痰热清注射液治疗急性支气管肺炎患者的临床疗效

孙立波

过敏史或皮试非真性过敏表现，导致药物治疗受到阻碍。同时，青霉素类药物口服治疗的改善作用不稳定，患者需采用肌内注射的方式[5]，其引发的肌注不适感受使患者的临床依从性不佳。国内外研究学者不断将红霉素、头孢类药物等试用于梅毒患者中，但预后不佳。

盐酸多西环素为四环素衍生物，其抗菌作用为四环素的10倍左右，在病原体蛋白合成过程中发挥明显的抗菌效果，且具有穿透力强、口服吸收率高及半衰期长等优点，既往研究证实每月200 mg便可维持适合的血药浓度[6]，较适用于在梅毒螺旋体等繁殖周期长的病原体。同时，盐酸多西环素可有效渗入人体脑脊液，对合并神经损伤的患者也可发挥满意药效。本研究，两组患者，Ⅰ期与Ⅱ期患者经治疗12个月后梅毒血清试验均呈阴性，总转阴率均明显高于潜伏期，其原因主要为潜伏期患者病程并不明确，或伴随长时间感染状况，导致治疗后转阴率偏低，也提示感染期药物治疗临床疗效明显。两组患者的临床总有效率、不良反应发生率差异均无统计学意义，发现盐酸多西环素治疗梅毒的临床价值与苄星青霉素基本相当，可作为临床替代性药物。

综上所述，采用盐酸多西环素与苄星青霉素治疗梅毒的临床疗效与安全性基本相当，盐酸多西环素可作为临床替代性药物。

参考文献

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[4] 张雪玲,张美霞.梅毒患者肌注苄星青霉素的护理技巧[J].医学美学美容(中旬刊),2014,23(7):299-299.

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表3　两组患者梅毒血清试验转阴情况比较

痰热清注射液治疗急性支气管肺炎患者的临床疗效

孙立波

【摘要】目的 探讨痰热清注射液治疗急性支气管肺炎患者的临床疗效。方法 选取2014年10—12月收治的急性支气管肺炎患者资料86例，按随机数字表法将其分为观察组与对照组，各43例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗。比较两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 痰热清注射液在急性支气管肺炎治疗中具有重要的临床应用价值，可快速缓解临床症状，缩短住院时间，提高治疗效果。

【关键词】急性支气管肺炎；痰热清注射液；临床疗效

【中图分类号】R563.1+2

【文献标志码】A

【文章编号】1673-5846(2015)10-0060-02

吉林省双辽市中心医院，吉林四平 136400

急性支气管肺炎为临床常见疾病，是由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒以及腺病毒等引起的一种急性支气管黏膜炎症，因病毒性感染引起的急性支气管肺炎发生率可达90%[1]。患者主要有发热、头痛、咳嗽等临床症状；经胸部检查时可闻及弥漫性哮鸣音，具有迁延不愈、反复发作的特点，临床一般以抗生素治疗及对症治疗为主[2]。本研究就痰热清注射液治疗急性支气管肺炎的临床疗效进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年10—12月我院收治的急性支气管肺炎患者86例，经诊断均确诊为病毒性感染引起的支气管肺炎。按随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各43例。观察组患者中，男23例，女20例，年龄12～51岁，平均（29±3）岁；对照组患者中，男24例，女19例，年龄10～53岁，平均（30±3）岁。患者均无支气管肺癌以及肺结核，且均已签署了知情同意书。两组患者一般资料比较，

差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 临床症状 ①起病较急，发病初期主要有鼻塞、咽痛、低热、全身乏力等上呼吸道感染现象，且伴有刺激性干咳，晨起或夜间咳嗽症状较为明显，随病情发展，痰液可变为脓性黏液痰；②双肺可闻及哮鸣音；③白细胞计数基本正常，细菌感染时升高；④肺纹理增多、增粗、紊乱。

1.3 治疗方法 对照组患者给予抗病毒、抗炎以及营养支持等常规对症支持治疗。观察组患者在对照组基础上加用痰热清注射液治疗，将20 ml痰热清注射液加250 ml的5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。两组患者均连续治疗1周后进行效果评价。

