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手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响分析

2016-01-28王琳琳

中国现代药物应用 2016年9期
关键词:手术室细节腹腔镜

王琳琳

手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响分析

王琳琳

目的探究老年腹腔镜手术患者接受手术室细节护理的措施和效果。方法71例老年腹腔镜手术患者,随机分为实验组(37例)和对照组(34例)。实验组采取手术室细节护理,对照组采取手术室常规护理。比较两组护理效果。结果实验组护理总满意度为94.59%,高于对照组的82.35% (P<0.05);实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。结论老年腹腔镜手术患者接受手术室细节护理,可以改善患者抑郁、焦虑、恐惧的情绪,提高手术成功率以及护理质量,可在临床护理中广泛应用。

老年腹腔镜手术患者;手术室细节护理;护理效果

目前腹腔镜手术技术的不断提升,能够在外科手术中广泛应用,而且老年患者采用该项手术的治疗,大大缓解了身体不适和心理压力,减少创伤,很多因不能耐受传统手术的患者现在都可采用腹腔镜手术进行治疗,提高生活质量的生存时间,安全性高,疗效显著[1]。本次选取本院收治的71例老年腹腔镜手术患者为研究对象,分别采用细节护理和常规护理,观察效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月~2015年8月本院收治的71例老年腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为实验组(37例)和对照组(34例)。实验组男21例,女16例,年龄最小60岁,最大81岁,平均年龄(66.79±4.26)岁,8例为腹股沟斜疝修补术,16例为胆囊切除术,3例为卵巢囊肿切除术,4例为输尿管结石取石术,3例为结肠癌切除术,3例为阑尾切除术。对照组男20例,女14例,年龄最小60岁,最大82岁,平均年龄(67.52±4.36)岁,7例为腹股沟斜疝修补术,15例为胆囊切除术,3例为卵巢囊肿切除术,3例为输尿管结石取石术,3例为结肠癌切除术,3例为阑尾切除术。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施,实验组患者采取手术室细节护理,具体措施如下。

1.2.1 术前细节护理 手术前护理人员要去病房积极探视患者,用亲切的态度和患者交流、沟通,保持15min左右,使其了解手术的基本情况以及注意事项,同时还不会因为时间过长造成身体疲惫[2]。护理人员要仪表大方、 衣着整齐,将手术治疗方法,可能出现的危险都要解释清楚,但在交流中尽量不要提及死亡、意外等词汇,可多列举一些治疗成功的病例。耐心解答患者提出的问题,消除疑虑,帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.2 术中细节护理 进入手术室前,护理人员要检查医疗设备和仪器工作是否正常,保持适宜的手术室温度,当患者进入后,护理人员要介绍自己,面带微笑,保持亲和态度,消除患者焦虑、防备心理,要陪伴患者,对各项情况及时询问[3]。麻醉过程中握住患者的手,给予其心理支持,当麻醉结束后,要把手术体位固定好,将无需暴露的部位遮挡好,保护患者隐私。如果其提前清醒,则讲解手术进程,安慰其,使其保持良好情绪。医护人员避免在手术中谈论与治疗无关的话题,保证安静。

1.2.3 术后细节护理 手术结束后对患者身体及时擦拭,盖好被褥,注重隐私的保护,护送其回到病房。对患者手术结束3 d内的身体和心理情况,护理人员都要详细了解,包括麻醉后的疼痛,术中的舒适度等,使患者感受到来自医护人员的关心[4]。并对身体详细检查,看其是否有并发症,感染、压疮等情况的出现,切口的愈合情况,告知患者相关的防范措施。同时给予积极的康复治疗,保持早日恢复身体健康。

1.3 观察指标及疗效判定标准 采用本院自制满意度调查表调查患者满意度,分为满意、一般、不满意。总满意度=(满意+一般)/总例数×100%。采用焦虑、抑郁自评量表测量患者焦虑、抑郁情况,分数越高表示焦虑、抑郁状态越严重。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 实验组护理满意24例(64.9%),一般11例(29.7%),不满意2例(5.4%),护理总满意度为94.59%;对照组护理满意11例(32.4%),一般17例(50.0%),不满意6例(17.6%),护理总满意度为82.35%,实验组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。

2.2 两组焦虑、抑郁情绪评分比较 实验组焦虑评分为(40.05±10.62)分,抑郁评分为(35.72±9.15)分;对照组分别为(53.68±11.05)、(46.42±11.46)分,实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

老年人病变复杂,机体反应差,有慢性病,手术后身体康复较慢,目前在医学技术的发展中,可采用腹腔镜手术治疗,大大减少了对身体的创伤。在治疗同时采取良好的手术室护理,可进一步提高身体的治疗效果,确保无菌操作,并给予心理安慰和鼓励,注重身体和心理各方面的细节护理,明显减轻了患者的焦虑和抑郁情绪。实验组护理总满意度为94.59%,对照组为82.35%,实验组患者的护理总满意度更高,且焦虑、抑郁评分均明显低于对照组(P<0.05)。

综上所述,老年腹腔镜手术患者接受手术室细节护理,可以改善患者抑郁、焦虑、恐惧的情绪,提高手术成功率以及护理质量,可在临床护理中广泛应用。

[1]张绿云,祝妍华,亓华云.手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果.南昌大学学报(医学版),2014(7):44-45,50.

[2]陈海涛.细节护理和常规护理在手术室护理中的效果对比.吉林医学,2014(21):4790-4791.

[3]王少婷.手术室的护理对腹腔镜手术患者术后恢复的影响分析.大家健康(学术版),2014(19):129.

[4]董梦婷,吴柳静,陈妃葵.手术室细节护理在老年患者腹腔镜手术中的应用效果观察.包头医学院学报,2015(4):112-114.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.174

2016-02-02]

114001 辽宁省鞍山市中心医院

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