认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响

2016-01-28辽宁省本溪市本钢总医院妇产科辽宁本溪117000

中国医药指南 2016年18期

孙瑶（辽宁省本溪市本钢总医院妇产科，辽宁本溪 117000）

孙瑶
（辽宁省本溪市本钢总医院妇产科，辽宁本溪 117000）

目的观察分析认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响效果。方法选取我院2012年6月至2014年9月收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各36例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予认知行为干预，比较两组患者的焦虑评分、抑郁评分及护理满意度。结果所有患者经护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分及护理满意度均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论对于子宫内膜异位症患者在常规护理的基础上，给予认知行为干预，可有效提高患者生活质量，降低患者焦虑、抑郁程度，值得临床广泛应用及推广。

常规护理；认知行为干预；护理满意度

子宫内膜异位症指子宫内膜以外部位出现了具有活性的子宫内膜组织，如腺体和间质等［1］。子宫内膜异位症多发生于育龄期患者，随着人们生活水平的提高，此症发病率也在日益增加，据相关研究报道，妇科手术中存在5%～15%的异位症患者，对身心健康及性生活造成严重影响［2］。本研究以我院收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象，探讨认知行为干预对子宫内膜异位症患者生活质量的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年6月至2014年9月收治的子宫内膜异位症72例，所有患者均排除心脏病、高血压、呼吸道感染等疾病，符合子宫内膜异位症的诊断标准［3］，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组36例，年龄21～56岁，平均年龄（38.6±2.1）岁；文化程度：小学及以下9例，中学11例，大专及以上16例；内异症Ⅰ期8例，Ⅱ期9例，Ⅲ期10例，Ⅳ期9例。观察组36例，年龄23～53岁，平均年龄（36.9±1.8）岁；文化程度：小学及以下8例，中学14例，大专及以上14例；内异症Ⅰ期6例，Ⅱ期10例，Ⅲ期9例，Ⅳ期11例。两组患者在年龄、文化程度及病情等一般资料比较，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法。对照组：给予妇科常规护理；观察组：在对照组基础上给予认知行为干预，具体如下：

1.2.1 认知疗法：认知疗法在认知行为干预过程中具有非常重要的作用，具体有：①护理人员应热情的接待患者，积极与患者交流沟通，在与患者交流时体现出关心。详细解释手术相关注意事项及手术相关知识，对于患者的疑问耐心回答，取得患者信任，增加患者治疗信心；②患者通常存在程度不同的焦虑、抑郁等不良心理，主要由于对治疗及预后过分担忧导致，故护理人员应鼓励患者说出内心想法，以便及时发现问题。还可给患者介绍成功病例，提高患者治疗信心；③性生活指导：护理人员可向患者及配偶讲解性生理卫生的相关知识，鼓励患者及配偶相互理解，消除隔阂和矛盾。

1.2.2 行为干预：行为干预可有效提高患者生活质量，具体有：①训练肌肉：指导患者取坐位，依次收缩全身各处肌肉群，持续10 s左右；②护理人员可协助患者进行深呼吸，放松身体，保持轻松愉悦的心情，在治疗时可放一些悦耳动听的音乐辅助。

1.3 观察指标：采用我院自制焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评价，最低分为0分，最高分为100分，分数越高则表示焦虑或抑郁状态越严重；护理完成后，调查患者的护理满意度，分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，总满意度=（非常满意+基本满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：我院采用SPSS17.0软件来进行统计学分析。以（x-± s）表示计量资料，进行t检验；用率表示计数资料，进行χ2检验，（P ＜0.05）为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑和抑郁评分比较：所有患者经护理后，两组患者的焦虑和抑郁评分均优于护理前，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者焦虑评分为（38.5±2.4）分，对照组患者焦虑评分为（51.2± 3.5）分，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义；观察组患者抑郁评分为（36.7±2.5）分，对照组患者抑郁评分为（48.9±4.8）分，观察组显著低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2.2 护理满意度比较：观察组患者非常满意12例，基本满意11例，比较满意11例，不满意2例，总满意度为94.4%；对照组患者非常满意10例，基本满意8例，比较满意10例，不满意8例，总满意度为77.8%，观察组显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。