不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病比较

陈东堂

不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病比较

陈东堂

目的观察比较不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果。方法96例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,随机分为对照组和观察组,各48例。均实施常规治疗,对照组患者给予口服阿托伐他汀20mg/d,观察组患者给予口服阿托伐他汀40mg/d。观察两组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油水平及不良反应。结果对照组治疗前总胆固醇、三酰甘油水平分别为(5.34±1.19)、(2.65±0.92)mmol/L,治疗后分别为(4.21±0.86)、(1.89±0.78)mmol/L；观察组治疗前总胆固醇、三酰甘油分别为(5.27±1.25)、(2.49±1.01)mmol/L,治疗后分别为(3.04±0.64)、(1.13±0.24)mmol/L。两组患者治疗前总胆固醇、三酰甘油水平高于治疗后(P＜0.05)；观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论大剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果较好,可明显降低患者血脂,且不良反应未加重,值得临床应用。

阿托伐他汀；冠状动脉粥样硬化性心脏病；不同剂量

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,常由于血液中脂质代谢异常,引起动脉粥样硬化、动脉腔狭窄,影响血液流动,导致心脏缺血,出现心绞痛［1］。其发病因尚不清楚,相关研究发现［2］,与年龄、家族史、吸烟等因素有关。临床使用阿托伐他汀治疗冠心病,但不同剂量效果不同。本研究选取本院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者96例,比较不同剂量阿托伐他汀临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取2014年8月～2015年8月本院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者96例,所有患者均符合冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊断标准。随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者中男29例,女19例,年龄46～69岁,平均年龄(55.28±4.63)岁；心绞痛型15例,心力衰竭型19例,心肌梗死型9例,其他5例；观察组患者中男30例,女18例,年龄47～70岁,平均年龄(56.04±4.24)岁；心绞痛型13例,心力衰竭型18例,心肌梗死型11例,其他6例。两组患者年龄、性别、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者使用钙通道阻滞剂、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、抗血小板制剂进行常规治疗,对照组患者口服阿托伐他汀(北京嘉林药业股份有限公司,国药准字H19990258) 20mg/d,1次/d；观察组患者口服阿托伐他汀(同对照组药物)40mg/d,1次/d。两组均治疗2个月。

1.3 观察指标 检测两组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油水平,并进行记录；观察两组患者呕吐、过敏、疼痛的不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后总胆固醇、三酰甘油比较 对照组治疗前总胆固醇、三酰甘油水平分别为(5.34±1.19)、(2.65±0.92)mmol/L,治疗后分别为(4.21±0.86)、(1.89±0.78)mmol/L；观察组治疗前总胆固醇、三酰甘油分别为(5.27±1.25)、(2.49±1.01)mmol/L,治疗后分别为(3.04±0.64)、(1.13±0.24)mmol/L。两组患者治疗前总胆固醇、三酰甘油水平高于治疗后(P＜0.05)；观察组治疗后总胆固醇、三酰甘油水平均优于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组不良反应比较 对照组呕吐4例、过敏1例、疼痛5例,不良反应发生率为20.83%；观察组呕吐3例、过敏2例、疼痛4例,不良反应发生率为18.75%。两组不良反应发生发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床属于常见病之一,严重危害患者的健康［3］。冠状动脉粥样硬化性心脏病好发于中老年男性、绝经后妇女及有家族史的群体,临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型等。其中常见的是心绞痛型,由于冠状动脉变狭窄,增加了心肌负荷,导致心肌缺血及缺氧,从而出现心绞痛症状［4］。心绞痛一般持续时间短,发作时常出现呼吸急促、多汗、头晕等症状,舌下含服硝酸甘油即可缓解。

阿托伐他汀可以降低血浆脂蛋白及胆固醇水平,从而抑制低密度脂蛋白的生成,达到降血脂的作用。有研究发现［5］,阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果显著,不仅可改善动脉内斑块,同时可减少心绞痛的发作次数。本研究显示,两组患者治疗后的总胆固醇、三酰甘油水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组血脂降低效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),说明两种剂量的阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病均有效果,但大剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果优于小剂量。对照组不良反应发生率与观察组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),提示不同剂量的阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病不良反应发生情况无异,安全性均较高。

综上所述,给予冠状动脉粥样硬化性心脏病患者大剂量阿托伐他汀进行治疗,临床效果较好,不良反应少,值得临床应用。

［1］张振岭,任澎,马丽,等.不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后早期血脂及近期心血管事件影响的临床研究.中国医药,2015,10(7):955-957.

［2］赵春军.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床观察.中国医院用药评价与分析,2015,15(3)367-369.

［3］孙炎.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床研究.中国现代药物应用,2015,9(16):116-117.

［4］张丹.不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果对比.中国现代药物应用,2015,9(15):177-178.

［5］汤利荣,赵强,李娟.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效与并发症观察.中国药业,2014(23): 24-25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.116

2016-04-19］

476000 河南省商丘市第三人民医院药剂科