试论寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者应用当归四逆汤加减及贴敷治疗的效果

郑志

试论寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者应用当归四逆汤加减及贴敷治疗的效果

郑志

目的研究寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者应用当归四逆汤加减及贴敷治疗的效果。方法80例寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上采用当归四逆汤加减及贴敷治疗。对比两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.5%高于对照组的75.0%(P＜0.05)。结论寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者应用当归四逆汤加减及贴敷治疗的效果显著,临床上值得广泛推广。

糖尿病周围神经病变；寒湿困脾型；当归四逆汤

为了研究寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者应用当归四逆汤加减及贴敷治疗的效果,本研究以本院收治的寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象,对其进行对比研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究为2013年6月～2014年6月在本院进行治疗的80例寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组男22例,女18例,年龄45～80岁,平均年龄(50.5±10.5)岁；对照组男23例,女17例,年龄46～82岁,平均年龄(51.6±12.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规西医疗法治疗,具体为：对患者进行适当的健康教育,合理控制饮食,鼓励患者进行适量的运动,并给其胰岛素治疗,皮下注射胰岛素2～3次/d,保持患者血糖稳定；再将100ml浓度为0.9%的氯化钠注射液加入到1000 g的甲钴胺注射液中静脉滴注,1次/d,治疗2周。

观察组在对照组基础上采用当归四逆汤加减及贴敷进行治。当归四逆汤加减组成药方为：炙甘草10 g、大枣5枚、生姜3片、吴茱萸10 g、通草10 g、细辛10 g、白芍15 g、桂枝15 g、当归15 g,水煎熬,取汁150ml分3次服用,1剂/d,共治疗30 d。贴敷方法为：取患者阳陵泉穴、三阴穴、外关穴、合谷穴、曲池穴、足三里穴、肾俞穴、脾俞穴以及肺俞穴。贴敷药膏组成为：玄胡100 g、红花50 g、桃仁100 g、桂枝100 g、水蛭50 g、川芎100 g、丹参150 g。将以上所有药物研磨成粉状,并采用白醋作为辅料,将其调制成浆糊状态。贴敷1次/d,2 h/d,共治疗30 d。

1.3 疗效评定标准 显效：经过治疗后,患者胸闷、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等临床症状得到显著改善,对其进行肌电图检查显示患者感觉神经传导速度相对于治疗前提高≥30%；好转：经过治疗后,患者胸闷、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等临床症状有所改善,对其进行肌电图检查显示患者的感觉神经传导速度相对于治疗前提高10%～29%；无效：经过治疗后,患者胸闷、神乏、畏寒肢冷以及四肢疼痛等临床症状没有得到显著改善甚至恶化,对其进行肌电图检查显示患者的感觉神经传导速度相对于治疗前没有发生变化。总有效率=(显效+好转)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效21例(52.5%),好转18例(45.0%),无效1例(2.5%)；对照组显效15例(37.5%),好转15例(37.5%),无效10例(25.0%)。观察组总有效率为97.5%高于对照组的75.0% (P＜0.05)。

3 讨论

糖尿病周围神经病变属于糖尿病发展进程中一种十分常见的并发症,发病后会对患者的感觉神经以及运动神经造成影响,增加糖尿病患者的致残率［1］。我国中医认为糖尿病周围神经病变主要是由于气血凝滞,难以达到患者的四肢末端所引发［2］。当归四逆汤中的当归具有活血补血的功效,白芍能够养血和营,细辛与桂枝具有温通经脉的功效,炙甘草和大枣具有益气补中的功效,吴茱萸能够温中行气、止痛散寒,通草则能够疏通血脉,在此基础上根据患者的实际情况加减药物,对患者进行治疗能够有效缓解患者的各种临床症状［3］。此外,穴位贴敷的方式能够促使药物通过皮肤黏膜进入到血液循环系统中,使药物能够长久性的发挥药效,减少了患者肝肾的负担［4］。因此采用当归四逆汤加减及贴敷对患者进行治疗,能够有效缓解患者的各种症状,提高治疗效果［5］。本次研究发现观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。

综上所述,寒湿困脾型糖尿病周围神经病变患者应用当归四逆汤加减及贴敷治疗效果显著,能够显著提高患者的治疗效果,具有良好的临床推广价值。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.190

2016-02-03］

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