二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者相关指标的影响研究

周瑛琦

二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者相关指标的影响研究

周瑛琦

目的研究二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者相关指标的影响程度。方法66例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组行炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前和治疗后4、12周的疾病相关血液指标表达水平。结果治疗前两组患者的疾病相关血液指标表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后4、12周观察组的疾病相关血清指标表达水平均优于对照组(P＜0.05)。结论二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者相关指标的影响较为积极,因此本药适用于此类患者的治疗。

二甲双胍；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；血液指标

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗在临床并不少见,而此类患者不仅仅表现出性激素的异常,患者的胰岛素抵抗相关指标稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)也处于表达异常的状态［1］,因此对此类患者进行治疗的过程中,对上述指标的血液表达水平的改善是评估治疗效果的依据。本文就二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者上述相关指标的影响程度进行探究,结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2015年5月本院收治的66例多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组年龄24～40岁,平均年龄(28.0±5.3)岁,病程1.1～5.5年,平均病程(2.6±0.6)年,其中不孕患者11例。观察组年龄23～40岁,平均年龄(28.2±5.7)岁,病程1.1～5.8年,平均病程(2.7±0.5)年,其中不孕患者12例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组口服炔雌醇环丙孕酮治疗,1片/d,连续服用3周为1个治疗周期,治疗3个周期。观察组则在对照组的基础上口服二甲双胍进行治疗,500mg/次,3次/d,服用3个月。然后分别于治疗前后采集两组患者的外周静脉血进行离心,采集血清部分进行性激素指标［促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)］及HOMA-IR的检测。将两组患者治疗前和治疗后4、12周的上述疾病相关血液指标表达水平进行比较。

1.3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组的E2、T、LH及HOMA-IR水平分别为(13.13± 1.25)pmol/L、(6.61±0.84)nmol/L、(15.99±1.80)U/L及(1.79± 0.22)；观察组分别为(13.19±1.18)pmol/L、(6.65±0.80)nmol/L、(15.96±1.85)U/L及(1.78±0.24)。治疗后4周对照组的E2、T、LH及HOMA-IR水平分别为(40.67±3.45)pmol/L、(5.99± 0.76)nmol/L、(13.77±1.46)U/L及(1.70±0.20)；观察组分别为(69.93±5.73)pmol/L、(3.43±0.45)nmol/L、(10.16±1.14)U/L及(1.31±0.18)。治疗后12周对照组的E2、T、LH及HOMA-IR水平分别为(70.28±6.45)pmol/L、(4.28±0.56)nmol/L、(10.84± 1.27)U/L及(1.53±0.20)；观察组分别为(108.95±10.24)pmol/L、 (2.20±0.35)nmol/L、(7.33±1.01)U/L及(1.01±0.16)。治疗前两组患者的疾病相关血液指标表达水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗后4、12周观察组的疾病相关血清指标表达水平均优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的临床发生率较高,此类患者不仅存在明显的性激素异常,胰岛素抵抗相关指标的表达也极为突出,因此对此类患者治疗的过程中,上述方面的血液指标的改善均是重点,同时对于性激素及胰岛素抵抗的改善幅度也是评估治疗方法有效程度的参考指标［2,3］。本文就二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者相关指标的影响程度进行研究,并与未应用的患者进行对照比较,结果显示,加用二甲双胍治疗对改善患者的E2、T、LH及HOMA-IR等指标水平均有更为积极的临床效果,表现为治疗后其持续改善的状态,即治疗后4、12周时其表达水平均相对更好,从而肯定了二甲双胍的治疗效果。

综上所述,二甲双胍对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者相关指标的影响较为积极,本药适用于此类患者的治疗。

［1］裴慧琳.达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响.中国医药导报,2013,10(1):73-75.

［2］张安红,王丽娟.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果及激素水平影响分析.中国妇幼保健,2015,30(33):5923-5924.

［3］陈志敏,史惠蓉,任芳,等.达英-35联合二甲双胍治疗伴胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征疗效观察.中国妇幼保健,2012,27(6):934-936.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.118

2016-02-17］

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