蒙药治疗乳腺增生症的临床体会

红 霞 草墩格日勒

(赤峰市蒙医中医医院，内蒙古 赤峰 024000)

蒙药治疗乳腺增生症的临床体会

红 霞 草墩格日勒

(赤峰市蒙医中医医院，内蒙古 赤峰 024000)

蒙药；乳腺增生；临床体会

乳腺增生症是最常见的女性乳腺良性疾病,多见于30～50岁的中年妇女,占全部乳腺疾病的75%,在连续渐进的演变过程中可能发生癌变。近10年来,随着生活环境的变化,乳腺增生症发生率逐渐上升并趋向年轻化，以至于乳腺癌的发病率亦日趋增高,已引起了医学界的广泛关注。乳腺增生症作为乳腺癌的风险因子之一,影响女性心身健康，其治疗和预防保健是降低乳腺癌发病率的有力措施。现代医学对于乳腺增生症的治疗尚无十分有效的方案,目前仍以内服激素和手术治疗为主,而民族医学对乳腺增生症的治疗具有丰富的经验,尤其是蒙药对乳腺增生症的治疗有独到之处。

乳房在月经前7～10天，受体内雌激素影响开始增大，是月经周期的协日期，在肝元气的作用下，协日渐升，三舍得以温养。直到月经来潮赫依协日期，子宫泻而不藏，排出经血，血海满盈后，由于下清赫依的作用下定时排出，经血的排出而三舍协日减少，此期血中雌、孕激素含量迅速下降到最低水平，乳房逐渐复原，至月经后7～8天恢复正常。此期做好四施调理是乳腺增生的预防保健的关键时期。

1 病因病机

乳腺增生症的主因是巴达干、赫依、其素。在临床观察中发现,乳腺增生症的发生、发展受到很多因素的影响 。长时间的紧张工作、情绪过于激动等不良精神因素，过度劳累、强阳光下久坐、无规律性的起居习惯(如经常熬夜)、家庭不和睦、长期夫妻分居、长时间在低温环境中工作学习等不良起居习惯，经常摄入高蛋白饮食、长期吃生葱生蒜辣椒等辛辣食物和喝大酒、吸烟，长期喝浓茶、咖啡及无规律性饮食习惯、吃过多生冷食物等不良饮食习惯，含激素的保健品及避孕药物的不合理应用、用减肥茶及激素类药物等，还有受到电视、电脑、手机等多种辐射性物品的辐射，有机食品的减少、天气的不正常变化、多变的社会环境等社会因素均有影响。我临床上的不完全统计发现生活在紧张工作压力之下的城里女性发病率偏高于农村女性。这些不良因素使体内赫依、希拉、巴达干三根平衡失调，影响了脾胃及肝肾“三舍”功能，食物在消化道内产生食物精微，食物精微分泌清浊，“清”通过输清管到肝脏，肝清浊分泌受影响，生其素减少，毛其素增多，血中含浊增多，在赫依的作用下聚集在乳房，影响乳腺的正常恢复。从而改变人体内环境，影响内分泌系统功能，导致某一种或几种激素的分泌出现异常，可能使本来应该复原的乳腺组织得不到复原或复原不全，久而久之，便形成乳腺增生。

2 临床表现

乳房常月经前期胀痛明显，月经过后疼痛明显减轻或消失，具有周期性，一侧或双侧乳房可触及多发性结节状大小不一，质韧而有囊性感，与皮肤和深层组织之间无粘连并可推动，可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房。时常肩背部偶有酸胀感，但腋窝淋巴结无肿大。乳房疼痛与情绪和劳累程度有关。 常伴月经不调，偶有乳头溢液，溢液可为黄色，黄绿色或为无色浆液性。

2.1 其素偏生盛型：临床上最常见型，肿块疼痛明显，常伴有月经前头疼、以双侧太阳穴为主，面色红、眼干、口干、口苦、大便干燥、烦躁易怒、易激动、手足心烦热、下腹疼痛，白带多而黄，舌苔黄，脉细数等表现。

