蒙药毛勒日达布苏-4的抗动脉粥样硬化的研究概况

包英姝 小 荣 白朝鲁

(锡林郭勒盟蒙医医院,内蒙古 锡林郭勒 026000)

文献综述

蒙药毛勒日达布苏-4的抗动脉粥样硬化的研究概况

包英姝 小 荣 白朝鲁

(锡林郭勒盟蒙医医院,内蒙古 锡林郭勒 026000)

动脉粥样硬化成为对人类健康最大的疾病之一，在临床用药中发现蒙药毛勒日达布苏-4对降血脂、抗动脉硬化有较好疗效，有待进一步研究开发。

毛勒日达布苏-4；抗动脉粥样硬化

动脉粥样硬化( atherosclerosis，AS) 是对人类健康危害最大的疾病之一，是众多心脑血管疾病发展的直接原因[1]。AS与年龄密切相关, 随年龄增大, 粥样硬化程度加重, 脑卒中、冠心病、高血压患者粥样硬化明显, 病变程度越重, 粥样硬化程度越重。因此，抗动脉粥样硬化的研究己引起医学界的的高度关注。蒙医学上防治动脉粥样硬化宜采取温中健胃，活血化瘀的原则。毛勒日达布苏—4由光明盐、荜茇、诃子、干姜4 味药材组成，具有温胃、消食、解毒功能; 主要用于消化不良，药物、食物中毒，在临床用药中发现该药降血脂，抗动脉硬化作用较好，该药组方简洁合理，药源广泛易得[2]。

1 源流考略

毛勒日达布苏-4，别名光明盐四味汤散、扎木萨-4 汤、扎木撒西汤、四味光明盐汤散、明盐四味汤、四味光明盐汤[3]，是蒙医、藏医临床常用煮散制剂[4]。毛勒日达布苏—4始载《四部医典》其后序本第三章 曰: “ 干姜、光明盐、诃子煎汤热服, 可治体寒、诸寒症。加荜茇乃光明盐四味汤, 主治药物与食物消化不良症”[5]。又记: “‘巴达干’病总治, 用光明盐、干姜、荜茇、诃子等量调配之光明盐四味汤送服……石榴十三味散……”、“ 消化不良症初期, 令服光明盐四味等份汤”[6]。《哲兑》记: “ 扎木萨-4汤: 光明盐、干姜、荜茇、诃子; 主治诸寒症、药物不化与食物不化症, 疗效佳”[7]。《珊瑚验方》[8]、《蒙药验方》[9]等蒙医药著作中也见有关于光明盐四味汤散的记载。本品系以功能组方的温性, 治疗消化不良症的良方, 临床疗效显著, 故沿用至今。1977年收入《吉林省药品标准》[10], 1984年载入《内蒙古蒙成药标准》[11], 1995年升入国家标准, 收载于《中华人民共和国卫生部药品标准· 藏药分册》[12], 其胶囊制剂- 光明盐四味胶囊于1998年被载入《中华人民共和国卫生部药品标准·蒙药分册》[13]。

2 药理作用

至今, 毛勒日达布苏-4复方的药理学研究的报道甚少。但其处方组成的各单味药材药理研究的报道颇多。

2.1 诃子:诃子属使君子科( combretaceae), 落叶乔木, 果实长圆形或卵圆形。分布于广东、广西、云南等省。诃子在医药及油脂抗氧化方面的研究较多；诃子的蒙古名为必匝雅、阿如拉、额木茵汗(药王)、达拉拉哈、老兴布等[14]。其味涩性平。可祛三弊所引起的诸疾，解毒之功效。用于希拉、赫依、巴达干合并症和聚合性诸证与各该病相应之方配合应用[15]。如中毒症与犀角、麝香、牛黄三凉药配伍等。蒙医应用诃子有数千年的历史。蒙医对诃子的认识比中医广泛得多。诃子，蒙医视为众药之王，而得到广泛应用。认为“诃子具咸外五味”(清·伊希巴拉珠尔《认药白晶药鉴》)，“为治诸病之上品”(清·罗布桑却配勒《蒙医药选编》)，主治“三邪”诸症，血症，黄水症以及解毒，调中，补益[14]。诃子有抗氧化，抗动脉粥样硬化，抗病毒，抗肿瘤，强心，抗诱变等作用;诃子的抗氧化用主要表现在其对活性氧的清除和抗十四酰基佛手醇乙酯(TPA)对人白细胞DNA的损伤的影响作用上[16，17]。有实验证明，用10～20μg/ml的诃子的乙醇提取物可显著的抑制用Fe2+/维生素C使小鼠肝、肺匀浆和线粒体诱发脂质的过氧化。而诃子的水提取物则在200～400μg/ml的浓度下方才有抑制作用，比其乙醇提取物的浓度高10倍[18]。

