信息技术在民族医院感染管理中的应用

段宇宏

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

信息技术在民族医院感染管理中的应用

段宇宏

(内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065)

随着人们对医疗质量和医疗安全的关注，医院感染管理能力与监控手段已成为衡量一个医院管理水平、技术水平、医疗质量和医德医风的重要标志。医院应用信息技术提高感染管理和监控水平成为一种必然趋势。本文讨论了医院利用信息技术在医院感染实时监测、预警、控制，以及在实现医院感染管理规范化、数字化、信息化等方面目前可以开展的一些应用。

信息技术；感染管理；应用

随着人们对医疗质量和医疗安全的关注，医院感染管理能力与监控手段已成为衡量一个医院管理水平、技术水平、医疗质量和医德医风的重要标志[1]。医院应用信息技术提高感染管理和监控水平成为一种必然趋势。医院利用新的信息技术及时发现和诊断医院感染病例，及早发现和预警医院感染暴发事件，实现了对感染病例的全过程监控；同时，利用信息技术提升感染控制效率，从而提高了医院临床感染控制干预的针对性和有效性。本文讨论了医院利用信息技术在医院感染实时监测、预警、控制，以及在实现医院感染管理规范化、数字化、信息化等方面目前可以开展的一些应用。

1 信息技术在医院感染监测中的应用

医院感染监测是感染控制的基础，目前大部分医院感染管理人员获取的感染信息相对滞后，监测方法和手段落后，医院感染诊断依赖病历记录的内容，导致统计数据质量不高，漏报率较高，不能准确地反映医院感染的总体情况，监测结果与临床需要相脱节[2]。当前一些大医院已经能够结合医院数据信息，建立院感监测系统，从而实时采集医院感染相关信息，包括检验结果、临床体征、医嘱、手术记录等，实现对患者从入院到出院的全过程追踪。同时，根据设定的感染危险因素组合条件，可以进行数据比对和分析，筛查出医院感染可疑病例、确诊病例和可疑暴发事件，并采用不同颜色将不同级别的预警显示在计算机屏幕上进行报警，将患者基本信息和筛查出的危险因素集中在一起，由专职人员进行排除或确诊，确诊后的病例另行存储和统计分析，同时自动生成医院感染报表。对可疑病例、确诊病例和暴发事件，感染管理专职人员可通过网络信息提醒临床医师，并采取相应的干预措施。综合利用信息化手段，使得医院感染控制系统的正常运行， 实现了信息的采集、储存与传输应用手段的自动化，信息综合分类与加工处理方式的集约化。[3]一旦此种系统得到应用，将提高对医院感染资料的利用率，形成一个全方位立体的资料分析库。使医院感染控制人员从繁琐的资料汇总统计中解放出来，将精力投入到资料的分析、指导、解决实际问题上，将更有利于医院感染的监测与控制。[4]节约感染专职人员的筛查病例时间，会明显地提高效率，使工作人员既能全面把握医院的整体感染情况，又有精力对医院感染重点科室进行感染控制行为干预。

2 信息技术在医院感染预防控制中的应用

医院是患者和多种病原菌、耐药菌集中的场所，对于免疫力低下的患者来讲，到医院次数越多，在医院时间越长，受到感染的机会就越多。目前，已经有医院采用门诊预约挂号、门诊流程再造，以及远程医学会诊等系统，这样患者就可以通过电话、网络等通讯工具享受网上挂号、电话挂号及预约服务等，而门诊楼各楼层安装的电脑自助挂号机和窗口人工挂号，则可以减少患者在门诊的停留时间或来院次数，从而减少被污染或感染的机会，也可减缓医院中的耐药菌向社区扩散的速度。同时，充分利用电子病历的各种优势来组织门诊服务流程，尽可能通过信息流动，实现患者少跑路、少排队、少等待。

2.1 无纸化的医院办公系统的应用:越来越多的医疗信息通过电子化进行传输、保存。通过电子处方、电子病历、 PACS、LIS等系统的使用，实现了影像诊断和检验结果数字化，从而减少检验申请单传输、保存。通过电子处方、电子病历、 PACS、LIS等系统的使用，实现了影像诊断和检验结果数字化，从而减少检验申请单检验报告单、X线片、CT片等资料在实验室与门诊或各病区内传递，既减少了由于化验单引起的污染或交叉感染的危险和人员流动，同时减少了化验单消毒这个难题。特别是减少了耐药菌和感染性疾病通过这些媒介在病区传播的机会。同时，细菌耐药性与抗菌药物合理应用的管理已成为感染控制的重要内容。[5]中国电子处方强大的数据统计功能能有效地推进和落实抗菌药物的合理使用。

