心理护理对临产妇分娩方式和产后出血的影响

李小红

及时调查、探访、重视患者的心理问题，创建温馨、舒适的病房环境，并对其进行心理护理，使其能够有效减少紧张、不安的情绪，更好地配合医师的治疗，促进疾病早日康复[6]。本研究观察组针对外伤性鼓膜穿孔患者，在治疗过程中出现的心理压力予以针对性护理，为患者讲解病因，安抚不良情绪，指导患者养成良好的生活习惯，积极主动配合治疗及护理。观察组患者总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义。观察组无一例患者出现耳鸣、中耳炎等后遗症，对照组有2例患者出现中耳炎，通过检查和相应的治疗后良好恢复。提示经心理护理患者的心理情绪会得到明显改善，可提高临床治疗的依从性，提升患者的生命质量。本研究结果与李伟东[7]基本一致。

综上所述，心理护理在外伤性鼓膜穿孔治疗中的作用主要体现于患者配合度的提高，护理时应从患者角度出发，了解其实际需求，配合相应的心理护理，有效缓解不良情绪，促使患者早日恢复身体健康。

参考文献

[7] 李伟东.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(14):112-113.

[6] 张雄,张根养,张铁英,等.复方血竭油治疗外伤性鼓膜穿孔疗效分析[C].乌鲁木齐:中华中医药学会耳鼻喉科分会第十八次全国学术交流会论文摘要,2012.

[5] 王涛,武文元,王凯,等.不同术式颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄[C].西安:中国医师协会神经外科医师分会第九届全国代表大会论文汇编,2013.

[4] 王艳君,张丽华.头针与康复训练同步施治对脑梗死患者运动功能障碍的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,13(1):121-123.

[3] 汪陈设,叶开清,徐敏,等.外伤性鼓膜穿孔急诊对合复位的临床研究[J].听力学及言语疾病杂志,2013,9(24):1156-1157.

[2] 付宝庆,刘青华,常纪,等.从耳道分泌物中分离出1株猪红斑丹毒丝菌[J].中国感染与化疗杂志,2013,12(6):1123-1124.

[1] 楼正才,陈家海,陈华英.凡士林纱条贴补治疗外伤性鼓膜穿孔疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2012,11(12):196-197.

心理护理对临产妇分娩方式和产后出血的影响

李小红

【摘要】目的 探讨心理护理对临产妇分娩方式和产后出血的影响。方法 选取2013年8月至2014年8月在高邑县医院行分娩的产妇资料120例，按随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。对照组产妇行常规护理，试验组产妇在对照组基础上实施心理护理。比较两组产妇的分娩方式、分娩时间及产后出血量。结果 试验组患者的顺产率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组产妇的分娩时间明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 对产妇进行心理护理可有效增加产妇顺产率，且能缩短产程，减少产后出血量。

【关键词】临产妇；心理护理；分娩方式；产后出血

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0168-02

【Abstract】Objective To explore the influence of psychological nursing intervention on delivery mode and postpartum hemorrhage.Methods From August 2014 to August 2013 in our hospital,120 cases of pregnant women, according to the random number table method is divided into experimental group and control group,each of 60 cases.The control group was treated with routine nursing,while the experimental group was treated with psychological nursing intervention on the basis of the control group.The delivery mode,delivery time and bleeding volume of the two groups were compared.Results Patients in the experimental group the birth rate was higher than the control group, the difference is statistically significant(P＜0.05);delivery time of pregnant women in the experimental group was significantly shorter than that of the control group,the amount of postpartum hemorrhage was significantly less than that of the control group,differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Psychological nursing intervention for pregnant women can effectively increase the probability of maternal vaginal delivery,and can shorten the production process, reduce the amount of postpartum hemorrhage.

