蒙西医结合治疗眼底出血的疗效及护理探讨

梁慧新

(内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

蒙西医结合治疗眼底出血的疗效及护理探讨

梁慧新

(内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探讨蒙西医结合治疗眼底出血的疗效及护理。方法：我院共收治68例眼底出血患者，治疗组采用蒙西医结合治疗，对照组采用单纯西药治疗，两组治疗后评价疗效。结果：治疗组总有效率为88.23%，对照组为82.35%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙西医结合治疗眼底出血疗效显著，值得临床进一步推广使用。

蒙西医结合治疗;眼底出血;护理

眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征，常见于高血压，视网膜病变，糖尿病及肾病引起的视网膜病变。蒙医认为眼底出血主要由赫依、齐素功能紊乱而导致脉络膜阻塞或久患热病，恶性齐素热 上逆而扰乱清窍，导致赫依，齐素失和，脉络阻塞所致，思虑过度，悲伤至甚，损伤正精等均为诱发因素[1]。所以此病严重损害患者的视力及身心健康，如不能积极有效的治疗，可引起失明。我院应用蒙西医结合治疗眼底出血，取得了良好的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年10月到2015年11月，我院共收治68例眼底出血患者，并参照《医学百科全书·蒙医学》[1]中眼底出血的诊断标准。所选取患者中排除其它眼部疾病的患者，排除合并心、脑血管、肝肾及造血系统疾病、精神病患者等。将68例患者随机分为治疗组35例，男性20例，女性15例，年龄20～67岁，平均年龄(36.7±4.62)岁，病程最短5小时，最长36天，其中高血压14例，糖尿病视网膜病变12例，视网膜静脉阻塞4例，视网膜静脉周围炎3例，眼外伤2例。对照组33例，男性19例，女性14例，年龄21～68岁，平均年龄(37.3±5.14)岁，病程最短3小时，最长38天，其中高血压17例，糖尿病视网膜病变11例，视网膜静脉阻塞2例，视网膜静脉周围炎2例，眼外伤1例。结果两组患者在性别、年龄、病程差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者全程控制血压、血糖。对照组：口服药物治疗有和血明目片，大量维生素类，云南白药胶囊，血府逐淤胶囊等止血药物。治疗组：在上述常规西药治疗基础上行蒙医药治疗，根据病情发展的不同时期，早期主要有口服三布敖日布，每次15粒，用扎格恰-5汤煎水送服。中期(瘀血期)以蒙药拉格吉德古日古木-8为主，每次2g，早晚各服1次，开水送服。后期(恢复期)，通过眼底荧光造影，光学相干断层扫描、检查等，发现大部分血已吸收，无新的出血灶，但视网膜仍有水肿和陈旧出血点，如视力恢复欠佳时，可口服蒙药古日古木-13为主，每次15粒，早饭前开水送服[2]。此病治疗过程缓慢，病程迁延，需半年或更久。

1.3 护理

1.3.1 情志护理:蒙医学认为(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)是人类正常心理活动[3]。情志活动过度，如生气、激动、上火等导致体内“三根”失去平衡，全身血管肌肉痉挛或收缩，气血运行紊乱而引起该病。由于眼底出血，视力突然下降，患者一时难以接受这一事实，出现恐惧、焦虑、不安、情绪低落等，这些不良的心理因素会直接影响患者饮食，睡眠等，更不利于疾病的康复，因此根据这些心理特征，要做好患者的心理疏导工作，解除思想顾虑，树立信心，积极配合治疗。

1.3.2 饮食与环境:眼底出血患者需进高蛋白、低盐、高维生素、易消化、营养丰富的食物，注意饮食结构，合理搭配膳食，保证营养，提高机体抵抗力，禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物，保持周围环境安静，减少不良刺激。

1.3.3 活动与休息：眼底出血早期患者需要绝对卧床休息，静止期与恢复期避免体力活动，不要用力过猛、打喷嚏、咳嗽等，以免腹压增高，减少用眼，写字时间不能太长，不宜超过45分钟，尽量减少接触手机、电脑等，防止视疲劳，要保证充足的睡眠，避免再次造成眼底出血，加重病情。

1.3.4 健康宣教：重在预防高血压、糖尿病、动脉硬化、心血管疾病、高度近视等，并对其进行健康宣教。发病时，尽早就诊，赢得宝贵时间，平常要保持情绪乐观，避免紧张、劳累、情绪激动等诱发因素。血压、血糖要控制在安全范围，生活要有规律，劳逸结合。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0软件包，所有数据均符合正态分布，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以(P<0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

两组药物疗效比较，对照组34例，治愈7例，显效12例，有效9例，无效6例，总有效率为82.35%。治疗组34例，治愈12例，显效17例，有效1例，无效4例，总有效率为88.23%，蒙西医结合的临床疗效优于单纯西药组。

3 讨论

眼底出血是为眼科常见病，病因复杂，主要由赫依、齐素功能紊乱而导致脉络阻塞，或久患热病，恶性齐素热邪上逆而扰乱清窍，导致赫依，齐素失和，脉道阻塞所致。我们通过对两组眼底病患者采用蒙西医结合分期治疗的方法，大大缩短了治疗时间，治愈率高，复发率低，弥补了单用西药治疗的缺点，疗效可靠，值得临床推广使用。

[1]蒙医学编辑委员会.中国医学百科学·蒙医学[M].上海科技出版社，1993，144-145.

[2]金凤琴，苏和巴土.蒙西医结合治疗眼底出血[J].中国民族医杂社.1997，3(4)：32

[3]李咏梅，李亚萍，陈建荣，等.浅谈赫依性心刺痛的蒙医护理[J].中国民族医药杂志，2014,9(20)：75.

2016年7月19日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0079-02