研究优质护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响

张巍巍 石淑英

研究优质护理对低位直肠癌保肛手术患者生活质量的影响

张巍巍 石淑英

目的观察优质护理对低位直肠癌保肛术患者术后生活质量的影响。方法50例低位直肠癌保肛手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组接受常规护理,观察组接受优质护理,观察并对比这两组患者术后的生活质量。结果护理后,观察组患者住院治疗时间短于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论对低位直肠癌保肛术患者进行优质护理,能够帮助患者提高生活质量,具有临床推广使用的价值。

低位直肠癌保肛术患者；优质护理；生活质量

直肠癌属于临床上比较常见的消化系统恶性肿瘤病变,根据相关资料统计,直肠癌占了全部肠癌的70%。目前,临床上唯一根治直肠癌的办法是进行手术治疗。随着我国医疗水平的不断提升,低位保肛术受到了广大直肠癌患者的青睐,该手术方法不仅能够帮助患者提高术后生存质量,还能够保留住患者的肛门功能。但是在术后,患者如果得不到有效的护理,就极易出现并发症,从而使患者在术后的生活质量大大下降［1］。为了研究优质护理对低位直肠癌保肛术患者生活质量的影响,作者随机选取近年在本院进行低位直肠癌保肛术患者为研究对象展开研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月在本院行低位直肠癌保肛术治疗的50例患者,随机分为观察组和对照组,各25例。对照组中男14例,女11例,年龄33～72岁,平均年龄(48.42±7.86)岁,肿瘤距肛门4～10 cm,平均距离(6.11±1.30)cm；观察组中男13例,女12例,年龄36～68岁,平均年龄(47.87±6.71)岁,肿瘤距肛门5～9 cm,平均距离(6.08±1.00)cm。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患者采取常规护理,观察组患者采取优质护理,具体包括：①术前心理护理：在手术前,医护人员需要多与患者进行沟通交流,仔细观察患者的情绪变化,如果患者出现过度紧张、恐惧、焦虑不安等负面情绪,医护人员应该对其进行开导。向患者简述手术的流程、治疗原理以及术后的正常反应,并且向患者列举本院成功治疗的典型案例,以此来消除患者的负面情绪,提高患者的治疗依从性。②术前肠道护理：在术前3 d,给予患者流食,并且口服维生素K、肠道抗菌药；在术前1 d,给予患者口服甘露醇导泄,并且禁食1 d,并且给予适当的静脉补液；手术当天,晨起进行灌肠清洁。③术后常规护理：手术完成后,将患者送回病房,并且为患者取舒适的体位休息。密切的检测记录患者的体征指标,待患者麻醉清醒后,叮嘱患者不可躁动,卧床休息。此外,医护人员还需定期观察患者手术创面情况,叮嘱患者保持创面清洁干燥,预防感染。④术后引流管护理：术后,患者身上会置留多种引流管,因此医护人员一定要对引流管进行加倍护理。密切的观察引流管的状态,避免引流管发生弯曲、压迫、脱落以及位移情况。叮嘱患者在调整休息体位的时候,一定要小心呵护引流管,防止引流管阻塞、脱落以及受到过度牵扯等。医护人员还需定期观察并且记录引流管引流液的量、颜色,并且定期更换引流袋。如果引流液发生异样,应该立即通知医生进行处理。⑤术后饮食护理：患者排气后,可适当进流食,之后再逐渐的转变成半流食和非流质食物。叮嘱患者使用清淡、高蛋白易消化不易产生气体的食物。⑥术后康复护理：当患者的肛门恢复排气功能以及排便功能之后,医护人员应该指导患者进行康复锻炼。由于低位保肛术的吻合口较低,因此,手术给患者肛门所带来的影响比较大,因此需要对患者进行肛门功能恢复训练,以此来强化患者的盆腔肌肉力量,增强肠道以及肛门的排便能力［2］。

1.3疗效评定标准［3］对患者使用生活质量表评定患者的术后生活质量,评定的维度包括体能、心理、社会活动、精力以及疼痛等,量表总分为100分,分数越高则代表生活质量越高。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者在术后的平均住院治疗时间为(6.8±1.2)d,对照组为(8.6±1.9)d;观察组患者的生活质量评分为(89.9±1.2)分,对照组为(70.2±2.26)分；两组对比差异均具有统计学意义(P＜0.05)。

3 小结

由于低位保肛术的创伤性较大,因此直肠癌患者在进行直肠保肛术后出现并发症的几率较大,例如腹胀、腹泻、呕吐以及感染等［4］。因此,必须对低位直肠癌保肛术患者进行优质的临床护理。优质护理是近些年广受医患青睐的新型护理模式,该护理模式能够有效的帮助患者促进健康恢复,降低并发症的发生几率,提高患者的生活质量。通过本次研究发现,将优质护理应用在低位直肠癌保肛术患者的临床护理中,能够帮助患者提高生活质量。

［1］陈萍.肠癌低位保肛手术人性化护理干预体会.中国卫生产业,2014(25):66-70.

［2］赵建芳,金芝珏.腹腔镜下低位直肠癌保肛术的护理进展.当代护士(下旬刊),2012(1):3-5.

［3］王娜,张宜南.针对低位直肠癌保肛术后排便异常的围手术期护理.中国医药指南,2013(22):334-335.

［4］张馨.腹腔镜低位直肠癌保肛手术的护理.当代护士(中旬刊),2013(12):70-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.181

2015-11-04］

473000 南阳市第一人民医院