牛翻胃吐草辨证论治

高宏霖

（甘肃省泾川县畜牧兽医局，744300）

牛翻胃吐草辨证论治

高宏霖

（甘肃省泾川县畜牧兽医局，744300）

牛翻胃吐草是由多种致病因素损伤胃气，致使胃气不降，胃不受纳、上逆而吐草的一种慢性病证。多发于老弱、舍饲、妊娠、泌乳牛，笔者经历10年在动物临床实践中对46例病畜参与诊疗，成功治愈42例，现总结如下，供同仁参考。

1　病因病理

胃气以降为顺，六淫之气，寒风阴雨，暑热湿浊，久卧湿地，过饮冷水，损伤脾胃，致使脾阳不升，运化、受纳失常，胃气不降，浊气草谷上逆而成本病，或因饲养不当，营养失调，劳役过重，使脾虚胃弱，痰湿内存，阻塞中焦气机而上逆。若因口腔外伤、齿病及骨软症等引起的吐草，则不属本证讨论的范围。

2　辨证治法

根据病因，病性，分胃热吐草，伤食吐草，虚寒吐草，临床上以脾胃虚寒吐草多见。

2.1胃热吐草。身热不食或食后即吐，反复发作，口渴喜饮，口色红，齿龈肿或口糜烂，口津少，苔厚黄，尿少粪干，脉沉数。

2.2伤食吐草。食欲减退或废绝，肚腹胀满，嗳气酸臭，吐后病减，口色微红，脉沉实。

2.3虚寒吐草。毛焦体瘦，精神不振，四肢倦怠，起卧、行走缓慢，水草迟细或有异嗜，耳鼻俱凉，鼻汗不成珠，食后吐草，口涎多，口色淡白，脉弱无力。

治法：胃热宜清泻胃火，调和胃气，伤食者，消食导滞，降逆止呕；虚寒者宜健脾暖胃，和中止吐。

3　治疗方药

3.1胃热吐草选用①凉胃散：藿香50g、厚朴40g、枳壳40g、陈皮40g、白术45g、竹茹30g、桔梗35g、大白30g、香薷45g、扁豆50g、车前35g、木通35g、砂仁45g、甘草40g、石膏150g。煎水，冲服。②白虎汤：［石膏（打碎先煎）250g、知母69g、甘草45g、粳米100g］加半夏、陈皮、茯苓。粪干者加大黄、芒硝；伤津者加沙参、麦冬。

3.2伤食吐草选用①曲麦散：六曲60g、麦芽45g、山楂45g、厚朴30g、枳壳30g、陈皮30g、青皮30g、苍术30g、甘草15g。共研末，开水冲，候温加生油60g、白萝卜一个，同调灌服。②平胃散：（苍术60g、厚朴45g、陈皮45g、甘草20g、生姜20g、大枣90g）加山楂、六曲、麦芽。

3.3虚寒吐草选用平胃散：苍术40g、甘草30g、前胡35g、陈皮40g、厚朴40g、砂仁35g、草果35g、山楂肉45g、枳实45g、山药50g、扁豆50g、青皮40g、车前15g、木通30g、生姜35g、牵牛子35g。水煎，候温灌服。无粪干，便秘者去牵牛子。

4　临床病例

中西结合治疗牛翻胃吐草5头，4头痊愈。泾川县唐家村唐某的一头4岁能繁母牛，樊家村范某的一头10月龄育成黄牛，先后于2014年11 月20日，12月16日发病，体温如常，约38.4℃，精神不振，被毛逆立无光泽，四肢倦怠，行动乏力，耳鼻俱凉，鼻镜汗不成珠，慢食水草，反刍时吐草团和胃液，口流清涎，瘤胃蠕动减弱，粪稀而粗，口色淡白带黄，病初用健胃消食散、反刍散、复合维生素B注射液等治疗效果不佳，最后求治，临诊两例其症状都属虚寒症，治以补虚健脾，温中散寒和行气降逆，采用温脾暖胃止呕汤，中药用当归、党参、茯苓、白术、制半夏、柿蒂、白豆蔻、旋覆花各30-60g，砂仁、益智仁、丁香、木香22-28g，灶心土150g（布包先煎用水150ml）。研末服，每日1剂.。西药用小苏打和食盐各50-100g，溶于水，每日早晚灌服。樟脑磺酸钠10-20ml，肌肉注射，每日1次。以上中西药结合治疗2-3天即可见效，持续3-5剂痊愈。

5　体会

翻胃吐草是临床中的常见病，证轻治疗较易，重症则难医。其发病原因也很复杂，因此应早期发现，辨清病因，对症下药。以上介绍的方法，可供参考。由于磷钙缺乏或比例失调而引起的翻胃吐草比较多见，因此，治疗时应根据血磷、血钙的检测结果。针对性地用钙剂，内服碳酸钙30-60g，最好每天静脉注射5%葡萄糖氯化钙注射液200-300ml，连用5-7天；为促进钙盐吸收，每隔5-7天肌注骨化醇10-15ml，或用20%磷酸二氢钠溶液 300-500ml，或 3%磷酸钙溶液1000ml，静脉注射，每日1次，连用7天，效果较好。

S853.33文献标识码：B

1003-8655（2016）04-0034-01