中小学教师心肺复苏培训现状及对策分析

张万蓉,陈长贵,骆　芳,陈在荣,尹晓燕,徐小利,

林玉筠1,杨　颖2,刘　盛1,罗俊姝1

1.重庆市第五人民医院(重庆 400062)

2.重庆市南岸区教育委员会(重庆 400060)



中小学教师心肺复苏培训现状及对策分析

张万蓉1,陈长贵1,骆芳2,陈在荣1,尹晓燕1,徐小利1,

林玉筠1,杨颖2,刘盛1,罗俊姝1

1.重庆市第五人民医院(重庆 400062)

2.重庆市南岸区教育委员会(重庆 400060)

【摘要】目的探讨中小学教师心肺复苏(CPR)的培训现状及对策，为开展教师CPR培训提供参考。方法根据2010国际心肺复苏指南，自行设计调查问卷，选择重庆市南岸区231名中小学教师进行问卷调查，结果进行统计学分析。结果教师参加正规CPR培训率为0，CPR知识中84.89%来源于影视、网络等媒体，CPR知识正确率为34.13%。98.22%的教师认为有必要参加培训，95.11%的教师愿意参加培训。结论提高中小学教师CPR培训率，应从加大公众的CPR培训力度着手，建立公众CPR培训长效机制，从政策、经费，师资等各方面给予支持保障。

【关键词】心肺复苏；教师；培训；对策

Cardiopulmonary Resuscitation Training Status of Teachers in

心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是对心脏骤停患者采取的重要急救技术，包括基础生命支持、高级生命支持和延续生命支持三部分。多项调查研究显示，我国公众急救知识掌握情况不乐观，急救知识普及率低，甚至不超过1%[1]。有专家报道[2]，218例心搏骤停的患者在急救人员到达现场前，没有1例进行CPR。长期以来CPR的规范化培训未得到足够的重视。学校是人群聚集的地方，师生人数众多，身体素质差异大，潜在疾病多，有发生心脏骤停的潜在危险[3]。在2000年的国际CPR指南会议上，专家强烈建议在学校推广基本生命支持技术作为基础教育战略[4]。因此，笔者对南岸区56所中小学的231名教师进行问卷调查，了解中小学教师CPR的培训现状及应对对策，为开展教师CPR培训提供参考,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料采用随机分层抽样方法选取南岸区教育委员会所辖的56所中小学校的教师231人。其中男教师103人，女教师128人。中学教师112人，小学教师119人。年龄24～55岁，平均(37.41±9.21)岁，均为大学本科学历。

1.2方法在查阅相关文献的基础上，根据2010版《国际心肺复苏指南》中的相关要求为依据，自行设计了《南岸区教师心肺复苏知识调查表》，对来自56所中小学校的老师进行问卷调查。问卷内容包括：①个人基本信息：性别、年龄、学历、教学科目等；②接受CPR培训的情况及意愿等；③CPR知识测试题14题。培训前后发放问卷，由同一人员严格按照规定指导填写，独立完成，当场回收，本次调查共发放问卷231份，回收有效问卷225份，有效率97.40%。

1.3统计学处理数据录入Excel表，采用SAS 11.1统计软件进行资料分析。组间率或构成比的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1参加正规CPR培训状况225名教师均未参加正规CPR培训,培训率为0，相关知识84.89%来源于影视、报纸、广播、网络等媒体途径。

2.2培训前CPR知识掌握情况培训前CPR知识正确率仅34.13%。在发现患者晕倒后呼叫“120”，人工呼吸的方法是口对口的人工呼吸，体位为仰卧位等一般急救知识回答正确率在70%以上，但进行CPR具体操作的知识方面掌握不理想，正确率<10%,见表1。

2.3参加CPR培训的态度被调查的教师中，98.22%的教师认为有必要参加心肺复苏培训,95.11%的教师愿意参加培训,见表2。

2.4培训前后答题正确率比较答题正确率从34.13%提高至93.14%(P<0.001)，见表3。

表1　南岸区中小学教师CPR知识培训前情况

表2　参加CPR培训的态度现状[n(%)]

表3　CPR培训前后答题正确率比较[n(%)]

3讨论

目前中小学教师CPR培训缺乏相关的政策支持，无统一的培训机构[5]，无统一的培训标准，致使培训效果参差不齐甚至流于形式；无统一的培训教材、培训视频等；无统一的考核标准；无相应的培训师资力量；缺乏培训场地、设备等，可从以下几方面入手解决目前存在的问题：

3.1加强急救意识宣传急救与每个人的生命安全息息相关，是人人都可以参与的公益事业。应通过各种宣传途径向公众灌输 “大急救”观念[6]，逐渐使公众建立起“人人救我，我救人人”的良好氛围。

3.2借鉴某些发达国家的做法1966年美国心脏协会提倡在公众中普及CPR初步救生技术，规定1/3以上的公众应学会院前急救，大中学校师生都必须接受CPR等急救培训[7]。将对中小学教师的急救培训纳入政府及单位的工作计划和考核中，提出明确的培训指标和要求。