高邑县医院，河北石家庄 051330

The Influence of Psychological nursing Intervention on Delivery mode and Postpartum Hemorrhage of the Childbirth

Li Xiaohong

【Key words】Parturient;Psychological nursing;Mode of delivery;Postpartum hemorrhage

分娩是指胎儿脱离母体的过程，分娩的过程称为产程，分娩的方式又分为自然分娩和剖宫产，两种分娩各有利弊，且对产妇自身的要求也不同，对不同分娩方式所采用的护理方式也不相同[1]。为了保证产妇和胎儿的安全，减少产妇尤其是初产妇的紧张和对疼痛的抵触情绪，降低分娩过程的风险，本研究对临产妇实施心理护理对其分娩方式和产后出血的影响进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月至2014年8月在我院行分娩的临产妇资料120例，按随机数字表法分为试验组和对照组，各60例。试验组患者年龄25～31岁，平均（26.3±2.8）岁；对照组患者年龄22～32岁，平均（25.6±2.9）岁。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇给予常规护理，包括：①基础护理。对产妇生命体征进行密切监测，对胎儿的胎心、胎动等指征进行观察，发生特殊情况及时做出处理。②环境护理。保持室内通风顺畅，定期更换床铺，保持室内整洁等。③饮食护理。鼓励患者进行适当饮食以满足分娩时对体力的需求，可进食易消化、高热量的食物满足产妇对营养的需求，尽量缩短分娩时间，减少分娩对产妇带来的痛苦。试验组产妇在对照组基础上实施心理护理，具体如下：详细了解各产妇既往史、孕期情况，预测分娩过程中可能发生的问题并设定相应的解决方案；耐心对产妇讲解有关于分娩相关知识，使产妇对其具体流程有一定了解，并对分娩中可能出现的问题对产妇进行宣教，以减少产妇对分娩过程产生的紧张和恐惧心理；有分娩经验的医护人员可以对产妇进行一些经验传授，包括分娩过程中遇到紧急情况时产妇如何应对，通过真诚的语言与态度对产妇情绪进行疏导；可在病房和手术室放一些有助于舒缓情绪的音乐，缓解患者的紧张情绪，减少分娩带来的痛苦[2]。

1.3 观察指标 观察并比较两组产妇的分娩方式、分娩时间及产后出血量。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 分娩方式比较 试验组患者的顺产率明显高于对照组，剖腹产率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组产妇分娩方式比较[例(%)]

2.2 分娩时间及产后出血量比较 试验组产妇的分娩时间明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

表2　两组产妇分娩时间及产后出血量比较(?±s)

3　讨论

面对新生命的降生，许多初产妇常常会产生紧张不安情绪，对分娩过程中可能发生情况而充满了未知性，易对分娩结果产生不同程度的影响，因此，对产妇进行心理护理的必要性予以提升[3]。一般产妇面对分娩都会产生一系列不稳定的情绪，在心理上会产生一些异常改变，从而导致产妇神经系统、内分泌系统等异常，引发难产或大出血发生[4]。一般若在产妇自身和胎儿情况符合指标的前提下可以进行自然分娩。顺产的胎儿一般免疫力较高且对母体恢复也有一定益处，若顺产过程中出现难产、宫缩乏力等则选择剖宫产。有研究显示，对产妇施行心理护理可以对产妇的分娩产生一定的影响[5]，一方面可以增强产妇的信心；另一方面可提高机体的应激反应，降低分娩的难度及风险，使分娩更加安全顺利进行。通过对产妇心理疏导和语言上的安慰，尽量减少产妇的紧张情绪，尤其是初产妇，由于对未知分娩过程的恐惧心理常会导致疼痛加重，严重者甚至会引起宫缩乏力，导致难产和大出血。除了对产妇进行安慰，对产妇周围环境的适当改善也能对产妇情绪产生有益影响，产妇对手术室内的陌生情绪可能会影响到分娩的进展，适当的陪伴会增加产妇的安全感。家属也要做好对产妇的心理安慰，家属的陪伴往往会在很大程度上增加患者的信心。本研究结果显示，试验组患者的顺产率明显高于对照组，分娩时间明显短于对照组，产后出血量明显少于对照组，提示对产妇进行心理护理可有效增加产妇顺产率，且能缩短产程，减少产后出血量。

[1] Chor J,Hill B,Martins S,et al.Doula support during first-trimester surgical abortion:a randomized controlled trial[J].Am J Obstet Gynecol,2015,212(1):1-6.

[2] 吕春华,熊玉贤.连续性个性化助产模式对初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2014,1(7):643-644.

[3] 金新丽.陪伴待产配合自由体位管理在初产妇自然分娩中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,1(30):3860-3862.

[4] Amram NL,Klein MC,Mok H,et al.How birth doulas help clients adapt to changes in circumstances,clinical care,and client preferences during labor[J].J Perinat Educ,2014,23(2):96-103.

[5] 童依琴.全程陪护在分娩过程中的应用[J].中国妇幼保健, 2011,26(13):2072-2073.