阿昔洛韦联合炎琥宁治疗成人病毒性脑炎的临床观察

康传铭（辽宁省精神卫生中心，辽宁 铁岭 112300）

阿昔洛韦联合炎琥宁治疗成人病毒性脑炎的临床观察

康传铭
（辽宁省精神卫生中心，辽宁 铁岭 112300）

目的 探讨阿昔洛韦联合炎琥宁治疗成人病毒性脑炎的临床疗效。方法 选取于2012年7月至2013年8月在我院进行治疗的120例成人病毒性脑炎患者，，根据临床治疗方案将其分为了两组，观察组与对照组，其中观察组50例研究对象，对照组50例研究对象。对照组患者给予昔洛韦进行治疗，观察组患者给予阿昔洛韦联合炎琥宁进行治疗。结果 观察组患者治疗总有效率为98.3%，对照组患者治疗总有效率为91.6%，P＜0.05差异具备统计学意义。与对照组相比，观察组患者的各项症状等改善时间显著较短，P＜0.05差异具备统计学意义。两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 对于成人病毒性脑炎患者，采用阿昔洛韦联合炎琥宁进行治疗，显著增强临床疗效，总有效率较高，临床疗效显著。

阿昔洛韦；炎琥宁；成人病毒性脑炎

在现代临床研究治疗中，以病毒感染所引起的脑部实质性的炎症，并且伴有脑炎，就是病毒性脑炎。病毒性脑炎患者的临床症状为精神异常、头痛、发热、意识改变等，患者的病情往往会极度严重，具有非常高的致残率和病死率。常规采用阿昔洛韦进行治疗，但是临床疗效不是很显著。我院于2012年7月至2013年8月所接收治疗的120例成人病毒性脑炎患者，采用阿昔洛韦联合炎琥宁进行治疗，临床治疗效果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取于2012年7月至2013年8月在我院进行治疗的120例成人病毒性脑炎患者，入组的患者均被确诊为病毒性脑炎患者，并且根据临床治疗方案将其分为了两组，观察组与对照组，其中观察组50例研究对象，对照组50例研究对象。观察组60例患者，其中男性患者33例，女性患者27例，患者的病程为2～14周，平均病程为（11.71±3.13）周，年龄为15～61岁，平均年龄为（36.2±1.4）岁。对照组60例患者，其中男性患者21例，女性患者39例，患者的病程为1～12周，平均病程为（10.14±2.24）周，年龄为16～63岁，平均年龄为（34.5±1.8）岁。两组患者在临床研究前，对其基本资料及广泛焦虑症病情资料进行了统计学分析，结果提示，组间比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准：①患者均符合病毒性脑炎临床诊断标准，都是出现瘫痪、抽搐、精神障碍，排除精神疾病患者。②排除急性脑血管疾病、颅内占位疾病患者［1］。

1.3 治疗方法：对照组患者给予昔洛韦进行治疗，观察组患者给予阿昔洛韦联合炎琥宁进行治疗。两组患者在服药前，都要采用常规激素、脱水剂、抗炎、降颅内压等治疗，患者有癫痫症状，予以癫痫药物治疗［3］。对照组患者采用10 mg/kg阿昔洛韦进行静脉滴注治疗，间隔时间为8 h。观察组患者同样采用10 mg/kg阿昔洛韦进行静脉滴注治疗，间隔时间为8 h，加用炎琥宁进行治疗，采用320 mg的炎琥宁进行静脉滴注，每天1次。两组患者均连续治疗2周时间。

1.4 观察指标：观察两组患者的临床疗效和不良反应。观察两组患者治疗后的临床症状改善时间，患者的临床症状观察指标为头痛、发热、惊厥、意识障碍、脑电图、精神症状的改善时间。

1.5 疗效判定及评价标准：患者治疗14 d后，患者的临床体征和临床症状都显著消失，进行脑电图、影像学检查都恢复到正常标准，判定为治愈。患者治疗14 d后，患者的临床体征和临床症状都显著消失，进行脑电图、影像学检查显著得到改善，判定为有效。患者治疗14 d后，患者的临床体征和临床症状都没有消失，进行脑电图、影像学检查没有得到改善，判定为无效［2］。

1.6 统计学处理：本次研究记录数据采取SPSS12.0软件进行分析，其中计数资料采取（±s）形式进行表示，采取t检验，计数资料，采取卡方检验，其中以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者治愈54例，有效5例，无效1例，总有效率为98.3%；对照组患者治愈47例，有效8例，无效5例，总有效率为91.6%，P＜0.05差异具备统计学意义。与对照组相比，观察组患者的头痛、发热、惊厥、意识障碍、脑电图、精神症状等改善时间显著较短，P＜0.05差异具备统计学意义。两组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。

3 讨 论

成人病毒性脑炎是临床常见的疾病，其在成人中的发病率较高，该疾病会对患者的中枢神经系统产生侵害，不仅如此还会对患者的神经细胞代谢及神经元产生直接的破坏作用。患者就会产生供氧不足、大脑供血不足、血管腔狭窄、组织水肿坏死、神经细胞变性等临床症状，最后导致患者死亡。

阿昔洛韦是一种新型的广谱抗病毒药物，是核苷类似物，进入病毒感染细胞，达到抑制病毒的作用［3］。机体病毒感染细胞内的浓度超过非感染细胞的10倍以上，不会在体内产生代谢，所以不会产生不良反应。炎琥宁的主要成分为穿心莲提出的穿心莲内醋，将穿心莲内醋半合成为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，进行配制成为灭菌消炎溶液。穿心莲内醋具有显著的解毒、消炎作用［4］。

总的来说，对于成人病毒性脑炎患者，采用阿昔洛韦联合炎琥宁进行治疗，显著增强临床疗效，总有效率较高，临床疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。

［1]谈晓洁，孙磊，窦彩艳.更昔洛韦治疗病毒性脑炎60例的临床分析［J］.中国医药指南，2011，9（5）:1026-1028.

［2]杨理明，张洁，廖红梅，等.更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎临床研究［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，25（3）:426-428.

［3]黄纯，梁文旺.更昔洛韦、大剂量丙种球蛋白联合治疗小儿病毒性脑炎35例［J］.广西医科大学学报，2011，28（5）:78-81.

［4]李立平，胡文标.更昔洛韦治疗病毒性脑炎的临床效果观察［J］.吉林医学，2010，31（17）:1124-1126.

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1671-8194（2016）18-0073-01