颅内动脉瘤患者行介入栓塞术的围术期护理

2016-01-27谭淼

中国药物经济学 2015年10期

谭淼

颅内动脉瘤患者行介入栓塞术的围术期护理

谭淼

【摘要】目的探讨行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者围术期采用全面护理的效果。方法选取2013年4月至2014年4月辽宁省本溪市中心医院收治的80例行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者作为研究对象，按随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各40例。对照组患者给予常规护理，试验组患者采用全面的围术期护理，比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分及护理满意度。结果干预后，试验组患者的SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的护理满意度为92.5%，明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者采用全面的围术期护理具有重要的临床意义，可有效提高患者的的护理满意度，改善焦虑程度。

【关键词】颅内动脉瘤患者；介入栓塞术；围术期；护理

【中图分类号】R473.73

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0139-02

辽宁省本溪市中心医院，辽宁本溪 117000

介入栓塞术是治疗颅内动脉瘤的有效手段，具有简单安全、疗效明显的优点，已广泛应用于临床，且受到广大患者的一致好评。但许多患者在介入栓塞术围术期易产生恐慌、焦虑等不良情绪，给其治疗效果带来一定影响。对行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者在围术期进行及时有效的临床护理具有重要意义[1]。本研究对行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者在围术期采用全面的护理，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者为研究对象。所有患者均经相关临床检验确诊为颅内动脉瘤患者，均采取介入栓塞术进行治疗，且排除心、肝、肾功能严重受损及手术禁忌的患者。按随机数字表法将患者分为试验组和对照组，各40例。试验组患者中，男23例，女17例，年龄36～82岁，平均（56±12）岁；对照组患者中，男26例，女14例，年龄35～83岁，平均（55±12）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者给予常规护理。医护人员谨遵医嘱指导患者用药并进行药物注射；每日定时查房，密切关注患者的体征变化，并及时向主治医师反馈。试验组患者采用全面的围术期护理，具体如下。

1.2.1 常规护理为患者营造一个舒适整洁的环

境，保持病房通风，维持环境安静；对患者进行饮食指导，少食辛辣刺激性食物，饮食以清淡、营养为主，多食高蛋白、高维生素食物，以增加患者的机体免疫能力。每日定时对当日的护理工作进行总结，探讨护理过程中的重点和难点，并以小组会议的形式解决护理过程中的难点，进一步促进护理效率的提高[2-4]。

1.2.2 术前护理术前对患者进行心理护理，主动与患者进行积极的沟通与交流，向患者讲解疾病相关知识，增加其对疾病的认知度，以消除患者紧张、恐惧的情绪，传播积极向上的正能量，为患者讲解以往成功案例，以提高患者治疗疾病的信心。

1.2.3 术中护理指导患者采取正确的体位进行手术，并使用0.9%氯化钠注射液冲洗介入导管；协助医师进行常规消毒和麻醉，准备相关的手术操作仪器，并确认仪器的使用参数及运作情况是否正常；手术过程中，密切关注患者的各项生命体征，尤其是心电图和患者的体征变化，若发生异常应立即通知医师对其进行救治。

1.2.4 术后护理行介入栓塞术的颅内动脉瘤患者，术后易产生相关并发症，如动脉瘤破裂和血栓等。因此，护理人员在护理过程中要加强血压的监测，如发现血压升高，应立即通知医师进行相应治疗；针对血栓情况，加强对血容量的监测，并积极复查CT。

1.3 观察指标比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）评分及护理满意度。SAS评分主要用于评价患者的焦虑程度，分值越高，表示患者的焦虑程度越严重；护理满意度主要用于评价患者的舒适度及恢复程度，主要分为非常满意、满意和不满意，非常满意10分、满意5分、不满意0分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数× 100%。

1.4 统计学分析采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 SAS评分比较干预前，两组患者的SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，试验组患者的SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的SAS评分比较(分,?±s)

2.2 护理满意度比较试验组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨论

颅内动脉瘤是临床危害性较大的疾病之一，发病原因为脑动脉局部和腔内压力出现缺陷及增高，进而造成动脉壁瘤状突出，同时，颅内动脉瘤也是造成蛛网膜下腔出血的主要原因。颅内动脉瘤的病死率较高，且发病率呈逐年上升趋势，给患者的身心健康及生命安全造成了极大威胁。目前，介入栓塞术治疗颅内动脉瘤患者临床疗效明显，但术前多数患者易产生焦虑情绪，术后易导致并发症的发生，严重影响了患者的治疗效果，故围术期进行科学有效的全面护理十分必要[5-6]。

护理人员在进行全面护理的过程中，需注意：①将心理护理贯穿至手术前后。术前进行心理护理，为患者普及相关的疾病知识，可有效缓解患者的紧张、焦虑情绪，提高其治疗疾病的信心；术后为患者进行心理护理，可以使患者放松心情，用正确的心态面对并发症的发生，有利于疾病的恢复，减少并发症的发生，进一步提高了治疗效率与护理效率。②术前、术中、术后需密切关注患者的体征变化，术前对患者进行常规的生命体征监测，准确确认患者是否可以进行手术，从一定程度上减少了医疗事故的发生率；术中对患者进行生命体征监测，有利于医师进行正确的手术操作；术后对患者进行生命体征监测，可以在短时间内了解患者的并发症情况，从而及时对患者进行救治[7-8]。

本研究结果表明，试验组患者护理后的SAS评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，提示对行介入栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者采用围术期全面护理具有重要意义，可有效提高患者的护理满意度，改善焦虑程度。