蒙医治疗女性更年期综合征的研究进展

2016-01-27董慧成

中国民族医药杂志 2016年11期

关键词：赫依蒙医蒙药

董慧成

(内蒙古赤峰市蒙医中医医院,内蒙古赤峰 024000)

蒙医治疗女性更年期综合征的研究进展

董慧成

(内蒙古赤峰市蒙医中医医院,内蒙古赤峰 024000)

女性更年期综合征属蒙医“老年病”范畴，主要以三要素失去平衡，造成“赫依、其苏”交搏出现“胡日木丽”的症状。本文查阅蒙医临床上对女性更年期综合征的治疗报告，进行总结和分析，旨在将蒙医临床上治疗女性更年期综合征的方法、方案总结归纳，方便临床参考和借鉴。

蒙医；更年期综合征；研究进展

更年期综合征是指妇女45～55岁之间随着巢功能减退出现月经不调等多种全身症状的一种“胡日木丽”病。蒙医认为“三要素”(赫依、希拉、巴达干)失去平衡，造成“赫依、其苏”交搏损及生殖系统功能紊乱而引起的一系列全身性症状。蒙医主要以调节三要素(赫依、西拉、巴达干)功能平衡、调解“赫依、其苏”来辨证治疗[1]。

近几年蒙医药人员对“更年期综合征”做了许多探索和研究，并取得了一定的成绩，以下总结了蒙医临床上对更年期综合征的临床研究概况。

1 蒙药治疗

孔翠英[2]采用蒙药治疗30例女性更年期综合征患者得到了良好的疗效。方法：根据患者的体质及病情，早：当玛-5味剂15丸或朱吉德15丸饭前温开水送服，午：如意珍宝丸或让阿嘎日-8味散3g加赞丹-3汤为引子报用，晚：阿敏额尔敦15丸以阿嘎日-35味为引子唾前服用。10天为1个疗程。治疗结果：显效26例，占86.6%；有效3例，占10%，无效1例，占3.4%。总有效率96.6%。乌兰其其[3]格采用蒙药治疗80例妇女更年期综合征得到了很好的疗效。治疗方法：主要以调节三要素(赫依、西拉、巴达干)功能平衡、调解“赫依、其苏”来辨证治疗。给予辨证调剂口服蒙药治疗。结果：显效60例，占80%，有效14例，占18%，无效2例，占116%，总有效率为98%。乌日罕[4]运用蒙药治疗78例妇女更年期综合征后疗效显著。方法：选取78例更年期综合征妇女作为研究对象，给予患者蒙药治疗，基本方：乌力吉乌日勒(15粒)、苏吉得3g、苏哥木型-7(15粒)，根据患者的体质及实际病情，西拉型：玛怒西汤(5g)、地格西汤(3g)、额日赫木杂塔巴(3g)、古日古木朱苏木(15粒)、壮西西朱尔(5g)；赫依型：斯木金得吉德(3g)、扫日格金脑尔布(15粒)、阿嘎日松阿(5g)；巴达干型：壮西-6(3g)、通拉格-5(3g)、西吉得-6(3g)；气血不足者加赞丹-3汤(3g)、额尔敦乌日勒(15粒)、阿嘎日-15(3g)；心悸失眠者加丹-3汤(5g)、扎迪-5(15粒)、赞阿嘎日松阿(3g)；乏力者加阿嘎日-35(5g)、通拉格-5(3g)、伊赫汤(3g)。所有患者均治疗10d为1个疗程。结果：治愈率为94.87%，其中西拉型的有效率为100%，赫依型的有效率为100%，巴达干型的有效率为87.50%，混合型的有效率为88.24%。总有效率为94.87%。由此说明更年期综合征采取蒙医治疗的临床效果显著。红霞[5]对妇女更年期综合征的认知与治疗中写到以调理三素，滋补元气，加强“三舍”功能，同时注意补肾护肝健脾胃功能。在药物上采用蒙药给予乌力吉-18、那仁满都拉、苏木古力-7、兴格格其满都拉；眼干、口干、易激动明显时给予给旺-9、古日古木-13、钦那得滚斯勒；胸闷气短、心悸明显时给予清心沉香八味散、八味三香散、匝迪-5、赞丹-3汤、阿米巴日格其-11；睡眠差、梦多、易醒给予顺气安神、槟榔-13、沉香安神散，根据患者的年龄、病情给予相应的药引子，加强药物作用。高春莲[6]以自拟蒙药补肾调心汤治疗30例更年期综合征患者得到了良好的临床疗效。方法：自拟蒙药补肾调心汤的方剂(诃子10g、黄连8g、大黄6g、广枣15g、豆蔻10g。头痛眩晕者加天麻10g、钩藤15g、菊花15g；出汗多者加浮小麦30g、煅牡蛎20g；心情郁闷加香附、柴胡各15g；腰膝酸软加杜仲、桑寄生各15g。1天1剂，水煎服7d为1个疗程，连服2～3疗程。结果：痊愈12例，显效15例，无效3例，总有效率90%。有效者停药观察6个月～1年，1年内无复发者。丽华[7]等采用蒙药结合心理治疗90例更年期综合征患者得到了很好的临床疗效。方法：选择90例更年期综合征患者(不包括子宫肌瘤，甲状腺疾病，肾病和心脏病等)水机分配两组各45人。第一组：给予蒙药苏木古力-7结合病情在加给其它蒙药治疗。第二组：在给予蒙药苏木古力-7的基础上在对患者给予心理方面的治疗。结果：第一组1个月后治愈15例，2个月后治愈15例，半年后治愈9例，好转3例，未愈3例，总疗效是93%。第二组1个月后治愈8例，2个月后治愈16例，半年后治愈14例，好转6例，未愈1例，总疗效97%。萨出日拉[8]在论文中写到老蒙医金玉老师在多年临床实践和经验当中总结治疗更年期综合征的一些自己的看法和如何结合蒙医理论和结合患者病情治疗该病。金玉老师认为：①首先治疗该病必须把治疗“赫依，琪斯”放在首要位置，加强补和盛为主要原则。②加强胃、脾、心、肝肾，的功能，特别是恢复卵巢和子宫的功能。③肾元的调节和注意营养，精在体内的产生。④而且身心疗法对治疗该病的最重要和必不可少的缓解。方法：早给予蒙药(苏木古力-7，阿敏.额尔敦)，中午(通拉嘎-5，乌优-13)，晚(乌力吉-18，阿嘎日-35)再结合心里疗法效果会更加好。旭仁花[9]在临床上运用蒙药治疗女性更年期综合征得到了较好的疗效。方法：调节“赫依，琪斯”，补肾元，调节胃火，助消化等原则根据病情给予蒙药：早：图勒珠乐乎，苏格木勒-7，阿敏额尔敦，中：通拉嘎-5，乌力吉-18，晚：阿嘎日-35，依赫汤，根据病情在加以其它蒙药。金玉兰[10]等采用蒙药治疗59例更年期综合征在临床上得到了很高总疗效率。方法：主要给予蒙药图勒珠乐乎.苏格木勒-7和哈日.阿嘎日-21根据病情在加给其它药物。结果：59例患者中治愈38例，总有效率达到了64.4%，得到了比较满意的临床疗效。

