 统计学处理：运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x-±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，若P＜0.05，代表数据间的差异有统计学意义。

2 结 果

经过对患者的问卷调查结果显示，研究所选取的50例患者中，抑郁评分结果呈阳性的患者共计15例（30.00%），焦虑评分结果呈阳性的患者共计11例（22.00%）。①性别：在抑郁评分呈阳性的15例患者中，男性8例（53.33%），女性7例（46.67%），性别比较差异无统计学意义（P＜0.05）；焦虑评分结果呈阳性的患者中，男性5例（45.45%），女性6例（54.55%），性别比较差异无统计学意义（P＜0.05）；②年龄：抑郁评分15例阳性患者中，＞50岁的患者共计12例（80.00%）；焦虑评分11例阳性患者中，＞50岁的患者共计9例（81.82%），这说明患者的年龄与患者抑郁焦虑负面心理情绪的发生呈正相关；③病程：抑郁评分15例阳性患者中，病程≥2年的患者共计14例（93.33%），焦虑评分11例阳性患者中，病程≥2年的患者共计10例（90.91%），患者病程与焦虑抑郁负面心理情绪的发生呈明显正相关；④文化程度：抑郁评分15例阳性患者中，学历在初中及初中以上的患者7例（46.67%），初中以下的8例（53.33%）；焦虑评分11例阳性患者中，学历在初中及初中以上的患者5例（45.45%），初中以下的患者6例（54.55%），文化程度比较，无显著统计学差异（P＞0.05）；⑤收入：抑郁评分15例阳性患者中，月收入低于1000元的患者共计10例（66.67%），焦虑评分11例阳性患者中，月收入低于1000元的患者共计9例（81.82%），结果显示患者抑郁焦虑负面心理情绪的发生于收入状况呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

结合临床实践来看，原发性闭角型青光眼患者在疾病确诊及治疗过程中很容易会出现不同程度的抑郁、焦虑等负面心理情绪。随着临

床研究的不断深入，我们也发现这些负面情绪的存在会导致患者植物神经功能紊乱，毛细血管扩张，睫状体水肿等情况进而造成眼压持续升高[3]，这无疑会对患者的治疗带来相应的难度。此外，负面心理情绪还会对患者的睡眠和饮食等正常生活方面的因素造成影响，在这种情况下患者很容易会陷入一个恶性循环[4]。因此，详细掌握患者抑郁心理状况产生的因素对于患者的治疗意义重大；结合本次研究来看，通过对50例患者的一般资料分析及问卷调查结果显示：年龄、病程、收入状况是造成患者产生抑郁焦虑的主要因素[5]。经过分析，我们认为年龄越大的患者受到合并疾病或身体功能下降等原因的影响，在治疗过程中正常生活受到的影响更为明显；而病程越长的患者受到疾病的影响也会更加严重，再加上治疗依从性的下降，患者的治疗效果往往达不到预定目标，进而很容易出现焦虑抑郁等负面心理情绪[6]；收入状况较差的患者则是由于疾病的治疗会给家庭的正常生活带来影响。针对上述三项原因，我们在临床治疗中，应该给予针对性的关注及有效的心理疏导，帮助患者建立正确的价值观念及战胜疾病的信心，这样才能够有效提高患者的治疗依从性，进而保证治疗效果。此外，需要特别注意的一点是，目前临床上关于青光眼患者负面心理情绪产生原因的还有待深入，目前的研究结果显示，负面心理情绪的确会对患者的预后产生影响，因而我们有必要花费更多精力进行深入研究。

[1] 孔祥梅,许欢,张谦,等.青光眼患者心理状况和视觉相关生活质量调查及其影响因素分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2015,15(2): 84-89.

[2] 刘爱华,季健.原发性青光眼患者心理特征及心理干预研究现状[J].医学综述,2015,21(6):1025-1027.

[3] 赵颖.原发性闭角型青光眼术后浅前房患者心理护理研究[D].长春:吉林大学,2013.

[4] 王岳飞.心理社会因素对原发性青光眼患者用药依从性的影响[D].天津:天津大学,2014.

[5] 赵惠敏.健康教育对青光眼患者生存质量的影响[D].长春:吉林大学,2013.

[6] 任艳竹.原发性闭角型青光眼患者睡眠质量的调查研究[J].中国现代药物应用,2013,1(7):160-162.

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1671-8194（2016）33-0108-02