补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗肿瘤患者因化疗致白细胞减少症的疗效分析

于淼

补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗肿瘤患者因化疗致白细胞减少症的疗效分析

于淼

目的研究补气生血、温补肾阳类中药对于肿瘤化疗患者白细胞减少症的临床效果。方法129例因肿瘤化疗治疗出现白细胞减少症患者,随机分成观察组(65例)和对照组(64例)。给予对照组患者常规西药治疗,给予观察组患者补气生血、温补肾阳类中药治疗。观察比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为89.23%明显高于对照组的76.56%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论补气生血、温补肾阳类中药治疗肿瘤化疗所致白细胞减少症效果确切,值得临床推广。

补气生血；温补肾阳；化疗；白细胞减少症

肿瘤化疗治疗后最常见的并发症就是白细胞减少症,其可能因为化疗治疗对患者骨髓有一定的抑制作用,且与血细胞的半寿期有关,粒细胞的半寿期是6～8 h,因而化疗的方案、患者身体耐受能力等因素都会导致白细胞、中性粒细胞出现一定下降。在临床治疗中,西医多采用糖皮质激素、免疫抑制剂等刺激白细胞生长,随着中医学的快速发展,其在肿瘤化疗致白细胞减少症的治疗上也有显著疗效,现就其采用补气生血、温补肾阳类中药进行治疗的效果进行研究,并报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2012年9月～2015年9月收治的129例因肿瘤化疗治疗导致白细胞减少症的患者为研究对象,将其随机分成观察组(65例)和对照组(64例)。观察组男43例,女22例,年龄54～73岁,平均年龄(63.4±5.7)岁；对照组男45例,女19例,年龄55～75岁,平均年龄(64.9±6.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采用常规西药治疗,口服利可君20 mg/次,3次/d；口服氨肽素片5片/次,3次/d。观察组患者则给予补气生血、温补肾阳类中药治疗,主要中药成分有阿胶、黄芪、人参、苦参、当归、大枣等,1剂/d,分早晚口服。两组患者均连续治疗10 d为1个疗程,4个疗程后进行临床疗效评价。

1.3观察指标及疗效判定标准 观察两组治疗效果。显效：临床症状明显改善,且白细胞计数在治疗期间连续2次升高到＞4.0×109/L；有效：临床症状明显缓解,白细胞计数在治疗期间连续2次上升高＞90%；无效：治疗后患者的白细胞计数和临床症状没有明显变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组显效23例,有效35例,无效7例,总有效率为89.23%,对照组显效19例,有效30例,无效15例,总有效率为76.56%,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.498,P＜0.05)。

3 讨论

自然环境的污染、人类生活节奏的加快、生活方式的不健康等因素都导致肿瘤的发病率日益提高。在恶性肿瘤治疗上,化疗是主要的治疗方法之一,但是由于肿瘤细胞与人体正常细胞之间存在代谢方面的根本性差异,所以在化疗治疗中存在一定的选择差,当化疗药物无法正确识别肿瘤细胞,误将正常细胞当做肿瘤细胞杀灭时,就会对机体产生一定的毒副作用［1］。白细胞减少症是肿瘤化疗治疗中最为常见的一种严重并发症,在临床症状上表现为四肢酸软无力、头晕失眠、乏力、脉细弱无力等［2］。白细胞减少症严重影响到肿瘤患者的生活质量,也不利于患者继续进行化疗治疗,严重的会导致化疗治疗停止,影响肿瘤的有效控制,甚至会导致严重感染而死亡。因此在肿瘤化疗致白细胞减少症的患者临床治疗中,必须采取安全有效的方法提高白细胞计数,提高患者的身体素质,确保化疗治疗的顺利进行。

对于白细胞减少症,西医上还没有有效的药物,中医认为恶性肿瘤是多种因素长期作用于人体导致的正气受损、气滞血瘀、癌毒内生,患者的脏腑器官受创,虚实交织,故而中医学提倡采用扶正固本之法帮助患者恢复气血,增强机体的抗病能力,且其毒副作用少。要减轻化疗治疗对机体带来的损伤,使白细胞计数恢复正常,应采用补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗［3］。张葆青等［4］运用健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗后的白细胞减少症,主要中药成分是黄芪、当归、太子参、鹿角胶,结果显示其治疗总有效率明显高于采用利血生、鲨肝醇等西药治疗的对照组。魏涛等［5］应用益气补血药物治疗肿瘤化疗后的白细胞减少症,主要中药为女贞子、阿胶、当归,结果显示其治疗总有效率高于采用常规西药治疗的总有效率。

在本次研究中,给予观察组患者补气生血、温补肾阳类中药治疗,方中的大枣、黄芪、人参是补气良药,黄芪具有生血生肌、排脓毒的功效,其中含有黄芪多糖具有改善患者内皮细胞吞噬能力的效果,能提高细胞免疫功能,增强机体的抗病能力,且能促进肾细胞数量的增加,加快生长速度。人参中含有人参皂苷,能增强患者神经功能的活性,减轻患者的疲劳、四肢无力、失眠等症状,而且还能改善血液循环。大枣具有增加患者白蛋白、总蛋白的效果,具有保肝的功效。当归、阿胶则是补血药物,能活血、补血、润肠、滋阴润燥,与大枣、人参、黄芪等补气药物联用具有显著补气生血、温补肾阳之功效,应用于白细胞减少症患者能增强骨髓的造血能力,促进血细胞的新生和发育,延缓肿瘤细胞的生长,对因白细胞减少症出现的无力、头晕、疲倦、失眠等症状具有显著疗效。结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。

综上所述,对肿瘤化疗所致白细胞减少症应用补气生血、温补肾阳类中药辅助治疗效果显著,能促使患者的白细胞计数尽快恢复正常,且不良反应少,具有临床应用推广价值。

［1］邓建平,周敏,李凫坚,等.李凫坚治疗抗痨药物导致白细胞减少症的临床经验.浙江中医药大学学报,2014(3):280-282.

［2］侯静霞.十全大补汤治疗化疗后白细胞减少症86例.陕西中医,2012,33(6):682-683.

［3］张凡凡,王莹莹,杨莉,等.对肿瘤放化疗后白细胞减少的中药用药规律分析.世界中医药,2015(6):928-931.

［4］张葆青,杨伟毅,石宇雄.健脾补肾法治疗骨肉瘤化疗后白细胞减少症17例.陕西中医,2007,28(7):841-843.

［5］魏涛,邹三鹏,刘倩平,等.补血生白汤治疗化疗后白细胞减少症45例.陕西中医,2009,30(6):698,748.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.198

2015-11-11］

114033 辽宁省鞍山市肿瘤医院药剂科