成都市老年人生活质量现状

2016-01-28黄琳李青

中国老年学杂志 2015年21期

关键词：成都市慢性病维度

黄　琳　李　青

(成都中医药大学护理学院，四川　成都　611137)

成都市老年人生活质量现状

黄琳李青

(成都中医药大学护理学院，四川成都611137)

摘要〔〕目的了解成都市老年人生活质量现状及其影响因素。方法采用简明健康测量量表(SF-36)对成都市社区及养老机构766名老年人进行调查。结果成都市老年人生活质量得分(117.88±16.39)；年龄与慢性病是影响老年人生活质量的主要因素(P<0.05)。结论成都市老年人群总体生活质量良好。社区卫生服务应针对影响老年人生活质量的相关因素积极采取必要的干预措施，以进一步改善生活质量。

关键词〔〕生活质量；慢性病

第一作者：黄琳(1979-)，女，讲师，硕士，主要从事护理教育、社区护理研究。

本研究旨在了解成都市常住老年人口生活质量的现况，并分析其可能的影响因素。

1对象与方法

1.1调查对象根据经济发展水平及人口特征情况，分层抽取成都市武侯区的3个社区和5个养老院。纳入标准：①成都市居民；②在成都市居住2年以上或在养老机构居住半年以上者。排除由于智力或疾病等原因不能自行理解问卷者。共发放问卷800份，回收有效问卷766份(95.75%)。其中社区386份，养老机构380份；年龄60～100〔平均(75.23±9.26)〕岁。男336人、女430人；年龄：60～69岁231人、70～79岁234人、80～100岁301人；汉族761人、少数民族5人；文盲124人、小学文化177人、初中159人、高中及中专169人、大专及以上137人；婚姻状况：单身57人、已婚425人、离婚18人、丧偶266人；宗教信仰：有62人、无704人；原职业：无职业者79人、干部124人、技术人员186人、工人155人、个体27人、其他195人；个人月均收入：五保户32人、≤500元93人、501～1 000元27人、1 001～1 500元137人、>1 500元477人。

1.2调查方法采用现场调查法。由2009级护理本科学生组成调查小组经统一培训后，采用统一指导语现场向老年人说明情况后，请老年人自行填写。如因躯体原因、文化水平等限制无法自行填写，由调查员按统一方式向其复述问卷内容并协助记录其实际回答。完成填答后，采用不记名形式当场收回问卷。

1.3调查内容调查内容包括自行编制的一般情况表及生活质量评定量表。一般情况主要包括调查对象人口学特征、生活习惯及身体健康状况。老年人生活质量的评定采用简明健康测量量表(SF-36)中文版〔1〕，该问卷信度Cronbach α为0.88，重测信度为0.83，适于老年人群生活质量的研究。它包括36个条目，8个维度：生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)。各维度得分范围均为0～100分，越接近0，说明生存质量越差。

1.4统计处理采用SPSS18.0软件进行多元线性回归及单因素方差分析。

2结果

2.1老年人慢性病的患病情况慢性病的患病率为65.3%，发病率最高的是高血压172人，其次是骨关节疾病75人、心脏病61人、糖尿病58人及呼吸系统疾病49人(以肺气肿、慢性支气管炎最为常见)，这与国内以往报道结果基本一致〔2，3〕。剩余听觉障碍44人、白内障35人、慢性胃肠疾病22人、脑血管疾病19人、前列腺增生18人、肿瘤13人、其他274人。

2.2老年人生活质量得分情况生活质量各维度得分中，最高的是SF(93.79±30.93)，其次是RE(78.42±39.50)、MH(77.20±16.39)、VT(77.14±17.33)、PF(72.60±24.21)、BP(62.95±18.74)及RP(51.01±49.00)，GH(50.09±15.97)。总分(117.88±16.39)。

2.3生活质量分级结果根据张磊等〔4〕推荐的SF-36中文版分级截点作为划分标准〔4〕，来评估成都市老年人生活质量状况，结果显示半数以上老年人生活质量达到良好水平，只有极少部分为差。该结果与王艳梅等〔5〕对新疆乌鲁木齐社区老年人的研究结果一致。见表1。

表1　766名成都市老年人生活质量的分级结果±s)

2.4老年人生活质量的单因素分析随着老年人年龄的增加，生活质量逐渐下降，尤其是在PF、RP与MH方面(P<0.05)，女性老年人在MH维度的得分显著高于男性(P<0.05)，不同婚姻状况的老年人在PF、RE、MH维度的得分具有显著性差异(P<0.05)。慢性病对各维度的影响均具有显著性(P<0.001)。见表2。

2.5老年人生活质量的影响因素以老年人生活质量评定表的总分及各维度为因变量，老年人一般情况为自变量进行多元回归分析，结果显示性别、年龄、婚姻状况、学历、原职业及慢性病与老年人的生活质量某些维度有相关性(P<0.05)，但其中只有年龄与生活质量总分相关。其余各因素与老年人生活质量评定量表总分无相关性(P>0.05)。见表3。

表2　老年人生活质量的单因素分析±s)

表3　成都市老年人生活质量影响因素的多元回归分析

3讨论

本研究结果与以往报道一致〔5，6〕。老年人随着年龄的增长，生理功能逐步下降，如出现机体抵抗力减弱、活动能力与耐受性下降等一系列的变化，加之社会角色逐渐转变，这些因素在某种程度上均可影响老年人的生活质量，与以往的研究结果类似〔7〕。老年男、女的个性、社会角色不同。大多数女性对社会认可度的需求不如男性高，老年后她们更愿意与周围的人交流，保持良好的人际关系，并很快适应周边的环境，从而保持一个良好的心境。老年男性退休后，所承担的事务及社会关系逐渐减少，生活则以家庭琐事为主，导致角色转变困难而出现心理适应不良。本研究结果与以往报道一致〔8〕，即配偶健在的老年人得分最高，丧偶老人得分最低。另一方面，对社会功能造成的影响，不同婚姻状况老年人的得分之间没有显著性差异。说明良好而稳固的婚姻关系对老年人的身心健康有重要影响。因此，对于丧偶后有愿望再婚的老年人，家庭与社会都应给予积极鼓励和支持。本调查结果与章旭玲等〔9〕的研究结果一致。由于慢性病具有病程长、预后差及并发症多的特点，许多老年患者的生活能力下降，甚至因病致残而最终无法独立生活。本研究结果表明，以高血压为首的心脑血管系统疾病严重影响成都市老年人的健康状况。

参考文献4

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4张磊，徐德忠，黄久仪，等.SF-36量表中文版的应用及分级截断点选择的研究〔J〕.中华流行病学杂志，2004;25(1)：69-73.

5王艳梅，张艳芬，李萍，等.乌鲁木齐市社区老年人生活质量与社会支持相关性分析〔J〕.疾病监测，2008;23(2)：111-3.

6画妍，化前珍，徐莎莎，等.不同年龄组老年人生活方式和生活质量相关性研究〔J〕.护理学报，2011;18(6)：4-6.

7徐红，肖静，庄勋，等.南通市老年人生活质量及其影响因素〔J〕.中国老年学杂志，2012;32(7)：1450-2.

8姬栋岩，宋志红，任贵强.呼和浩特市社区老年人生活质量调查分析〔J〕.护理实践与研究，2011;8(22)：147-8.

9章旭玲，高玉霞，邢沈阳.长春市城市社区老年人生活质量调查研究〔J〕.护理研究，2008;22(10)：2558-60.

〔2014-08-26修回〕

(编辑杜娟)