3.3设立急救培训机构短期可以借用二级以上综合医院的教学师资力量进行中小学教师的CPR培训，从长远看应设立面向公众的培训机构进行公众急救知识的普及、推广和培训。

3.4培训规范化标准化组织专家针对公众培训的特点，在医疗原则允许的前提下简化操作[8]，降低培训难度，提高学习积极性，制订统一的面向公众的考核标准，编写统一的培训教材，摄制统一的培训视频，将对公众的CPR培训规范化、标准化，从而保障培训质量。

3.5定期举行面向公众的正规CPR培训使有意愿参加培训者，有机会自愿报名参加培训。内容包括：①CPR理论知识的讲解；②进行CPR操作示教；③学员能在模拟人上进行实践操作，重点为胸外心脏按压手法与姿势，按压深度与力度的把握以及按压频率的把握[9]。

3.6制订相关的急救法规公民拥有急救的权利和义务。规定急救者的权利、义务和责任范围，对施救者提供心理和行为上的法律支持。

综上所述，公众急救培训是一项系统工程，是一个国家、一个地区的医疗技术水平和综合管理能力的体现。中小学教师的CPR培训率低是我国公众CPR培训不足的一个缩影；从旁观者转变为施救者，仅靠媒体宣传是不够的，规范的CPR培训是唯一有效的途径；教师们参加CPR培训的积极态度说明对其进行CPR培训有良好的基础，同时采用多元化方式进行培训可以取得良好的效果。近年来我国对公众进行CPR培训的强烈呼声虽逐渐引起了有关部门的关注，但是客观上存在很多问题。要提高培训率，就要从加大公众的CPR培训力度着手，建立面向公众的CPR培训长效机制，从政策上、经费上，机构设置等各方面给予支持保障，加大公众的CPR培训力度，促使“第一目击者”从旁观者转变为施救者，提高我国的院前急救水平，造福于广大人民群众。

[参考文献]

[1]蒋晓红,晓锋，叶泽兵，等.536名公众急救知识及心肺复苏技能培训掌握情况比较[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2013,8(9):791-793.

[2]徐俊.218例心肺骤停院前心肺复苏抢救临床分析[J].四川医学，2012,33(10)：1 750-1 752.

[3]李伯广.成功抢救心脏骤停1例[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011,6(12)：1 097-1 098.

[4]顾春红.中学生心肺复苏相关知识和态度的调查[J].上海医药，2012,33(10)：44-45.

[5]潘琴山.浅析心肺复苏在医学急救中的重要作用[J].中国医学创新，2012,9(22)：149-150.

[6]周燕玲.第一目击者院外急救培训的现实意义[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2011,6(3)：265.

[7]顾春红.中学生心肺复苏相关知识和态度的调查[J].上海医药，2012,33(10)：44-45.

[8]黄清丽.企业非专业人员的院前急救心肺复苏培训[J].全科护理，2013,11(2)：362-363.

[9]黄素芳，严丽，张凤玲，等.应用新版心肺复苏及心血管急救指南评价医护人员胸外心脏按压质量[J].护理学杂志，2013,28(3)：4-6.

Primary and Secondary Schools and Its Countermeasures

ZHANG Wanrong1,CHEN Changgui1,LUO Fang2,CHEN Zairong1,YIN Xiaoyan1,

XU Xiaoli1,LIN Yujun1,YANG Yin2,LIU Sheng1,LUO Junshu1

(1.theFifthPeople′sHospitalofChongqing400062,China;

2.BoardofEducationofNan′anDistrict,Chongqing400060,China)

【Abstract】Objective To investigate cardiopulmonary resuscitation training status the teachers in primary and middle school and its countermeasures to provide reference for teachers in the cardiopulmonary resuscitation training.Methods According to the 2010 International CPR,a questionnaire was made and carried out on 231 teachers in Nan′an District of Chongqing City,then statistical analysis was made of the survey results.Results The rate of teachers participating in the formal training of cardio pulmonary resuscitation was 0,84.89% CPR knowledge came from the film and television, network and other media channels,the correct rate of cardiopulmonary resuscitation knowledge being 34.13%.98.22% of the teachers thought it is necessary to attend training, and 95.11% were willing to participate in training.Conclusion More efforts should be channeled to increase public cardiopulmonary resuscitation training and build public cardiopulmonary resuscitation training long-term mechanism in terms of policy,fund,faculty etc.so as to improve the rate of cardiopulmonary resuscitation training for primary and secondary school teachers.

【Key words】cardiopulmonary resuscitation; teacher; training; countermeasures

收稿日期：2014-12-11责任编辑：艾茜

【中图分类号】R459.7

【文献标识码】A

【文章编号】1008-8164(2015)01-0055-03

作者简介张万蓉(1963-)，女，重庆人，副主任护师，研究方向：急救护理、医院质量管理。

基金项目重庆市卫生局2013年医学科研计划项目(2013-2-208)。