助产士介入产前健康教育对孕妇的影响

杨秀梅 吕 丹

重者会出现声音嘶哑、吞咽障碍，甚至病死[3-4]。

优质护理服务是坚持以患者为中心，加强与患者的沟通交流，争取获得患者的信任，和谐护患关系，有利于提高患者满意率及护理服务质量[5]。在护理实施过程中，应考虑患者的个性化特点，针对发病机制制订对应的护理计划，可有效改善患者预后，减少病死率以及致残率，明显提高患者的生命质量。本研究显示，观察组患者的Barther指数评分明显优于对照组，病死率和致残率均明显低于对照组，且日常生活能力明显优于对照组。提示枕骨骨折合并寰椎骨折患者实施优质护理，可明显提高患者的生命质量，有利于患者身心健康的早日恢复。

参考文献

[5] 谢美玲,骆海燕,嵇云.优质护理在枕骨骨折并寰椎骨折患者的应用[J].医药前沿,2014(22):485-486.

[4] 赵爱彬,张勇,朱庭标,等.徒手椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳[J].中国伤残医学,2014,22(3):48-49.

[3] 郭永飞,王新伟,陈德玉,等.伴齿状突及寰椎骨折的枕骨髁骨折1例报告[J].中国脊柱脊髓杂志,2005,15(1):61-62.

[2] 刘军,余波,杨少永,等.双侧枕骨髁骨折损伤机制分析1例[J].中国法医学杂志,2012,27(4):317-317.

[1] 郭洪刚,张法学,孟英.对冲性额叶脑挫裂伤合并枕骨骨折的临床特点及治疗(附198例报告)[J].中国临床神经外科杂志,2014, 1(9):527-529.

助产士介入产前健康教育对孕妇的影响

杨秀梅 吕 丹

【摘要】目的 探讨助产士介入产前健康教育对孕妇的影响。方法 回顾性选取2014年2月至2015年2月于阜新市第二人民医院分娩的孕妇120例，按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。对照组孕妇检查由产科医师完成，观察组孕妇接受助产士产前健康教育，比较两组孕妇分娩期间的配合情况、恐惧评分、满意度、自然分娩率。结果 观察组孕妇的主动配合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组孕妇分娩期间疼痛、人际关系、医疗环境以及母婴安全恐惧评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组孕妇的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.927，P＜0.05）；观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.261，P＜0.05）。结论 助产士介入产前健康教育可促进孕妇对于分娩有关知识的了解，缓解分娩恐惧感，建立分娩信心，减少剖宫产术的发生。

【关键词】助产士；产前健康教育；孕妇；影响

【中图分类号】R473.71

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0136-02

【Abstract】Objective To investigate the effect of prenatal health education on pregnant women in the intervention of midwives.Methods From February 2014 to February 2015 in Fuxin City,Second People's Hospital of pregnant women in 120 cases,according to the random number table method divided into intervention group and control group, each of 60 cases.The control group was examined by the Department of Obstetrics,the intervention group of pregnant women receiving prenatal health education,compared with the two groups of pregnant women in childbirth,fear, satisfaction, satisfaction,natural labor rate.Results The intervention group was significantly higher than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05);the pain,interpersonal relationship,medical environment and maternal and child safety score were significantly lower than the control group(P＜0.05),the difference was statistically significant(χ2=3.927,P＜0.05),the difference was statistically significant(χ2=4.261,P＜0.05). Conclusion The intervention of the midwives in the prenatal health education can promote the pregnant women to know about the delivery of knowledge,ease the fear of childbirth,build confidence,reduce the occurrence of cesarean section.

The Influence of Prenatal Health Education on Pregnant Women

Yang Xiumei Lv Dan

【Key words】Midwives intervention;Prenatal health education;Pregnant woman;Influence

阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁阜新 123000

目前，围产期保健医学快速发展，其健康教育也得到广泛应用，助产士主要负责产房工作，陪伴产妇整个生产过程，使母婴安全得到有效保障[1-2]。通常情况下，初产妇对于助产士、分娩流程以及医院环境较为陌生，对分娩存在一定程度的恐惧感，导致剖宫产发生率升高，医患关系变得紧张。本研究就助产士介入产前健康教育对孕妇的影响进行探讨，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 回顾性选取2014年2月至2015年

