蒙医药治疗慢性前列腺炎103例疗效观察

金玉兰

(鄂尔多斯市蒙医医院,内蒙古 鄂尔多斯 )

蒙医药治疗慢性前列腺炎103例疗效观察

金玉兰

(鄂尔多斯市蒙医医院,内蒙古 鄂尔多斯 )

目的：观察蒙医药治疗慢性前列腺炎的疗效。方法：选择确诊为慢性前列腺炎患者103例，采取蒙药吉如顺-8、永瓦-4味汤、高优-9、阿如日-18、布仁阿如日-10、升阳十一味丸、萨日冲阿等辨证治疗。结果：采用蒙药治疗103例慢性前列腺炎患者，显效73例，占70.87%；有效28例，占27.19%；无效2例，占1.94%；总有效率98.06%。结论：蒙药治疗慢性前列腺炎明显提高临床疗效，减轻因长期服用西药带来的不良反应；缩短疗程，减少复发率，提高临床疗效，值得推广 。

蒙药;慢性前列腺炎;疗效观察

慢性前列腺炎(Chronic Prostatitis，CP)是一种临床常见男性疾病，有复杂的发病机制和病因，主要以性功能障碍、局部疼痛不适及排尿异常为临床表现，对患者的生活质量造成极大的影响。近年来，该病发病率呈逐年增长趋势，这与人们不断增长的压力、不断变快的生活节奏及饮食和生活方式有直接关系。治疗方法甚多，但效果不理想。本人采用蒙药治疗该病取得了良好的疗效。所在医院2011年6月～2016年5月之间103例慢性前列腺炎患者进行蒙药治疗，现将结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：选择确诊为慢性前列腺炎的患者103例，大部分是门诊患者。年龄最小者20岁，最大者67岁，平均年龄38岁；病程最短者2月，最长者10年，平均病程3年。

1.2 诊断标准：参照吴阶平主编《泌尿外科学》[1]( 2004年)中关于慢性前列腺炎的诊断标准。

1.3 鉴别诊断：鉴别于前列腺肥大。①前列腺肥大患者多为50岁以上的老年人，且随着年龄的增长发病率有所增加，腺体增生的程度也多数更为明显；而慢性前列腺炎可发生于任何成年男性，但发病率最高的是30岁左右的青壮年。②前列腺肥大与慢性前列腺炎均可见尿频、小便滴沥不尽等小便异常的症候，但临床表现特点有所不同：前列腺肥大产生尿频的原因是膀胱有残余尿所致，以夜尿次数增多为主，由于腺体增生，尿路梗阻，尿出不畅，故小便滴沥不尽，同时并见尿线变细、无力、分叉、射程短、排尿迟缓等小便困难的表现；慢性前列腺炎大多合并有尿道炎，由于湿热蕴积，炎症刺激而见尿意频频，小便滴沥不爽之症，以日间尿频为主，多数有尿末灼痛，尿后白浊等主要表现，尿线相对较粗，射程较远，挪尿不甚费力。③随着现代诊断水平的提高，B超、CT等对鉴别诊断亦有帮助。

2 治疗方法

采用蒙药辨证治疗法。以调节体素，改善前列腺功能，对症治疗为原则，辨证施治，主药给予吉如顺-8、永瓦-4味汤、高优-9、阿如日-18等。再根据分型，赫依旺盛者给予阿嘎日-35，希拉旺盛者给予三子汤或布仁阿如日-10，巴达干旺盛者苏格木乐-10或永瓦-10、升阳十一味丸，黏旺盛者给予萨日冲阿等。15天为一疗程，服药期间注意饮食起居，禁止刺激性饮食、烟酒、暴怒、劳累等。

3 治疗标准

参考相关文献疗效标准[2]。显效：患者尿频及疼痛基本消失，前列腺压痛阴性，前列腺液中白细胞<10个/HP；有效：患者尿频及疼痛大部消除或改善。前列腺轻度压痛，前列腺液中白细胞<10个/HP；无效：患者尿频及疼痛无明显改善，NIH-CPSI各项评分减少<50%，前列腺液中白细胞无变化或加重。总有效率为(显效+有效)/样本数×100%。

4 治疗结果

采用蒙药治疗103例慢性前列腺炎患者，显效73例，占70.87%；有效28例，占27.19%；无效2例，占1.94%；总有效率98.06%。疗程最短者是一个疗程、最长者四个疗程，平均两个疗程。远期随访结果是愈后1至2年均未复发。

5 病案举例

患者原某，男，45岁，已婚，2014年6月就诊。患者因会阴部胀痛不适，尿意频频，小便滴沥不爽，尿末灼痛，尿后白浊等症状来我院就诊。前列腺液常规：卵磷脂小体减少，白细胞23-26个/ HP。舌质淡、苔白腻、脉细。诊断为慢性前列腺炎。处方：早饭后升阳二十一味丸，15粒，永瓦-4味汤散，3g，水煎送服；午饭后苏格木乐-10，15粒，吉如顺-8，3g，开水冲服；晚饭后萨日冲阿，13粒，永瓦-4味汤，3g，水煎送服。1疗程后，会阴部胀痛明显减轻。共治疗2个疗程，自觉症状消失，前列腺液常规：卵磷脂小体回复正常、白细胞3-5个/ HP，遂告痊愈。1年后随访未复发。

6 讨论

慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或某些非感染因素作用下，患者出现以盆腔区域疼痛、不适或排尿异常等症状为主要特征的疾病[3]。这与患者喜食辛辣、长期久坐、房事不节等因素密切相关，因而嘱患者增强身体锻炼、节制房事、少肉多素显得尤为必要。蒙医学认为该病属蒙医“西经”病范畴，血希拉和巴达干赫依是其病因，发病机制认为该病是由于体外四个发病条件下，体内三根七素平衡失调，下顺气紊乱，膀胱及前列腺功能受累引起的。蒙医以调节体素、改善前列腺功能、对症治疗为原则，主药给予利尿、泻湿热的永瓦-4味汤，祛肾寒、利尿的苏格木乐-10，消“黏”、固精的萨日冲阿，温肾、利水、消食、燥“协日乌素”的升阳十一味丸，高优-9，阿如日-18，吉如顺-8等辨证治疗慢性前列腺炎有效率达到98.06%。总之，采用蒙药治疗该病明显提高临床疗效，减轻因长期服用西药带来的不良反应；减毒增效，缩短疗程，减少复发率，提高临床疗效，值得推广。

[1]吴阶平.泌尿外科学[M].北京:人民卫生出版社.2004:211-234．

[2]胡小华,许恩超,吴友莲,等.前列腺康复胶囊辅助生物反馈治疗ⅢB型慢性前列腺炎的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(9):1975-1977.

[3]中国中西医结合学会男科专业委员会.慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识[J].中西医结合杂志,2015,35(8):933-941.

2016年5月23日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0027-02