奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察

邢毅囡 任平

奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床效果观察

邢毅囡 任平

目的分析奥美拉唑静脉滴注(静滴)治疗小儿上消化道出血的临床治疗效果。方法68例小儿上消化道出血患儿,将其分为对照组和观察组,各34例。对照组予以静滴西咪替丁治疗,观察组予以静滴奥美拉唑治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果对照组患儿总有效率为76%,低于观察组的94%,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患儿不良反应发生率为18%,高于观察组的3%,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患儿的平均止血时间为(1.2±0.3)d,长于观察组的(0.6±0.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论奥美拉唑静脉滴注治疗小儿上消化道出血,治疗效果显著,不良反应少,安全有效,可以广泛的推广应用。

奥美拉唑；小儿上消化道出血；治疗效果

小儿上消化道感染是临床儿科常见的疾病之一,如果未予以及时有效的治疗易引发喷血,严重的会导致患儿死亡。抑酸剂可以抑制胃酸的分泌,达到止血的目的,控制小儿的上消化道出血［1,2］。为探究奥美拉唑静脉滴注治疗小儿上消化道出血的治疗效果,本次研究共选取68例上消化道出血的患儿作为研究对象,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2015年3月本院儿科收治的68例患儿进行本次研究,将其分为对照组和观察组,各34例,对照组中男20例,女14例,年龄3～12岁,平均年龄(4.6±2.8)岁,对照组中男18例,女16例,年龄3～10岁,平均年龄(4.8±2.4)岁,十二指肠溃疡28例,胃溃疡20例,慢性胃炎16例,应激性溃疡4例,所有患儿表现为不同程度的呕血、排黑便等临床症状。两组患儿的性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2治疗方法 所有患儿均予以禁食、禁水、补液、纠正水电解质紊乱等常规治疗,在此基础上对照组予以静脉滴注西咪替丁注射液［上海现代哈森(商丘)药业有限公司,国药准字H20056905］,10 mg/(kg·次),2次/d。观察组予以静脉滴注奥美拉唑(长春海悦药业有限公司,国药准字H20054900)治疗,1 mg/(kg·次),1次/d。两组患儿的疗程均为1周。

1.3观察指标 观察比较两组患儿的临床治疗效果、不良反应发生率以及平均止血时间,分析应用奥美拉唑静脉滴注治疗小儿上消化道出血的治疗效果。

1.4疗效评价标准［3］临床疗效评价标准为：①显效：患儿的出血时间≤24 h即停止。②有效：患儿在24～27 h止血,且无再次出血情况发生。③无效：患儿出血时间＞72 h,且72 h后仍有出血情况发生。 总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿的疗效比较 对照组患儿显效9例,有效17例,无效8例,总有效率为76%；观察组患儿显效13例,有效19例,无效2例,总有效率为94%,组间比较差异有统计学意义(χ2=4.221,P＜0.05)。

2.2两组不良反应发生率比较 对照组患儿有6例出现不良反应,其中包括4例恶心、2例腹泻,不良反应的发生率为18%；观察组患儿有1例出现恶心,不良反应的发生率为3%,组间比较差异有统计学意义(χ2=3.981,P＜0.05)。

2.3两组患儿的平均止血时间比较 对照组患儿的平均止血时间为(1.2±0.3)d,长于观察组患儿的(0.6±0.2)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

小儿消化道出血是儿科常见的高危疾病,主要是因为患儿的十二指肠、胃、食管等黏膜出血溃疡或者糜烂引起的出血,具有病变发展快的特点,如果不能在较短的时间控制病情的发展,对患儿的生命安全产生严重的威胁［4,5］。小儿消化道出血主要表现为患儿呕血、黑便等症状,快速控制出血是挽救患儿生命的关键。抑酸剂可以抑制胃酸的分泌,有效的控制小儿消化道出血,从而达到止血目的。西咪替丁注射液主要成分为西咪替丁,是一种拮抗剂,可以竞争性抑制组胺、氨甲酞胆碱、胰岛素以及食物等刺激后引起的胃酸分泌,从而降低胃酶的活性度。奥美拉唑是治疗上消化道出血中常用的药物,是胃壁细胞氢离子泵的抑制剂。其作用机制是通过抑制氢离子、钾离子以及三磷酸腺苷(ATP)酶的活性从而减少胃酸的分泌,提高胃黏膜的防御能力,保护消化道黏膜免受损伤,通过降低消化道黏膜中纤维蛋白的溶解度达到止血的目的,由此可见,奥美拉唑可以快速的抑制胃酸的分泌,有效止血,且不良反应相对较少,是临床上较好的治疗药物之一。

本次研究结果显示,对照组患儿总有效率低于观察组,不良反应发生率高于观察组,平均止血时间长于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,应用奥美拉唑静脉滴注治疗小儿上消化道出血,治疗效果显著,止血时间短,不良反应少,安全有效,具有临床广泛的推广应用价值。

［1］叶梅.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血.遵义医学院学报,2010,33(3):264-265.

［2］朱云红.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效观察.中国农村卫生,2014(z2):475.

［3］程均.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效分析.医学信息,2015,28(4):83-84.

［4］刘欢.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血临床疗效观察.中国保健营养(上旬刊),2014,25(6):3479-3480.

［5］吴涛.奥美拉唑静滴治疗小儿上消化道出血的疗效观察.航空航天医学杂志,2014,25(9):1268-1270.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.089

2015-11-23］

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