2.2 巴达干偏生盛型：肿块疼痛差，而且生长缓慢，常伴有月经量少，下腹部及手脚发凉，痛经较重，体重增加，舌苔白泥厚、脉沉弱等表现。

2.3 赫依偏生盛型：肿块疼痛不明显，而且生长变化快，常伴有头晕、耳鸣、抑郁、睡眠差、多梦、易醒，舌苔白而薄，脉沉浮等表现。

3 治疗方法

3.1 药物治疗：以调理三素、通畅气血、促进清浊分泌、加强“三舍”功能、活血化瘀、同时注意补肾护肝健脾胃功能为治疗原则，以通拉嘎-5味丸、那仁满都拉、乌力吉-18味丸、清瘟消肿九味丸为主药。其素偏生盛型者加红花清肝-13味丸、给旺-13味丸、三子散、乌兰十三味散。巴达干偏生盛型者给予苏格木力-7味丸、兴格格其满都拉、调元大补二十五味散。赫依偏生盛型睡眠差、多梦、易醒给予顺气安神散、槟榔-13味丸、沉香安神散。

3.2 非药物治疗

3.2.1 保持良好的心态是非常重要，保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神，不要恐惧，树立战胜疾病的信心。

3.2.2 注意适当休息，勿过劳，掌握动静结合，休息好，有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力，防止肥胖提高免疫力，两者相结合，可更好的恢复。

3.2.3 适当的营养供给， 改变不良饮食习惯，防止肥胖少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，还少吃辛辣食物，要多吃蔬菜和水果类，保持大便通畅。

3.2.4 禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品，避免人流，产妇多喂奶。

3.2.5 做自我检查和定期复查。35～40岁的女性，如果有家族性肿瘤病史的每年做1次超声检查，40岁以上的女性每半年做1次超声检查或每年做1次钼靶检查，做检查时间选择月经后至排卵前段。

4 典型病例

张某某,女，41岁，双侧乳房胀痛半年加重1周就诊，每次月经前期胀痛明显，月经过去疼痛明显减轻，伴头疼、面色红、眼干、口干、大便干燥、烦躁易怒、手足心烦热、白带多而黄，双侧整个乳房可触及多发性结节状大小不一，质韧而有囊性感，并可推动肿块，舌苔黄、脉细数等表现。乳腺彩超提示，双侧乳腺增生。诊断为双侧其素偏生盛型乳腺增生。早饭前口服那仁满都拉13粒、中午饭后口服红花清肝-13味丸13粒、药引子三子散3g开水沏，晚饭后口服乌力吉-18味丸11粒、清瘟消肿九味丸9粒，嘱咐忌辛辣饮食，多吃些蔬菜水果，保持良好的心态，不能熬夜，适当的锻炼身体。服药半个月后,乳房胀痛、眼干、口干、手足心烦热、烦躁易怒等症状明显好转，下个月月经前又服药半个月后乳房胀痛等症状完全消失，月经过后复查超声检查已无乳腺增生的表现，病愈。半年后随访无复发和不适等。

5 体会

乳腺增生是女性常见乳腺疾病，目前发病率上升趋势，而且恶变率高，影响着女性心身健康。“三舍”是维持人体三素动态平衡的场所，肾和“三舍”是脏腑关系，肝脏是造血器官，其中产生的血通过清浊分泌，清为精液，蓄于“三舍”的精液进行清浊分泌，清为正津，促进乳房的发育和代谢功能。所以用蒙医学的调理三素、通畅气血、促进清浊分泌、加强“三舍”功能、活血化瘀、补肾护肝、健脾胃功能为治疗原则，口服蒙药的同时做乳腺增生的健康教育后不仅疗效明显、缩短疗程、费用低、痛苦少，也是预防乳腺癌的有力措施。

2016年8月15日收稿

红霞,性别：女，单位：赤峰市蒙医中医医院，地址：内蒙古赤峰市红山区园林路中段133号，邮编：024000，电子信箱：13848983619@163.com，联系电话：13848983619

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1006-6810(2016)12-0060-02