风险管理在内科护理中的应用探讨

安长霞（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

风险管理在内科护理中的应用探讨

安长霞
（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的 本文主要探讨风险管理在内科护理的临床应用价值。方法 2014年8月至2015年8月期间，我院内科开始实施护理风险管理，观察比较内科实施护理风险管理前后的患者满意度、护患纠纷发生率等变化。结果 内科实施护理风险管理前后的护患纠纷发生率、护理质量评分以及护患满意度等都有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 本次研究结果表明，在内科实施护理风险管理，有助于降低护患纠纷发生率，提高内科护理工作的质量，促进和谐的护患关系，值得大力推广应用。

内科护理；风险管理；效果

本次研究在我院内科从2014年8月开始实施为期一年的护理风险管理，观察比较实施护理风险管理前后，我院内科护理质量的变化，探讨风险管理在内科护理的临床应用价值，结果较为满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：2014年8月至2015年8月期间，我院内科住院患者共有900余人，内科护理部共有15名护理人员，均为女性，年龄20～40岁。工作年限1～15年，其中，3人中专，7人大专，5人本科；8人主管护师，5人护师，其余3人护士。

1.2 方法：首先，对内科护理工作中可能发生的风险进行深入的分析，召集内科所有护理人员和管理人员对近几年内科护理工作中发生的风险事件进行总结，客观分析风险事件发生的原因，并对目前内科护理工作中存在的风险因素进行梳理。对于目前还没有发生但是在内科护理工作中很有可能发生的风险也要记录好，制定相应的解决对策［1］。

其次，根据存在的风险因素制定相应的管理方案。针对总结出来的每条风险因素进行分析和讨论，制定科学、可行的风险管理办法和护理风险预案，在科室范围内严格落实护理风险管理考核制度和风险事件处理制度［2］。

再次，严格落实各项风险管理措施。主要包括以下几个方面：①对内科所有护理人员进行培训，增强全体护理人员的风险意识。对护理人员进行院内规章制度、医疗法律法规等方面的培训，使所有护理人员都清楚自身的责任和权利，了解护理工作中属于违规、违法的行为。②对护理人员进行专业知识方面的培训。护理人员的专业素质较低，就会无法处理紧急问题，从而导致风险事件。因此科室邀请有关临床医师开展讲座，对护理过程中可能遇到的复杂病例、疑难问题进行讲解，每个月都要开一次护理质量评估大会，总结这个月遇到的特殊病历，将其作为护理人员的学习内容。③对护理人员进行沟通技巧方面的培训。内科收治的患者基本都患有慢性疾病，因长期受到疾病的折磨，所以存在不良心理情绪，在治疗过程中，护理人员缺少同理心，就很容易发生护患矛盾，加强护理人员心理学知识的培训，加强沟通技巧、服务意识等，为促进和谐的护患关系打下良好的基础。④制定护理风险预案。在尽量避免风险事件发生的前提下，要制定护理风险源，确保风险事件发生的第一时间，可以将风险造成的不良影响最小化。为了确保护理风险预案可以落实，制定风险事件的奖惩制度，确保护理风险预案可以落实到位。对于护理过程中发现的可能出现问题的设施和设备，护理人员要及时上报，安排技术人员进行维修，确保其不会影响患者的诊疗［3］。

1.3 观察指标：观察比较2014年8月至2015年8月期间护患纠纷发生率、护理质量评分以及患者对护理工作的满意度。护理质量评估方法：根据我院的考核体系，对内科护理体系进行护理质量考核，考核项目共56项，根据各项的得分相加满分为100分。患者满意度调查方法：制定一份调查问卷，在患者出院前，让患者填写，患者对护理工作的满意度主要分为非常满意、满意、不满意3个等级。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%［4］。

1.4 统计学方法：本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（±s）表示，经过t检验，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。

2 结 果

内科实施护理风险管理前，患者对护理工作的非常满意、满意、不满意率分别为78%、13%、9%，总满意率为91%；内科实施护理风险管理后，患者对护理工作的非常满意、满意、不满意率分别为91%、7%、2%，总满意率为97%。内科实施护理风险管理前，共发生25件护患纠纷，而实施后，共发生7件护患纠纷；内科实施护理风险管理前，护理质量评分为87.9%，实施后，护理质量的评分为95.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着人们生活水平的提高，对于护理质量也提出了更高的要求，所以提高护理质量，改善患者满意度，降低医疗风险发生率是每个医院迫切需要解决的问题。护理风险管理涉及到各种管理制度、设备、环节、技术以及护理人员等，实践表明，在内科实施护理风险管理，大大降低了护患纠纷的发生，提高了护理质量，在为患者提供更好的治疗环境同时，也大大提高了医院的社会效益和经济效益，所以医院其他科室也可以根据本科室的实际情况参考应用护理风险管理，效果较好。

［1]陈海芸.探讨护理风险管理在内科病房中的应用价值［J］.中国保健营养，2012，22（14）:2652-2653.

［2]赵云霓.优质护理管理模式在内科护理管理中的应用探讨［J］.中国医药指南，2014，12（6）:230-231.

［3]鲍婧.跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27（21）:1958-1959.

［4]肖昌定.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价［J］.中外医学研究，2013，11（30）:100-101.

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1671-8194（2016）18-0221-01