经阴道超声检查在宫外孕中的应用及诊断分析

杨虹宇

经阴道超声检查在宫外孕中的应用及诊断分析

杨虹宇

目的研究在宫外孕患者中使用经阴道超声进行诊断的价值和效果。方法60例宫外孕患者,均使用超声检查,检查方式为经阴道以及经腹部两种,对比两种检查与病理检查结果之间的差异,研究经阴道超声的准确率。结果经阴道超声检查的宫外孕、附件包块检出率明显高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对于宫外孕的诊断,使用经阴道超声具有准确的检测结果,并且对于附件包块也具有较高的检出率,对于患者疾病的诊断及治疗具有重要价值。

经阴道超声；宫外孕；诊断效果

宫外孕是异位妊娠的一种,该疾病是因为患者的受精卵没有着床于子宫中,而是着床于输卵管等宫外腔组织中,对患者的生命安全造成威胁［1］。在孕妇怀孕时,通常都会进行验血以及超声等检查进行确定,如果超声结果显示子宫腔中不存在胚胎,但是验血等结果显示有明显怀孕征象,那么患者可能出现宫外孕［2］。为了使宫外孕患者的疾病得到及时准确的诊断以及治疗,就要使用具有特异性以及准确性,同时不会对患者造成损伤的方法。本文研究经阴道超声检查在宫外孕中的诊断价值,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取本院2013年11月～2015年11月收治的60例宫外孕患者,患者年龄最大40岁,最小20岁,平均年龄(27.8±9.6)岁,通过病理诊断,所有患者均确诊为宫外孕。

1.2 诊断方法 除了病理检查之外,60例患者均通过超声进行检查,检查方法包括经阴道以及经腹部两种。在进行腹部超声诊断时,护理人员需要嘱咐患者先大量饮水,并进行憋尿［3］,使其膀胱处于充盈的状态,从而使图像更加清晰,检查结果更加准确。在进行检查时,要全方位观察患者子宫情况,包括大小以及形状等,确定妊娠囊是否处于患者子宫腔内部,同时观察是否有包块存在于患者附件区域。行经阴道检查时,在检查前需要将膀胱排空,并通过截石位对患者进行检查,在检查前需要在阴道探头顶端套上避孕套,并涂抹耦合剂,然后探入患者阴道中,对患者的子宫以及附件情况进行详细的观察。对比两种检查与病理检查之间结果的差异性,研究经阴道超声的准确率。

1.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 宫外孕诊断结果 在60例宫外孕患者中,经腹部超声检查出的患者有44例,检出率为73.33%；经阴道超声检查出的患者有58例,检出率为96.67%。经腹部超声的检出率明显低于经阴道超声的检出率,差异具有统计学意义(χ2=12.8105,P=0.0003＜0.05)。

2.2 附件包块检出情况 在60例宫外孕患者中,经腹部超声检查出附件包块的患者有46例,检出率为76.67%；经阴道超声检查出附件包块的患者有58例,检出率为96.67%。经腹部超声的包块检出率明显低于经阴道超声的检出率,差异具有统计学意义(χ2=10.3846,P=0.0013＜0.05)。

3 讨论

宫外孕属于一种常见的异位妊娠,患者的受精卵没有着床于子宫腔内,而是着床于子宫外,比如宫颈以及输卵管等位置,使患者子宫腔内没有出现胚囊。该疾病的引发因素较多,其中最为常见的即输卵管腔炎性病变,或者是其他组织的炎性病变,导致受精卵在移动的过程中无法顺利通过管腔,从而使其在输卵管内发生着床［4,5］。该疾病患者体内的受精卵没有在正确的位置着床,因此不能正常发育,所以会引起患者出现一些症状,比如阴道出血以及休克等,如果病情较为严重还有可能对患者的生命安全造成威胁,所以对于宫外孕患者,要做到及时、有效并且准确的诊断,才能够保证患者的生命安全。

宫外孕大部分患者没有特殊的表现,会对疾病的诊断造成阻碍［6］。随着医学技术的发展,使得超声检查在许多疾病的诊断中都有广泛的应用,超声诊断不会对患者造成损伤,但是能够通过图像对患者身体内的情况进行观察和了解,另外还能够对脏器以及周围组织进行清晰的显示,帮助医护人员对疾病进行诊疗。超声检查无创,可以反复进行,具有非常大的优势,具有一定的价值和意义［7］。在妇产科中有两种超声诊断方法,一种为经腹部,一种为经阴道,前者需要在腹部放置探头,不会将探头置入患者体内,从外部观察患者子宫腔内的情况,而后者则将探头置入阴道,从而对患者盆腔情况进行观察。

虽然经腹部超声的检查方法在许多疾病的诊断中都具有较高的准确性,但是仍然有一定的局限性。对于经腹部检查的患者,需要通过憋尿以及饮水来充盈膀胱,才能够使图像更加的清晰,以此来对患者疾病进行判断,所以既耗时,又会造成患者的不便,另外因为充盈的膀胱,还有可能阻碍医护人员对患者微小病变的观察。但是经阴道检查就能够对上述弊端进行弥补,阴道超声更接近于患者的子宫等组织,因此能够更好地显示微小的变化,使医护人员更好地观察患者情况,从而对疾病进行更加准确、快速以及清晰的诊断。

本文的研究结果显示,经阴道超声检查的宫外孕、附件包块检出率明显高于经腹部超声检查,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,宫外孕患者使用经阴道超声检查具有更高的准确性,并且能够更好地检测出附件中的包块,使患者得到及时的诊断和治疗。

［1］陈翠茹,刘柳苑.阴道B超在宫外孕患者诊断中的应用效果观察.中国医药科学,2015,5(11):144-146.

［2］程幼平.阴道B超在宫外孕中的应用及诊断分析.内蒙古中医药,2014,33(13):76.

［3］张昭萍.阴道B超对宫外孕的诊断价值.中国医药科学,2014,4(12):121-122.

［4］高琼.阴道B超对宫外孕诊断的临床价值.中国社区医师(医学专业),2015,31(12):130,132.

［5］江建君.早期不典型宫外孕的经阴道B超诊断分析64例.中国社区医师(医学专业),2014,30(7):94-95.

［6］吴新财,薛玉.经阴道超声诊断宫外孕双活胎1例.中国临床医学影像杂志,2013,24(12):845.

［7］罗晓萍,刘远娟,李霞,等.经阴道彩超对早期宫外孕的应用价值.现代医用影像学,2014,23(6):720-721.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.09.074

2016-02-22］

125100 辽宁省核工业总医院超声科