浅谈关节希日乌苏病的蒙医药治疗

那仁才其格

(青海省格尔木市人民医院，青海 格尔木 816000)

浅谈关节希日乌苏病的蒙医药治疗

那仁才其格

(青海省格尔木市人民医院，青海 格尔木 816000)

关节希日乌苏病是牧区的常见病和多见病，严重危害着牧区人民的健康和生活。本人按照蒙医理论对关节希日乌苏病进行辨证施治，从蒙医药传统药方中选用泵拉哈-25味、森登-23味、当玛-5味、孟根乌苏-18、壮伦-5味汤散、额日敦乌日勒、嘎日迪-13、扫吉德等组方治疗关节希日乌苏病。通过对32例患者的临床观察，其中痊愈8例，占25%；显效21例，占66%；无效3例，占9%，总有效率91%。结论：用蒙药辨证施治关节希日乌苏病疗效满意，并且毒副作用小，复发率底等优点。

关节希日乌苏病；蒙医药辨证施治；辨证分型；临床观察

关节希日乌苏病是一种多病原多因素引起的疾病，本病属于蒙医“黄水病”范畴，蒙医把黄水病列为“六基症” 之一，并按发病部位把“关节黄水病”列专条进行细述。蒙医理论认为本病是黄水之邪滞留于关节致使该部位肿痛而发生运动障碍的一种病。发病机理是由于黄水增盛与巴达干和血相搏凝聚于关节而阻碍血气运行所致；或因创伤黄水增盛与血交搏与关节；或浊热余邪侵袭筋脉骨关节致血气运行受阻而发痛。久处湿地，汗后受凉而身感寒邪均为诱发本病之因素。本人从蒙药传统验方中筛选有效药物治疗关节希日乌苏病，对32例患者进行了临床观察，疗效满意，现整理报告如下。

1 临床资料

本文所示32例患者均符合关节希日乌苏病病诊断标准，均门诊患者，病程最长15年，最短为3月；年龄最大79岁，最小16岁，其中哈伦型9例，灰疼型23例。

2 分型诊断及治疗

2.1 诊断：采用蒙医常规法诊断。临床主要表现为关节痛、虚浮而肿胀，伸屈不利，骨酸肌痛。

2.2 辨证分型：以蒙医基础为指导，根据患者的发病机制、症状体制特征等征象和临床经验综合诊断，把关节型希日乌苏病分为哈伦型和灰疼型两种类型。

哈伦型(热性)：证见关节局部红肿。热痛，遇热加重，遇凉则舒，口干，尿色发黄，舌苔黄，脉象数而炫。

灰疼型(寒性)：证见关节酸麻，动则痛甚 ，局部发凉麻痛，遇寒加重，遇热则舒，舌苔白而薄，尿色发白泡沫多，脉象沉而迟缓。

2.3 治疗：治疗以调理“三根”，扶胃火，促进精华与糟粨的分解，清热去寒，燥黄水，止痛消肿，行气血为原则，针对两种类型辩证施治，如有合并症给予对症治疗。

2.3.1 哈伦型(热性)：治宜以清血热，扶胃火，燥黄水，止痛，舒筋通络为原则。处方为：早:当玛-5味空腹3.0g温水送服，午：泵拉哈-25味饭后3.0g温开水送服，晚：孟根乌苏-18味睡前3粒用森登-3味汤送服。

2.3.2 灰疼型(寒性)：治宜以燥湿祛寒，舒筋止痛，行气活血为原则。处方：早：扫吉德空腹3.0g温水送服，午：森登-23味饭后3.0g用壮伦-5味汤送服，晚：嘎日迪-13味睡前3粒温水送服。

如果有其他合并症，应同时给予对症治疗。如合并粘邪，刺痛加剧，可加服冲-5味，如病邪侵白脉出现关节僵直或麻木等症状出现可加服额日敦乌日勒。

3 治疗结果

通过对32例患者的临床观察，症状全部消失，关节活动正常，随访1年未见复发，为痊愈，痊愈8例，占25%；症状虽消失但1年内复发或症状明显减轻为显效，显效21例，占66%；症状减轻不明显为无效，无效3例，占9%；总有效率91%。

4 典型病例

患者萨某某，女，60岁，本县牧民，2011年11月5日来本院就诊。自述：每年出现入秋以后或入春时全身关节酸痛，发僵，遇冷疼痛加重，躺热炕上时舒服症状3年余。查体：活动其肘关节和膝关节时疼痛加剧，有僵直感，舌苔白而薄，脉象缓而柔。诊断：寒性关节希日乌苏病，并病邪侵及白脉。处方：早：扫吉德空腹3.0g温水送服，午：额日敦乌日勒和森登-23味饭后各1.5g用壮伦-5味汤送服，晚：嘎日迪-13味睡前5粒温水送服。治疗1个月后症状减轻。守方治疗1月，症状明显减轻，僵直感消失。根据病情调方停药午方改为森登-23味3.0g温水送服。其它不变。治疗1个月，症状基本消失。守方巩固疗效半个月，症状消失，随访1年，未见复发。

5 讨论与体会

鉴于蒙医理论认为关节希日乌苏病的主要病因是受致病四因素的影响，“三根”的相对平衡遭到破坏，消化(代谢)失调，由于黄水增盛与巴达干和血相搏凝聚于关节部而阻碍血气运行所致；或因创伤黄水增盛与血交搏与关节；或浊热余邪侵袭筋脉骨关节致血气运行受阻而发痛。因此治疗关节希日乌苏病应以调节体素，调节“三根”，扶胃火，促进精华与糟粨的分解，清热去寒，燥黄水，止痛消肿，行气血为原则，针对两种类型辨证施治，如有合并症给予对症治疗。治疗哈伦型(热性)关节希日乌苏病主要用泵拉哈-25味调理体素燥黄水，消肿健骨；配以当玛-5味平衡体内寒热，使精华等“七素”按置复位；森登-23味清热，燥黄水，消肿；孟根乌苏-18味燥黄水，消肿止痛，杀黏。诸方合用效果显著。治疗寒性关节希日乌苏病主方森登-23味清热，燥黄水，消肿；壮伦-5味散清热凉血，分离正血与病血发汗润僵；扫吉德提温寒，通经回阳，升清降浊；别冲-15味燥黄水，消肿，杀粘。诸方合用效果显著。总之用蒙药治疗关节希日乌苏病，虽然可以辩证分型施治，但不能拘泥于形式，而重在诊断准确，用药恰当，采用有针对性的治疗，才能收到事半功倍的效果。

综前所述，通过对32例关节希日乌苏病患者的临床观察，运用蒙医理论辨证分型，辨证施治，合理选用蒙药组方治疗关节希日乌苏病，不但疗效满意，而且费用不高。因此用蒙药治疗关节希日乌苏病，值得进一步研究和推广。

2016年8月17日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)12-0072-02