2.2 视频系统与门禁系统的应用:视频系统不仅满足解决了患者家属探视时与患者相互沟通和了解患者病情的需要，同时，也避免了微生物的相互污染和传播，对防止交叉感染很有意义。在病区安装门禁系统，患者出入病区能够自动地反映到护士站，便于管理。从医院感染防控的角度看，限制了探视的人数，维护了病区的正常秩序，保护了机体抵抗力下降的患者，防止了交叉感染的发生，也从某种程度上防止了医院耐药菌向社会的扩散。以上应用加强了患者的探视管理。[6]

2.3 气动物流系统的采用：进行全封闭式的物品传送，将医院内的人流与物流进行有效的分离；所传送的物品放在密闭的载体中，避免了物品受到污染或污染环境，减少了人员的流动，避免各种病原菌的流动，从而有效预防传染病与交叉感染的发生。同时物流系统的使用也与当前的医院数字化方向是一致的，医院物流传输系统是医院后勤保障信息化、智能化的重要体现和保障。

2.4 清洗消毒中的追溯系统：医院消毒供应中心的工作人员虽然不直接面对患者，但他们的工作与医院感染和医源性感染的预防与控制密切相关，直接关系到医疗质量和患者的医疗安全。采用无线射频识别技术和条形码技术，结合无线网络、中间件等技术，对消毒供应中心清洗消毒的复用医疗器械处理进行实时的过程追溯管理，不仅使工作更加高效、准确、便捷，也更有效地控制复用器械的质量，达到消毒目的，避免交叉感染，确保医疗安全。

3 信息技术在医院感染控制人员管理中的应用

3.1 在医院感染知识获取与培训方面：利用各种医院感染管理与防控网站、知识数据库，进行医院感染知识、文献的查询和检索，为进行医院感染科学研究获取前沿信息，为撰写课题申报书、论文、课件提供相关资料。同时，我们通过专业网站，及时追踪和收集国内外医院感染信息和传染病疫情，新的预防控制措施、新的标准、规范，用以指导医院感染控制和传染病防控工作。从不同程度提高了医务人员科学治疗、预防和控制传染病等疾病的能力。全院信息资源达到高度共享，各医生工作站可互访，数据共享。[7]

3.2 利用信息技术进行感染防控知识宣教：利用远程医学网和院内闭路电视、院内办公网，进行网络教育、授课和宣讲。将就诊流程录制成宣传片，在全院有线电视播放。充分利用医院内部网络，定期或不定期发布医院感染监控信息和传染病疫情及防治信息，如《监测预警信息》和《疫情快报》，为医院医务人员及时了解医院感染控制、 传染病疫情及防控信息，做好预防提供支持。同时，建立专职人员和临床感染控制医师、科室医院感染监控护士的信息数据库，对医院三级医院感染管理组织的组成人员进行分类管理。[8]医院感染管理将面临如何继续发展探索更为有效的途径和方法来评估患者的风险，提高患者安全。[9]

随着计算机技术的发展，网络技术的普及，医院等医疗机构只有与计算机技术进行有机结合，才能跟上时代的发展。医疗机构的信息技术应用是一项高效，安全，便捷的系统工程，在建设过程中，要本着?以病人为中心的服务理念，坚持实用、安全的原则，切实提高医疗机构在工作上的效率和质量，从而取得较好的经济效益和社会效益[10]。

[1]李书章,府伟灵,黄庆.现代医院感染监控与管理的思路与措施[J].中华医院感染学杂志,2004,14(1):64-66.

[2] 冷金昌, 邢玉斌, 蒲卫,等.医院感染监控管理软件设计[J].中华医院感染学杂志, 2006, 16(8): 906-908.

[3]许强.信息化管理在创新院内感染方面的应用[J].中国医疗前沿，2008,3(23):25.

[4]蒋景华，陈文光，陶映.医院感染管理系统在医院信息管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2004,14(4):419-421.

[5]朱士俊，郭燕红，李六亿，等.医院感染管理工作现状与展望[J].中国医院，2007,11(1)：6-9.

[6]蔡雪林，赵玲玲，陈志雄，等.医院信息系统在医院感染管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2009,19(21):2907-2908.

[7]张国荣，陈文光，蒋景华，等.计算机在预防保健与医院感染管理信息系统中的应用研究[J].中华医院感染学杂志，2005,15(11):1266-1269.

[8]刘殿荣，索继江，邢玉斌，等.信息技术在我院医院感染管理中的应用[J].中国医院，2010,14(9):78-79.

[9]Rosent hal VD,Maki DG,Graves N.The International Nosocomial Infection Control Consortium(INICC):goals and operational activities[J].AmJ Infect control,2008,Nov;36(9):1-12.

[10]李璐.计算机网络化在医院管理中的作用探讨[J].计算机光盘软件与应用,2012,3:103.

2016年7月14日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0073-02