2 蒙药结合传统疗法治疗

德力格日玛[11]等运用针刺配合蒙药治疗49例更年期综合征后得到了满意的疗效。方法：(1)针刺疗法：综合取穴：百会、肾俞、四关穴、三阴交。此外，赫依型加擅中、关元、太白、大都、风池，补泻对应加灸。希拉型加阳陵泉、外关、太冲、肝俞，并使用HJ6805-1型电麻仪，用连续波以患者能耐受为度。巴达干型加足三里、太溪、中脘加灸，配合TDP照射。留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。蒙药治疗：苏吉得(3g)、乌力吉乌日勒(15粒)、苏格木勒-7(15粒)。赫依型：扫日格金脑尔布(13粒)、阿嘎日松阿(3g)、斯木金得吉德(3g)；希拉型：地格达西汤(3g)、玛怒西汤(3g)、古日古木朱苏木(15粒)、额日赫木杂塔巴(3g)、壮西西朱尔(3g)；巴达干型：通拉格-5(15粒)、壮西-6(3g)，西吉得-6(3g)；心悸失眠：扎迪-5(13粒)，赞丹-3汤(3g)、阿嘎日松阿(3g)；气血不足：额尔敦乌日勒(15粒)、赞丹-3汤(3g)、阿嘎日-15(3g)；乏力：通拉格-5(3g)、阿嘎日-35(3g)，伊赫汤(3g)。效果：49例患者中，临床治愈27例，占55.1%；好转19例，占38.8%；无效3例，占6.1%，总有效率93.9%。宝宝柱[12]采用蒙药结合传统疗法治疗更年期综合征在多年的临床观察中得到了良好的疗效。方法：抑赫依，调元，根据病因和病情结合原则，给予蒙药苏格木勒-7为主药，如头部赫依偏盛给予乌莫黑.达布日海-5，乌莫黑.达布日海-8，嘎古拉-4，对于命脉赫依偏盛者给予阿敏.额尔敦，高优-13，阿米.巴日格其-11;抑心脏赫依给予砸迪-5砸迪-15，阿嘎日的方剂，神经和白脉给予珍宝丸和嘎日迪-13;调节胃三火，固精华，补肾给予浩道敦乃.阿茹日-10，通拉嘎-5，兴各各其满都拉，娜仁·满都拉，高优-7.额日赫腾乃.嘎日-37等。在赫依穴，顶汇穴，中摸黄油按摩，高温泉等的传统疗法结合得到了良好的疗效。敖秀芳[13]等运用蒙药结合拔罐针灸疗法治疗更年期综合征时临床疗效很佳。方法：补肾，恢复卵巢功能，根据病情给药原则，主要给苏格木勒-7，古日古木-13，依赫哈日-12，齐苏.昭格扫胡.古日古木-8，让.阿嘎日-8，阿嘎日-35等蒙药，在根据病情在肾穴、卵巢穴、精穴、按东穴、心阿敏脉穴用拔罐和针灸疗法。临床疗效得到了患者们的信任和期望。

