传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

赵兴彬

传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

赵兴彬

目的探究传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法103例消化性溃疡患者,按治疗方案不同分为对照组(43例)和研究组(60例)。对照组行传统三联疗法,研究组行序贯三联疗法,比较两组治疗效果、幽门螺杆菌(Hp)根除率以及临床症状改善时间。结果研究组治疗总有效率以及Hp根除率高于对照组,临床症状改善时间短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论与传统三联疗法相比,序贯三联疗法治疗消化性溃疡的效果更佳,值得临床推广应用。

传统三联疗法;序贯三联疗法;消化性溃疡

消化性溃疡是由于防御因子和攻击因子失衡所导致的疾病,Hp对该病的发生具重要作用,因此在治疗消化性溃疡时有效清除Hp可有效改善患者病情,促进患者痊愈［1］。消化性溃疡临床常采用传统三联疗法治疗,但治疗效果不够彻底。为探究较好治疗方案,本文对本院收治的103例消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年1～12月本院收治的103例消化性溃疡患者,按治疗方案不同分为对照组(43例)和研究组(60例)。对照组男女比例为29:14,年龄19～68岁,平均年龄(41.17±8.95)岁；其中胃溃疡20例,十二指肠溃疡23例。研究组男女比例为41:19,年龄18～67岁,平均年龄(40.73±8.76)岁；其中胃溃疡28例,十二指肠溃疡32例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组行传统三联疗法,即使患者连续10 d口服20mg埃索美拉唑、1000mg阿莫西林、500mg克拉霉素,2次/d。研究组行序贯三联疗法,患者前5 d口服20mg埃索美拉唑、1000mg阿莫西林,2次/d,后5 d口服20mg埃索美拉唑、500mg克拉霉素、500mg替硝唑,2次/d。

1.3 观察指标及疗效制定标准 观察两组Hp根除情况以及治疗效果,其中临床症状消失为显效；临床症状改善为有效；临床症状无变化或加重为无效。总有效率=显效率+有效率。同时记录两组临床症状改善时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 对照组显效16例(37.21%),有效17例(39.53%),无效10例(23.26%),总有效率为76.74%；研究组显效27例(45.00%),有效28例(46.67%),无效5例(8.33%),总有效率为91.67%；两组比较差异具统计学意义(χ2=4.483,P＜0.05)。

2.2 两组Hp根除率比较 对照组Hp完全根除29例,根除率为67.44%；研究组Hp完全根除53例,根除率为88.33%；两组比较差异具统计学意义(χ2=6.735,P＜0.05)。

2.3 两组临床症状改善时间比较 对照组临床症状改善时间为(18.63±4.17)周,研究组为(13.25±2.74)周,两组比较差异具统计学意义(t=7.900,P＜0.05)。

3 讨论

消化性溃疡为临床多发疾病,主要指发生于胃以及十二指肠的慢性溃疡,临床症状表现为反复腹痛,周期性溃疡疼痛以及恶心、呕吐、烧心等,相关研究表明,Hp感染与消化性溃疡密切相关［2］。临床常用传统三联疗法治疗消化性溃疡虽可有效降低患者Hp感染率,但其Hp根除率较低［3］。本文对传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效进行具体探究,以期为该病临床治疗方案的选择提供有效依据。研究结果显示：研究组治疗总有效率为91.67%,显著高于对照组76.74%,研究组Hp根除率为88.33%,显著高于对照组67.44%,且研究组临床症状改善时间为(13.25±2.74)周,显著低于对照组(18.63±4.17)周,差异均有统计学意义(P＜0.05)。说明对消化性溃疡患者行序贯三联疗法的治疗效果较传统三联疗法优,序贯三联疗法可有效提高治疗总有效率以及Hp根除率,并缩短患者临床症状改善时间,加快患者康复进程。分析原因可能为序贯三联疗法前5 d采用奥美拉唑和阿莫西林治疗,阿莫西林具有杀灭Hp的作用,同时还具有减少患者体内细菌负荷量,增强细菌对克拉霉素的敏感性的作用,从而更好地清除患者体内Hp,进而改善患者病情。同时,替硝唑与甲硝唑相比较,具有更长的作用时间,且序贯三联疗法适当延长疗程,使得Hp根除更加彻底［4］。

克拉霉素半衰期短,对酸具稳定性,可抑制相关蛋白合成,避免耐药性发生。另有研究表明,患者胃酸过多是引起消化性溃疡的主要原因,因此,通过抑制患者胃酸的分泌可有效控制患者病情。埃索美拉唑为一种新型质子泵抑制剂,作用于胃黏膜细胞壁以及分泌小管,能够抑制相关酶的活性,从而减少胃酸的分泌。因此序贯三联疗法可有效提高治疗总有效率以及Hp根除率,并缩短患者临床症状改善时间。由于受时间、环境、样本例数等因素限制,本文未对两组不良反应发生情况进行比较分析,需进一步扩大实验进行探究并作合理改善。

综上所述,消化性溃疡患者行序贯三联疗法的疗效显著优于传统三联疗法,序贯三联疗法可有效提高治疗总有效率以及Hp根除率,并缩短患者临床症状改善时间,加快患者康复进程,值得临床推广应用。

［1］柴洁.传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效比较.临床合理用药,2014,7(9A):36-37.

［2］金春芳.传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析.基层医学论坛,2015,19(21):2891-2892.

［3］李胜华.传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析.中国医学工程,2014,22(12):196.

［4］王慧忍.传统三联疗法与序贯三联疗法治疗消化性溃疡的疗效分析.基层医学论坛,2015,19(18):2486-2487.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.135

2016-02-16］

467000 解放军第152中心医院急诊科