超声在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的临床应用价值

2016-01-28辽宁省抚顺市第四医院功能科辽宁抚顺113123

中国医药指南 2016年18期

魏凤（辽宁省抚顺市第四医院功能科，辽宁抚顺 113123）

魏凤
（辽宁省抚顺市第四医院功能科，辽宁抚顺 113123）

目的分析和研究对于甲状腺的良恶性肿瘤使用超声进行诊断和鉴别的临床价值。方法选取我本院2013年8月至2015年1月被怀疑为甲状腺的良恶性肿瘤并进行检查的患者80例，按照患者情况分为甲状腺良性肿瘤的良性组40例和甲状腺恶性肿瘤的对照组40例。对两组患者诊断后的诊断准确率进行统计分析。结果良性组患者诊断准确率92.5%（37/40）。对照组患者诊断准确率95.0%（38/40）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。结论对于甲状腺的良恶性肿瘤使用超声进行诊断和鉴别，其效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。

甲状腺；良恶性肿瘤；超声；诊断；鉴别

甲状腺的肿瘤分为良性和恶性两种［1］。本次研究选取被怀疑为甲状腺的良恶性肿瘤并进行检查的患者80例。具体研究方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我本院2013年8月至2015年1月被怀疑为甲状腺的良恶性肿瘤并进行检查的患者80例，按照患者情况分为甲状腺良性肿瘤的良性组40例和甲状腺恶性肿瘤的对照组40例。良性组有男患21例，女患19例，年龄在25～69岁，平均（50±2）岁；对照组有男患20例，女患20例，年龄在24～71岁，平均（52±1）岁。两组患者在性别、年龄以及病情程度方面的自然情况比较没有显著的差异，不具有统计学方面的意义（P＞0.05），因此具有临床可比性。

1.2 检查方法：嘱患者仰卧，暴露颈部，将探头的频率设置在8兆赫左右，靠近甲状腺的位置开始将探头进行小范围移动，保证多个切面对甲状腺和颈部的淋巴结进行检测，观察甲状腺的大小、形态、异型性等［2］。将血流信号分为0～Ⅳ五个型。0代表肿瘤周边无血供，Ⅳ代表肿瘤周边血供丰富［3］。使用多普勒脉冲将血流的频率进行记载［4］。

1.3 统计学方法：使用SPSS18.0软件进行相关统计学方面的分析，t检验作为计量资料检验方法，计数资料使用率（%）来表示，组间检验使用χ2检验，P＜0.05作为差异存在统计学方面的意义。

2 结果

2.1 诊断准确率：良性组患者37例正确92.5%（37/40），3例错误7.5% （3/40）。诊断准确率92.5%（37/40）。对照组患者38例正确95.0% （38/40），2例错误5.0%（2/40）。诊断准确率95.0%（38/40）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.2 二维图形：良性组患者34例肿瘤边界清晰85.0%（34/40），31例内部强回声77.5%（31/40），16例内部实性结构40.0%（16/40）。对照组患者11例肿瘤边界清晰27.5%（11/40），3例内部强回声7.5% （3/40），32例内部实性结构80.0%（32/40）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

2.3 病变情况：良性组4例钙化10.0%（4/40），26例出现包膜65.0% （26/40），19例淋巴结出现肿大47.5%（19/40）。对照组32例钙化80.0%（32/40），9例出现包膜22.5%（9/40），27例淋巴结出现肿大67.5%（27/40）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P ＜0.05）。

2.4 病变信号参数：良性组31例血流分型为0期，9例Ⅰ-Ⅲ期，0例Ⅳ期。血流速度最大值在（0.20±0.02）m/s，阻力指数（0.50± 0.21）。对照组0例血流分型为0期，11例Ⅰ～Ⅲ期，29例Ⅳ期。血流速度最大值在（0.30±0.12）m/s，阻力指数（0.80±0.11）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

3 讨论

如何有效快速的将甲状腺肿瘤的性质进行鉴别是目前肿瘤科在甲状腺方面疾病研究的重点项目［5-11］。本次研究中，良性组患者诊断准确率92.5%（37/40）。对照组患者诊断准确率95.0%（38/40）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。良性组患者34例肿瘤边界清晰85.0%（34/40），4例钙化10.0%（4/40）。对照组患者11例肿瘤边界清晰27.5%（11/40），32例钙化80.0%（32/40）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P＜0.05）。

综上所述，对于甲状腺的良恶性肿瘤使用超声进行诊断和鉴别，其效果显著且安全性高，值得大力推广和应用到临床。

［1]黄堃，龚卫东，王南鹏，等.galectin-3、HBME-1、CK19及RET在甲状腺肿瘤中的表达情况及其临床价值［J］.中国普外基础与临床杂志，2013，20（2）:156-160.

［2]桂广华，韩萍，吴发银，等.64层螺旋CT灌注成像对甲状腺病变的应用价值［J］.临床放射学杂志，2013，32（1）:52-55.

［3]周荣华，姚尉，李成杰.多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节诊断及鉴别诊断中的应用价值［J］.四川医学，2014，35（3）:394-396.

［4]杨华.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的临床应用价值［J］.中国医药科学，2015，5（3）:178-180.

［5]刘先明，李敏.甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中彩色多普勒超声应用体会［J］.中国卫生产业，2014，11（6）:130-131.

［6]肖艳，邹丽，袁丽，等.彩色多普勒超声对甲状腺良恶性肿瘤的临床鉴别诊断价值探讨［J］.基层医学论坛，2015，19（2）:228-229.

［7]潘萍.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（2）:110.

［8]宋峰.甲状腺良恶性肿瘤的超声形态学表现与病理对比分析［J］.中国社区医师（医学专业），2012，14（7）:260.

［9]罗梦迪.彩色多普勒超声对诊断甲状腺良恶性肿瘤的鉴别分析［J］.现代养生B，2016（3）:123-124.

［10]胡晓龙，马勇军，周兴伟.高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断能力的分析［J］.吉林医学，2015，36（1）:101-102.

［11]张雯.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性肿瘤诊断及鉴别中的价值［J］.基层医学论坛，2016，20（9）:1234-1235.