1.4 观察指标 记录两组患者退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间。

1.5 疗效判定标准[3]痊愈：咳嗽、气喘等临床症状消失，体温恢复正常，肺部啰音消失，X线片检查结果示肺部炎症全部吸收；显效：临床症状、体征基本消失，X线片检查结果示肺部炎症基本吸收；有效：临床症状、体征部分改善；无效：临床症状、体征无明显变化。总有效率（%）=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.6 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件进行分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 疗效比较 观察组患者痊愈27例，显效9例，有效5例，无效2例，总有效率为95.3%（41/43）；对照组患者痊愈12例，显效13例，有效8例，无效10例，总有效率为76.7%（33/43例）；观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状、体征缓解时间及住院时间比较 观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者症状、体征缓解时间及住院时间比较(±s)

表1　两组患者症状、体征缓解时间及住院时间比较(±s)

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 例数 退热时间(d)咳嗽消失时间(d)啰音消失时间(d)住院时间(h)对照组 43 2.1±0.5　6.1±1.0　6.9±0.9　9.1±0.7观察组 43 1.5±0.4*　4.4±0.9*　5.9±0.8*　7.3±0.6*

3　讨论

急性支气管肺炎若不及时给予有效治疗，轻者可发生呼吸困难现象，重者可出现心力衰竭、呼吸衰竭等现象，对生命安全造成严重威胁[4]。患者一般为上呼吸道感染后下呼吸道出现炎症，可按照感染的病原体与药物敏感试验选择高效抗菌药物进行治疗。

中医认为，急性支气管肺炎属于“咳嗽”范畴，一般是由风、暑、寒、燥、火侵入肺系或肝脏功能失调引起，内邪于肺，痰热壅肺，造成肺气宣降失常，肺气上逆引发咳嗽。常见临床症状主要有咳痰、咳嗽，且伴有恶寒、发热、脉浮、咽痒等表证。在现代中医学中，一般将急性支气管肺炎划分为风温肺热病类型中，是肺热病和风温病的合称，为呼吸系统常见疾病，多发于冬季与春季[5]。痰热清注射液主要由熊胆粉、黄芩、连翘、金银花、山羊角等中药组成，其中熊胆粉具有清肝明目、息风止痉、清热解毒之功效，治疗热毒郁结引起的咽喉肿痛作用明显；黄芩具有清热燥湿、解毒泻火之功效，其进入肺经，可除上焦实热，治疗肺热壅遏引起的痰稠咳喘，清热消肿作用明显；连翘、金银花具有疏风散热、清热解毒、消肿散结之功效，用于治疗风热外感引起的高热神昏；山羊角具有散瘀止痛、镇惊、清热之功效，可治疗温热病引起的谵语躁狂、热毒斑疹、抽搐、肺热咳喘。因此，以上中药联合应用具有清热、解毒、化痰作用，治疗急性支气管肺炎临床疗效明显。现代药理学研究表明，痰热清注射液抑制乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、嗜血流感菌以及金黄色葡萄球菌作用明显，具有良好的抗菌、消炎作用[6]。痰热清注射液还可有效保护肺泡毛细血管细胞的形态和功能，改善患者的血流状态，提高其肺泡换气功能，进而改善患者的肺功能状况。另外，痰热清注射液可有效减少肺泡炎性渗出，减轻肺泡上皮组织的炎性损伤，对因感染引起的急性肺损伤、微血管损伤造成的低氧血症等也有明显改善作用，可快速缩小炎症范围，促进肺炎痊愈。因此，对于急性支气管肺炎患者，在给予常规抗病毒及其他对症支持治疗基础上加用痰热清注射液治疗，疗效确切。

本研究中，观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间以及住院时间均明显短于对照组，总有效率明显高于对照组。提示痰热清注射液在急性支气管肺炎治疗中具有重要的临床应用价值，可快速缓解患者的临床症状，缩短住院时间，提高治疗效果。

[1] 杨三平,江莉,李渊.痰热清注射液辅治小儿急性支气管肺炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(2):58-59.

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