延续性护理应用于青光眼患者的实施价值分析

范小丽

延续性护理应用于青光眼患者的实施价值分析

范小丽

目的分析延续性护理应用于青光眼患者的实施价值。方法94例青光眼患者,采用电脑随机方式分为参照组(接受常规护理)和实验组(接受延续性护理),各47例。6个月后来院复查期间接受调查,了解患者的遵医情况和护理满意度。结果实验组患者的治疗依从度(95.74%)高于参照组(78.72%),差异具有统计学意义 (χ2=6.11,P<0.05)。实验组护理满意度(97.87%)高于参照组(82.98%),差异具有统计学意义 (χ2=6.02,P<0.05)。实验组再住院率(0)低于参照组(19.15%),差异具有统计学意义(χ2=9.95,P<0.05)。结论延续性护理应用于青光眼患者中能够显著提高依从性以及护理满意度,具有较高应用价值。

延续性护理；青光眼；实施价值

青光眼是造成我国中老年人失明的主要原因之一,主要特征为视神经凹陷性萎缩以及视野缺损,及时有效的治疗是延缓病情进展、促进疾病康复的重要措施。手术以及终身药物治疗是主要方案,但是由于治疗疗程长、患者的自我保健意识较差,很多患者都无法遵循医嘱用药,导致病情复发再次入院［1］。因此,通过护理干预提高患者配合度非常重要。本文通过分组研究探讨一般护理和延续性护理对于青光眼患者的价值,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选取本院2015年4月～2016年3月收治的94例青光眼患者,所有患者均通过裂隙灯显微镜等临床检查确诊,采用电脑随机的方式将其分为实验组与参照组,各47例。实验组中男26例、女21例；年龄最小44岁、最大73岁,平均年龄(52.5±6.9)岁；其中初中以下文化水平18例、高中文化水平21例、大学及以上文化水平8例。参照组中男28例、女19例；年龄最小42岁、最大75岁,平均年龄(51.7±7.8)岁；其中初中以下文化水平19例、高中文化水平21例、大学及以上文化水平7例。两组患者的年龄、文化水平等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 实验组和参照组患者在住院治疗期间接受相同的护理干预,由护理人员讲解疾病的治疗、预防知识等。实验组患者在此基础上接受延续性护理,具体方法为：①在出院之前对患者的病情进行评估,做好常规出院指导,例如保持良好的生活习惯、饮食指导和用药干预等,为每一位患者发放联系卡片,包括主治医生以及责任护士的电话,为患者建立健康档案,包括患者的姓名、年龄、病情、家庭住址、联系方式、出入院时间等信息［2］。同时向每一位患者发放自制青光眼疾病的治疗、护理与预防知识手册,让患者充分了解青光眼疾病的治疗知识。教会患者测量眼压的方法、指导其按时用药、合理开展眼球按摩并养成良好的用眼习惯［3］。②随访护理：在随访期间仔细了解患者的家庭生活情况、用眼习惯、用药依从性等,针对错误的地方进行指正,要求家属多督促患者,避免终端药物导致病情恶化,与患者预约好下一次复查的时间。③专题讲座：随访过程中,定期召开青光眼治疗与护理专题讲座活动,请通知患者及家属到场［4,5］。邀请治疗经验丰富的医师对青光眼的诊断、治疗以及日常保健预防等知识进行讲解,让患者对自我保健有更为直观的理解。设置答疑环节,针对患者存在疑问的地方进行分析。④建立微信群：收集患者的资料,建立微信群,针对不会使用微信的患者则要求家属予以配合。在微信群中,护理人员定期询问患者的服药依从情况、生活习惯等,针对不正确的用药方式、生活习惯进行纠正和指导；定时发布与青光眼家庭护理相关的知识,对于患者或家属提出的问题快速予以解答,联系专科医生定期在微信群中开展教育活动。

1.3 观察指标及评定标准 6个月后两组患者均进行复查,期间对依从性以及满意度结果进行调查,了解再次入院率。①治疗依从性：结合患者眼药水等药物的使用情况对依从性进行判断,分为完全依从、部分依从和不依从,治疗依从度=(完全依从+部分依从)/总例数×100%。②护理满意度：采用本院护理满意度调查量表对两组患者的满意度进行分析,分为非常满意、满意、一般、不满意,护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。③再次入院率：了解两组患者再次入院治疗的比例。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗依从情况对比 实验组患者随访期间完全依从19例、部分依从26例、不依从2例,治疗依从度为95.74%；参照组患者随访期间完全依从14例、部分依从23例、不依从10例,治疗依从度为78.72%。实验组患者的治疗依从度高于参照组,差异具有统计学意义 (χ2=6.11,P<0.05)。

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组患者对护理服务非常满意30例、满意16例、一般1例、不满意0例,护理满意度为97.87%；参照组患者对护理服务非常满意25例、满意14例、一般5例、不满意3例,护理满意度为82.98%。实验组护理满意度高于参照组,差异具有统计学意义 (χ2=6.02,P<0.05)。

2.3 两组患者再住院率对比 随访6个月,实验组无再住院患者,再住院率为0；参照组出现9例再住院患者,再住院率为19.15%。实验组再住院率低于参照组,差异具有统计学意义 (χ2=9.95,P<0.05)。

3 讨论

延续性护理指的是将医院的护理工作延伸至家庭与社区中的护理模式,在国外作为一种成熟的护理模式得到了广泛的应用,并对提高患者生活质量与遵医行为具有很高的疗效［6,7］。本文中对实验组患者应用延续性护理,首先做好出院阶段的指导,建立专门的健康档案为延续性护理提供基础；做好随访工作,患者出院后接受定期随访,由专人开展电话随访和家庭随访工作,电话随访出院1个月内每2周1次,1个月后每4周1次；家庭随访按照患者的实际需求6个月中开展1次。患者出院之后继续给予疾病相关知识指导,明确遵医行为的重要意义等,通过电话与家庭随访的方式指导用药与生活,提高患者自我健康管理意识,养成健康的生活方式［8］；此外,定期开展健康知识讲座,使患者和家属对于疾病与治疗有更为直观的认识。最终研究发现,采取延续性护理干预的实验组患者的依从度明显更高、护理满意度更高,而出院后再住院率更低,组间对比差异均具有统计学意义 (P<0.05),值得在临床中推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.172

2016-09-28］

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