2.2 荜茇:蒙古名比比灵、博连额木。为胡椒科植物荜拨(Piperlongum L.)的干燥未成熟或成熟的果穗。上世纪70 年代人们也发现荜茇有明显的降血脂作用, 并从该药材中提取的化合物有12 种[19], 经过临床证明, 含这12 种化合物的混合物(荜拔不皂化物) 有明显的降血脂的作用, 而且无副作用, 对治疗高血脂症的总有效率高达93. 3 %[20]。荜茇具有抗胃溃疡，抗炎杀菌，对中枢神经系统有抗惊厥、镇静作用，对心血管有耐缺氧、抗急性心肌缺血、扩冠、抗心律失常的作用及降脂作用,荜茇酰胺有明显降低犬血压的作用等[21]。

2.3 干姜：干姜为姜科植物姜Zingiber officinale Rosc．的干燥根茎。干姜性热，味辛；具有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功能；临床上主要用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，肢冷脉微，寒饮喘咳[22]。现代药理学研究表明，干姜具有镇痛抗炎、抗肿瘤、抗溃疡、抗缺氧、改善局部血液循环等多种药理作用。实验研究发现干姜中主要起抗氧化作用的成分是姜酮、姜酚、姜脑等化合物[23]。Masuda 等[24]将分离得到的化合物进行了清除DPPH 自由基实验和AAPH 诱导的微粒体抗氧化实验，结果表明，姜辣素类化合物和二苯基庚烷类化合物都有抗氧化活性，此类化合物的脂肪链可以阻断并清除自由基，特别对AAPH 诱导的微粒体抗氧化活性作用明显。干姜不同提取物产生抗缺氧能力不同。研究表明，干姜水提物无抗缺氧作用，而醚提物具有抗缺氧作用，其机制可能是通过减慢机体耗氧速度产生的。柠檬醛是其抗缺氧的主要有效成分之一[25]。干姜水提物能强烈抑制血小板聚集作用,并存在剂量依赖关系, 显著延长白陶土部分凝血酶时间, 6 -姜醇抑制效果优于消炎痛对照[26]。人血浆在加入一定浓度的干姜后可明显抑制去甲肾上腺素对血小板聚集作用, 当干姜浓度为2mg/ml 时, 可达到100%的抑制率, 其效果可同APC 相比[27]。姜(未分类别)50%甲醇提取物对胆固醇饮食家兔血清胆固醇、LDL -胆固醇分别比自然恢复组下降55 .8%和52 .6%, 使总胆固醇/磷脂比值下降24 .7%,降低肝脏动脉中胆固醇、甘油三酯和磷脂含量, 使其接近正常值, 并使动脉壁的斑块面积从39 .8%下降至13 .5%[28]。

2.4 光明盐：蒙古名毛鲁尔-达布斯、札木索瓦。为天然食盐结晶体，主要成分为氯化钠。有调理胃火，消食，祛巴达干赫依，改善视力之功效。

3 药学研究

毛勒日达布苏-4是传统散制剂, 临床应用每次剂量为3g～ 5g,日服2～3次，水煎温服 , 本方性温，味辛辣。该药组方简洁合理, 药源广泛易得。本品的质量稳定、服用方便、充分发挥疗效奠定了良好基础, 制备工艺有待进一步提高完善。

4 讨论

传统蒙药毛勒日达布苏-4, 具有温胃、消食、解毒功能;用于消化不良, 药物、食物中毒, 疗效佳；本品的质量稳定、服用方便、充分发挥疗效奠定了良好基础,为临床提供一种质量稳定可控的、疗效确切的、安全无毒或低毒的、具有民族特色的蒙药制剂。根据其处方组成的各单味药材药理研究的报道表明荜茇、诃子、干姜等各单方均有消除自由基，降血脂的作用。李婷等[29]光明盐四味汤散对大鼠动脉粥样硬化氧化应激及血红素加氧酶-1 表达影响的实验研究，研究表明蒙药光明盐四味汤散具有降血脂、抗脂质过氧化等作用，对AS早期氧化损伤有一定的预防作用，为进一步探索早期预防动脉粥样硬化发病提供了理论依据。李霞等[30]光明盐四味汤散对大鼠动脉粥样硬化的机制研究，研究表明光明盐四味汤散对大鼠动脉粥样硬化早期炎症损伤具有一定保护作用，并能降低血脂，抑制PKC的活性，降低抵抗素水平从而阻断炎症损伤的发展。

综上所述传统蒙药毛勒日达布苏-4有降血脂、抗动脉粥样硬化作用, 具有广阔的开发前景。值得进行更广泛的深入研究。

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2016年8月30日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)12-0038-03