优质护理在胆总管结石患者行微创治疗中的应用分析

李太红

优质护理在胆总管结石患者行微创治疗中的应用分析

李太红

目的分析优质护理在胆总管结石患者行微创治疗中的应用效果。方法86例接受微创治疗的胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组应用常规护理,观察组在对照组基础上应用优质护理。比较两组护理结果。结果两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善情况优于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论胆总管结石患者接受微创治疗时采取优质护理,能缓解患者不良情绪,促进患者恢复。

优质护理；胆总管结石；微创治疗

胆总管结石是外科常见疾病,手术是其主要治疗手段［1］。微创手术对机体损伤轻,术后恢复快,临床应用广泛。在微创治疗期间,采用必要护理措施对促进患者恢复起到积极意义。本文对胆总管结石微创治疗患者采取优质护理,现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年12月在本院接受微创治疗的86例胆总管结石患者,其认知功能、精神功能均良好。其中男51例,女35例；年龄30～70岁,平均年龄(49.2±14.5)岁。随机分为对照组和观察组,各43例。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理,包括术前积极访视,协助患者术前检查,准备好手术所需物品器械,术后密切注意病情变化,加强患者用药、饮食和康复护理。

1.2.2 观察组在对照组基础上应用优质护理,具体包括：①创建相互信任的护患关系。患者在入院后,护理人员应热情接待患者,引领患者到病床,及时自我介绍,并告知主治医师相关资料,同病房各病友相互打招呼,营造和谐氛围。帮助患者完成各项检查工作,做好术前检查、皮肤准备及饮食指导,以娴熟的操作、友好的态度争取得到患者信任。②心理干预及卫生宣教。护理人员应及时评估患者心理状态和情绪变化,分析原因,给予患者一定的理解和关心,注意保护患者隐私,鼓励家属与患者多沟通,鼓励患者,增强患者战胜疾病的信心与勇气。同时向患者讲解手术方法、重要性、安全性、有效性、注意事项及并发症预防,使患者对手术有正确的认知,并能够积极配合治疗和护理。③术后护理。术后留置鼻胆管时,应确保鼻胆管通畅,注意引流液的量、性质和颜色,一般引流液的颜色金黄、清亮,每天约200～400ml,若发生异常情况,应立即告知医师进行处理。留置腹腔引流管时,确保引流通畅,注意引流液的量、性质和颜色,若引流液颜色偏黄,≥10ml,应判断是否为胆总管漏液,及时明确原因,进行有效处理。

1.3 观察指标 采用SAS、SDS评价两组焦虑、抑郁情绪［2］,每项量表共计100分,分数＞50分表示存在焦虑、抑郁症状,且分数越高,负面情绪越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较 观察组护理前SAS评分为(60.5±12.5)分,SDS评分为(60.4±12.1)分；护理后SAS评分为(28.9±10.6)分,SDS评分为(29.1±11.2)分。对照组护理前SAS评分为(58.4±12.1)分,SDS评分为(59.9±13.4)分；护理后SAS评分为(39.6±11.5)分,SDS评分为(40.5±12.8)分,两组护理前后SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组改善情况优于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组术无一例患者发生并发症,对照组术后并发症发生率为14.0%(6/43),其中3例切口感染,3例胆漏。观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

临床治疗胆总管结石时采用微创术式,通过腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜完成手术探查、取石和引流［3］,手术损伤轻,术中出血量少,疼痛轻,可促进患者较快恢复,效果显著。以微创手术为胆总管结石患者展开治疗时,在围术期对患者采取优质护理,转变既往传统思想观念,树立更有效的服务理念,秉承以患者为中心的责任意识,通过高效、全面、优质性护理措施,缓解患者生理和心理不适,减少术后并发症的发生,促进患者更好恢复。通过优质护理,坚持人文关怀理念,重视患者心理不适状态,旨在为患者提供舒适、有效的护理措施,缓解患者不适状态,使患者以良好的状态积极面对治疗和疾病恢复。同时优质护理的实施重视患者围术期恢复情况,注意患者手术恢复,采取必要护理措施,加强并发症预防,提高患者术后恢复安全性,促使患者积极恢复。

总之,胆总管结石患者接受微创治疗时采取优质护理,能缓解患者不良情绪,减少术后并发症的发生,促进患者恢复,应用效果显著。

［1］郭雨,林晓东,孙桂琴.腹腔镜下胆道一期缝合术的围术期优质护理.吉林医学,2012,33(14):3116.

［2］颜桂兰,李国祥,苟欣,等.优质护理在微创治疗胆总管结石中的应用.护士进修杂志,2012,27(3):281-282.

［3］石家宴,付敏,杨义成,等.优质护理理念在重型药疹患者并发症预防中的应用.浙江临床医学,2013,15(8):1262-1263.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.182

2016-02-22］

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