针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果

赵 宏（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果

赵 宏
（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的 探究在肝硬化合并上消化道出血患者中采用针对性护理的临床效果。方法 选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每44例为1组，对照组给予常规护理，实验组给予针对性护理，将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果 与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，并发症发生率明显较低，治疗依从性及生活质量明显较优，各项对比差异均P＜0.05，存在统计学意义。结论 在肝硬化合并上消化道出血患者中给予针对性护理具有较为显著的效果，值得在临床上应用推广。

针对性护理；肝硬化；消化道出血；护理

肝硬化合并上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一，对患者的生活质量及生命有严重的影响，在其治疗的同时必须给予有效的护理干预，提升其治疗效果［1］。我院在临床护理实践中发现针对性护理干预方法有较好的效果，为进一步探究其应用价值，选择我院在2014年

10月至2015年10月期间收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治肝硬化合并上消化道出血患者88例作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每44例为1组，其中对照组中有24例男性患者和20例女性患者，最大年龄为70岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（53.8±5.6）岁，14例患者出血量＜500 mL，16例患者出血量在500～1000 mL，14例患者出血量在1000 mL以上；实验组中有23例男性患者和21例女性患者，最大年龄为72岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（54.5±5.5）岁，15例患者出血量＜500 mL，16例患者出血量在500～1000 mL，13例患者出血量在1000 mL以上，将两组患者的一般资料用统计学软件进行检验，结果显示P＞0.05，不存在统计学意义，此研究对比数据可比性较强，具有一定的参考价值。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理，而实验组给予针对性护理干预，即全面评估患者的肝硬化情况、出血情况、心理状态及性格等实际情况，针对患者的不同情况制定出具有针对性护理方案［2］，对比两组患者的临床护理效果。

1.3 疗效判定标准［3］。显效：患者出血情况控制较好，没有复发情况出现；有效：当患者出血情况基本上得以控制，同时也有持续改善的趋势；无效：不符合以上标准者，治疗总有效率为显效率和有效率之和，同时对两组患者治疗依从性、并发症发生情况进行对比。并应用生活质量自评量表对患者的生活质量进行评分。

1.4 统计学处理方法：研究中两组患者的对比数据均采用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，治疗总有效率、治疗依从性及并发症发生率均属于计数资料用χ2进行检验，而生活质量评分为计量资料用t进行检验，存在统计学意义用P＜0.05作为标准进行判定。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比结果：对比两组患者的治疗效果，实验组44例患者中达到显效的例数为33例，有效的例数为10例，无效的例数为1例，治疗总有效率为97.73%；对照组44例患者中达到显效的例数为20例，有效的例数为13例，无效的例数为11例，治疗总有效率为75.00%，两组患者的治疗有效率对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 两组患者治疗依从性及并发症发生情况对比：干预2周后，实验组患者治疗依从性为100.00%（44/44），而对照组患者的治疗依从性为86.36%（38/44），两组患者治疗依从性对比差异P＜0.05，存在统计学意义；对比两组患者的并发症发生情况，实验组患者中有1例发生并发症，并发症发生率为2.27%；对照组患者中有5例发生并发症，并发症发生率为11.36%，两组对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

2.3 两组患者生活质量评分对比：对比两组患者的生活质量，实验组患者的生活质量评分分别为：生理质量评分（63.5±6.6）分、心理质量评分（65.2±6.4）分、环境质量评分（70.6±6.4）分、社会关系评分（71.5±5.7）分；对照组患者的生活质量评分分别为：生理质量评分（55.2±6.3）分、心理质量评分（56.9±6.2）分、环境质量评分（61.6±6.1）分、社会关系评分（62.5±5.4）分，各项生活质量对比差异P＜0.05，存在统计学意义。

3 讨 论

3.1 病情护理干预：针对患者的出血情况将治疗方案制定出来，在治疗过程中给予针对性的护理干预，止血药物要适当，对肝硬化合并上消化道出血发生进行抑制，将治疗效果提升。在给药的过程中要对其血压变化进行密切观察，对药物用量进行有效控制，避免发生低血症及腹痛等情况［4］。并要提醒患者要遵医嘱服药，不要将药物剂量随意增减，避免造成严重后果。

3.2 心理护理干预：患者在面对疾病时，一般难以接受，会产生各种不良情绪，影响患者的心理，针对此种情况，要对患者的心理状态进行评估，针对不同的心理状态给予相应的心理护理干预，加强与患者之间的沟通，并告知患者护理干预在疾病治疗中的必要性，使其用积极的态度对待治疗和护理，提升治疗及护理的依从性［5］。并要将疾病的相关知识告知患者，提升对疾病的认知程度，配合治疗和护理。

3.3 生活护理干预：对患者进行生活护理干预，尤其是饮食干预，让患者养成良好的生活习惯，保证睡眠充足，避免病情进一步加重［6］。对患者蛋白质摄入量进行严格的控制，避免因为蛋白质含量高而提升血脂，使其在体内积压，无法进行消化及排出体外，导致发生肝硬化等疾病［7］。对患者的饮食进行调节，多摄入新鲜的水果和蔬菜。并要对患者进行鼓励，要适当地进行体育锻炼。将患者的体质量减轻，要忌酒，养成良好的生活方式。

综上所述，在肝硬化合并上消化道出血患者中给予针对性护理具有较为显著的效果，值得在临床上应用推广。

［1]田林燕.预见性及针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的运用［J］.中国伤残医学，2014，22（10）:262-263.

［2]沈碧强，黄珍康.预见性及针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的影响［J］.齐齐哈尔医学院学报，2015，36（11）:1697-1698.

［3]王建华.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果［J］.医学信息，2014，27（19）:102-103.

［4]叶建英.针对性护理对肝硬化合并上消化道出血患者的应用效果［J］.健康必读（中旬刊），2013，12（9）:493-494.

［5]张红梅，姜波，王梅等.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的效果［J］.中国药物经济学，2014（8）:272-273.

［6]丁倩倩.针对性护理在肝硬化合并上消化道出血患者中的护理效果［J］.现代养生B，2014（5）:186-186.

［7]任艳芳，郑媛媛，马秋芳等.探讨预见性及针对性护理在肝硬化合并上消化道出血护理中的应用［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）:275-276.

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