厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效对比

余振伟

厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效对比

余振伟

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法90例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用福辛普利口服治疗；观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪口服治疗。比较两组疗效。结果治疗后两组患者血压较治疗前均有所下降,但观察组血压下降程度明显优于对照组,观察组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(71.11%),差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗有明显效果,值得医院临床推广使用。

厄贝沙坦氢氯噻嗪；福辛普利；原发性高血压；临床治疗

原发性高血压一般是指发病原因不明的高血压［1］,这类型高血压由于病因不明,治疗不当则会造成患者的生命危险。本次研究观察组患者在接受厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗后,取得非常满意的治疗效果,其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年1月于本院就诊的原发性高血压患者90例,参照《中国高血压防治指南》中的原发性高血压诊断标准诊断,均确诊为原发性高血压。其中男53例,女37例,年龄36～80岁,平均年龄(58.6±8.4)岁。将患者随机分为对照组和观察组,每组45例。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用福辛普利口服的方法进行高血压降压治疗,起始剂量为10 mg/d,后期根据病情自行调整。观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪口服治疗的方法,初始剂量为1片/次,1次/d,后期根据患者病情发展情况进行增减调整。两组治疗相同的疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准 测量两组患者的血压和心率、心电图等,然后进行疗效评定。痊愈：患者舒张压＞10 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),收缩压降低＞35 mm Hg,心率恢复成正常状态,病情基本痊愈；好转：舒张压下降10～20 mm Hg,收缩压降低幅度有所降低,≤35 mm Hg,心率有一定的好转；无效：舒张压和收缩压均未有明显变化,病情没有明显改善。总有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前,观察组患者的收缩压、舒张压分别为(171.4±12.4)、(102.3±10.2)mm Hg；对照组分别为(168.4±11.2)、(99.9±11.3)mm Hg,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组的收缩压、舒张压分别为(128.3±8.9)、(83.1±6.5)mm Hg；对照组分别为(150.3±10.3)、(95.4±5.1)mm Hg。治疗后两组吕压较治疗前均有所下降,且观察组血压下降程度优于对照组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2观察组痊愈32例,好转10例,无效3例,总有效率为93.33%；对照组痊愈18例,好转14例,无效13例,总有效率为71.11%,两组总有效率对比差异具有统计学意义(χ2=16.89,P＜0.05)。

3 讨论

在人安静状态下,收缩压＞140 mm Hg或舒张压＞90 mm Hg,并且在排除其他疾病引起的高血压下,临床上认为是原发性高血压。原发性高血压［2］是一种常见的心血管疾病,能够对患者的心脏、脑部以及肾脏等器官产生持续性的损害。临床症状表现为头晕、健忘、耳鸣、多梦、乏力等,部分患者在出现头痛、心悸等症状方就医,也有部分患者在出现严重并发症后才就医,长期拖延病情容易造成器质性损害,应该及时就医,及时治疗。若不进行有效的降压处理,会导致很多突发危险情况发生,如脑出血、中风等,甚至出现生命危险。对原发性高血压患者一般采用药物降压［3］的方法进行治疗。厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利是临床上常用的治疗原发性高血压药物,且两种药物的不良反应较少。在本次研究中,观察组采用的药物为厄贝沙坦氢氯噻嗪,属于一种复合性降压药,由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种药物复合而成。其中厄贝沙坦的作用原理为：通过阻断血管紧张素Ⅱ(ATI)亚型受体的方式,来达到降压的效果,氢氯噻嗪的作用原理为：通过对人体的交感神经系统以及紧张素系统进行良好的激活,单独使用会造成患者血钾浓度降低,但是复合厄贝沙坦使用,则能够在一定程度上减弱该种不良反应,有效进行降压。对照组使用的福辛普利,主要是通过抑制血管紧张素转换酶的转化作用,来达到降压的效果,但是很容易出现吸收不彻底的情况［4］。对照组患者应用福辛普利治疗,福辛普利是一种竞争性血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而避免了血管紧张素Ⅱ的介导作用,增强机体的血管紧张素Ⅰ和肾素含量,减少水钠潴留以及血容量,从而减轻心脏负荷,使得体循环小动脉压力和阻力有所下降,促进血压的下降［5］。

本文研究表明,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗,患者的病情改善较为明显,总有效率达到93.33%,舒张压和收缩压大幅度降低,而采用福辛普利药物治疗的患者,总有效率仅为71.11%,舒张压和收缩压有所下降,两者总有效率以及舒张压、收缩压下降程度相比,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,两种药物在治疗原发性高血压上均有一定疗效,但厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗效果更明显,能显著降低患者血压,控制病情,值得医院临床推广使用。

［1］杨灵景,杨春景,杨良机.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压的疗效比较.中外女性健康(下半月),2014(12): 112-113.

［2］康文慧.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较.中西医结合心血管病电子杂志,2014(12):223-224.

［3］王新凤.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性高血压疗效比较.医学信息,2014(17):98-100.

［4］郭莉娟.厄贝沙坦氢氯噻嗪和福辛普利治疗原发性老年高血压患者的疗效比较.中国医药指南,2014(34):156-158.

［5］蔡君.用厄贝沙坦氢氯噻嗪片和福辛普利治疗原发性高血压的疗效对比.当代医药论丛,2014(7):57-58.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.081

2015-12-03］

465250 河南省浚县人民医院心内科