3 非药物治疗

格日乐苏布[14]通过非药物治疗妇女更年期综合征得到了良好的临床疗效。方法：以调节三根、七素平衡，并以辨证治疗为原则，每天坚持在外有氧运动，按自己能承受为准，同时跟病人心理调节法，治疗维持1个月。结果：治疗1个月后显示效果显著，所有更年期综合征的临床表现减轻或消失。哈斯其其格[15]等在浅谈妇女更年期综合征里建议在治疗妇女更年期综合征方面运用蒙医心理疗法治疗效果会更加好。蒙医学认为更年期综合征是因为人的身、语、意三方面的行为不当及人体年龄的增长，体内“三根”和“七素”之间的平衡失调，肾和卵巢的正常功能减退，“通拉格”未能消化，气滞血癣而致的综合性疾病。蒙医药上常用祛“巴达干”“赫依”，调理“嘎林义力其”调节心肾卵巢功能为原则治疗。蒙医药学强调人体是一个整体，在预防和治疗疾病时从生理上和心理上的综合治疗效果比较好。其木格[16]等在治疗女性更年期综合征治疗中提到用蒙医心理疗法治疗更年期综合征在治疗方面会得到更好的疗效。她认为更年期综合征是卵巢功能衰退从而引起“三根，七素”紊乱导致赫依偏盛或者偏低，在心脏内赫依形成而引起全身症状的一个疾病。比如心慌、烦躁、间断性脚底或者全身发热、忽冷忽热、易笑，易哭等不同症状出现。一般很容易与抑郁或者其它精神症状混淆。所以在治疗方面医生给予病人一些心理方面的治疗是很有必要的。给予患者安慰，从每个人的不同心理变化和体质上了解，在从根据病情心理治疗效果会很佳。

4 结论

西医治疗更年期综合征的主要方法是雌激素替代治疗，同时补充钙盐及维生素。但据科学研究证实，补充人工雌激素会导致癌症特别是乳腺癌、子宫内膜癌的发生率增高。蒙医对该病治疗是根据蒙医辨证的理论进行辨证论治，在给予蒙药的同时用传统疗法和非药物(心理疗法)治疗此病与西药雌激素替代治疗相比蒙医其独特的疗效，充分发挥了蒙药的特色及优势。蒙药治疗无副作用，疗程短，远期效果好，能彻底根治，值得推广与研究。

[1]宝宝柱.蒙医妇科[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2011.5：99-100.

[2]孔翠英，其木格，娜日斯.蒙药治疗妇女更年期综合征[J].中国民族医药杂志，2000，S1：38.

[3]乌兰其其格，达尼斯.蒙医蒙药治疗妇女更年期综合征80例[J].中国民族医药杂志，2006，05：34.

[4]乌日罕.蒙医蒙药治疗妇女更年期综合症78例[J].世界最新医学信息文摘，2016，19：164+167.

[5]红霞，巴雅尔.浅谈更年期综合征的蒙医药治疗[J].中国民族医药杂志，2011，09：41.

[6]高春莲.自拟蒙药补肾调心汤治疗更年期综合症30例[J].中国民族医药杂志，2013，10：4.

[7]丽华.全胜.更年期综合症的治疗[J].中国蒙医药(蒙).2014(6)：82-83.

[8]萨出日拉.金玉老师治疗更年期综合症经验[J].中国蒙医药(蒙).2014(3)：7-10.

[9]旭仁花.更年期综合征治疗体会[J].中国蒙医药(蒙).2015(9)：49-50.

[10]金玉兰.达布希拉图.治疗更年期综合症的体会[J].中国蒙医药(蒙).2007：8.

[11]德力格日玛，那存达来.针刺配合蒙药治疗妇女更年期综合征49例临床观察[J].中国民族医药杂志，2011，03：11-12.

[12]包宝柱.治疗妇女更年期综合征体会[J].中国蒙医药(蒙).2012(7)：532-533.