氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效观察

2016-01-27李贤根唐建锋

湖北民族大学学报(医学版) 2015年1期

关键词：雾化吸入治疗盐酸氨溴索慢性支气管炎

李贤根,唐建锋

乐平市人民医院(江西乐平 333300)

氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效观察

李贤根,唐建锋

乐平市人民医院(江西乐平 333300)

【摘要】目的观察氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法74例老年慢性支气管炎患者随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上使用氨溴索雾化吸入治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组有效率91.9%，对照组有效率67.6%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床疗效好，能有效缓解临床症状，减轻患者病痛，可广泛用于临床治疗。

【关键词】盐酸氨溴索；雾化吸入治疗；老年患者；慢性支气管炎；临床疗效

慢性支气管炎是气管、支气管粘膜周围组织的非特异性炎症[1]，临床症状以咳嗽、咳痰或者反复出现气喘等为主，在我国男性患病率为12.5%，女性患病率为5.2%[2]，随着我国老年人口不断增加，老年慢性支气管炎患者人数逐年上升。临床治疗方法较多，主要采用内科口服和静脉滴注药物治疗，但不能有效缓解气喘、咳嗽、咳痰等症状。笔者采用氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年11月—2014年11月乐平市人民医院收治的74例老年慢性支气管炎患者，所有患者均符合慢性支气管炎急性发作诊断标准[3]。纳入标准：①有慢性咳嗽、咳痰症状；②肺呼吸音衰弱，呼气延长时有少量湿罗音；③胸部X线征显示过度通气。排除合并有肺癌、肺部脓肿、支气管哮喘等疾病者。随机分为对照组和观察组，其中观察组37例，男性25例，女性12例，年龄60～78岁，平均年龄(61.5±8.5)岁，平均病程(5.3±4.9)年；对照组37例，男性20例，女性17例，年龄58～79岁，平均年龄(58.3±10.5)岁，平均病程(7.6±5.4)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组采用常规治疗，包括抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧以及维持水电平衡等对症支持治疗。观察组在此基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，采用座位或半卧位，咳嗽无力的患者可采用侧卧位，治疗前漱口，清洁口腔。

15 mg盐酸氨溴索注射液(河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20113062)加入4 mL生理盐水进行稀释，加入雾化吸入装置中进行雾化吸入治疗，每天2次，1周为1个疗程，1疗程后比较两组治疗效果。治疗过程中密切观察是否出现盐酸氨溴索过敏情况。监测患者的呼吸、心跳、血压等生命体征。治疗结束后鼓励患者咳嗽、排出痰液。

1.3疗效判定标准显效：治疗48 h后痰液变稀且容易咳出，咳嗽症状显著减轻；7 d后临床症状消失，肺部X线片检查征象消失；有效：治疗48 h后痰液有所变稀，可以咳出痰液，咳嗽症状有所减轻，7 d后临床症状、肺部体征等有所改善；无效：治疗后48 h直至7 d后，临床症状和体征没有得到改善，痰液不易咳出。

1.4统计学处理采用SPSS 16.0统计学软件，计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异，有统计学意义。

2结果

观察组总有效率(91.9%)明显高于对照组(67.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。两组患者均未出现严重不良反应。

表1　两组患者有效率比较[n(%)]

3讨论

慢性支气管炎是临床上常见的内科疾病，空气污染、感染、过敏，病理改变，气管、支气管粘膜及周围组织发生改变[4]均可致病，主要症状有咳嗽、咳痰、气喘、气短、气促、胸闷等。老年人身体虚弱，痰液经常无法顺利排出，易堵塞呼吸道，造成呼吸困难，严重时会发生窒息[5]，因此保障气道通畅，促进痰液的稀释、排出具有重要的临床意义。另外做好宣教工作，避免过度疲劳，季节交替时预防感冒等。

盐酸氨溴索是黏液溶解剂，可有效减少炎性递质释放，抑制白细胞、肥大细胞释放组胺、白三烯等炎性因子。同时还能有效断裂粘性多糖纤维，使痰液更易咳出。雾化吸入盐酸氨溴索能够稀释呼吸道分泌物，缓解喉部不适、减轻咳嗽，促进呼吸系统的清洁和自御，排出痰液，改善呼吸道症状，疗效显著且副作用较少[6]。另一方面，雾化吸入能够使药物直接进入呼吸道黏膜表面，见效快。本研究显示观察组总有效率为91.9%，显著高于对照组(P<0.05)，说明盐酸氨溴索雾化吸入治疗能促进排痰，减少分泌物产生，对慢性支气管炎的急性发作有明确的疗效。

综上所述，盐酸氨溴索注射对于治疗老年慢性支气管炎疗效显著，有效改善患者临床症状和体征，临床效果好，不良反应少，操作简单，治疗费用低，能有效改善患者生活质量，可以广泛用于临床治疗。

[参考文献]

[1]张爱民.盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎临床效果分析[J].中国伤残医学,2013，21(2):102-103.

[2]罗文福.盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗老年慢性支气管炎疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2013，21(12):123-124.

[3]王春芳.慢性支气管炎的护理体会[J].大家健康护理研究，2014，8(20):310-311.

[4]李鲁.盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎的临床价值研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014，6(6):155-157.

[5]蔡祥城,林雪娟.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作50例疗效观察[J].当代医学,2014，20(5):148-149.

[6]陈观荣,伍瑚,陈观太.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013，34(15):2 238-2 239.