2月于我院分娩的孕妇120例，均为初产妇，胎儿体重与骨盆外测正常，无病理体征与妊娠合并症。按随机数字表法分为观察组与对照组，各60例。观察组孕妇年龄19～37岁，平均（25±3）岁，孕期36～41周，平均（39±5）周；对照组孕妇年龄22～37岁，平均（26±4）岁，孕期38～41周，平均（40±6）周。两组孕妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组孕妇检查由产科医师完成，不与助产士接触，未接受产前宣传教育与咨询。观察组孕妇检查由产科门诊医师完成，孕中期与孕晚期接受助产士授课，并定期于助产士门诊进行咨询，产前健康教育内容主要包括：向孕妇介绍产科相关工作人员的分工，尤其是助产士的技术水平以及人性化服务项目，同时介绍孕中期与孕晚期的保健知识，说明体重管理的重要作用，对孕期运动、体位以及体操等进行指导，详细说明产程、入院流程以及入院时机等，使其了解剖宫产术、自然分娩的优点与缺点，做好产前心理准备，指导孕妇进行非药物镇痛方法的练习，包括分娩球、呼吸减痛以及自由体位等；组织孕妇参观产房，对于疑问及时予以回答。

1.3 观察指标 比较两组孕妇分娩期间的配合情况、恐惧评分、满意度、自然分娩率。采用医疗恐惧量表评价孕妇的恐惧评分，包括疼痛恐惧、人际关系恐惧、医疗环境恐惧、母婴安全恐惧，总分均为5分，分值越高表明恐惧程度越重；采用我院自制的满意度调查表进行调查，非常满意：90～100分；满意：70～89分；不满意＜70分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用 SPSS 15.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 分娩期间配合情况比较 两组孕妇分娩期间被动配合率差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组孕妇的主动配合率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组孕妇分娩期间配合情况比较[例(%)]

2.2 恐惧评分比较 观察组孕妇分娩期间疼痛、人际关系、医疗环境以及母婴安全的恐惧评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

2.3 满意度比较 观察组孕妇非常满意38例，满意20例，不满意2例，满意度为96.7%（58/60）；对照组孕妇非常满意33例，满意19例，不满意8例，满意度为86.7%（52/60）；观察组孕妇的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=3.927，P＜0.05）。

2.4 自然分娩率比较 观察组孕妇中，自然分娩49例，自然分娩率为81.7%（49/60）；对照组孕妇中，自然分娩39例，自然分娩率为65.0%（39/60）；观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.261，P＜0.05）。

表2　两组孕妇分娩期间恐惧评分比较(分,?±s)

3　讨论

近几年，剖宫产率快速升高，其主要因素为社会因素[3]。在多种因素作用下，孕妇易产生恐惧、紧张等不良情绪，助产士介入产前教育能按照孕妇的不同情况采取针对性心理护理，使其对分娩恐惧得以减轻。同时，助产士介入产前健康教育，能将经验技术与孕妇分享，实现人性化助产。孕妇的分娩方式不仅受自身条件的影响，还与自身掌握分娩知识程度有关。助产士介入产前健康教育，能将剖宫产术、自然分娩的优点与缺点向孕妇以及其家属说明，宣教自然分娩过程，分娩疼痛的特点与规律，指导其缓解分娩疼痛方法（淋浴、分娩球、呼吸等）；临床症状的正确识别，入院时间，介绍孕妇入院的主要流程，产前可以带领其参观产房，熟悉环境，使其消除手术室的陌生感，选取正确的分娩方式，增加孕妇的分娩信心，积极配合分娩，促进自然分娩率，保证母婴安全。本研究结果显示，观察组孕妇的主动配合率明显高于对照组，分娩期间疼痛、人际关系、医疗环境以及母婴安全的恐惧评分均明显低于对照组，满意度、自然分娩率明显高于对照组。提示助产士介入产前健康教育能够促进孕妇自然分娩，消除恐惧感，加强产妇分娩信息，使其配合主动分娩。与熊桂华[4]研究结果相符。

综上所述，助产士介入产前健康教育能使孕妇及其家属对于助产科以及助产士有一定的认识，可促进其对于分娩有关知识的了解，缓解分娩恐惧感，建立分娩信心，减少剖宫产术的发生。

[1] 赵荣,杨昕蕾,杨秀芬.产前健康教育对分娩方式的影响[J].中国生育健康杂志,2010,21(2):103-104.

[2] 胡新瑞.助产士门诊在提高孕产妇满意度的作用[J].中国民康医学,2012,24(5):113-116.

[3] 冯淑香,苗慧,王海霞.工作压力对助产士身心健康影响的分析及对策[J].中国药物经济学,2013,8(4):112-114.

[4] 熊桂华.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响[J].中国药物经济学,2014,9(2):134-136.