浅谈蒙医治疗胃下垂

2016-01-27张金龙

中国民族医药杂志 2016年10期

关键词：胃火胃下垂巴达

张金龙

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁阜新 123100)

浅谈蒙医治疗胃下垂

张金龙

(辽宁省阜新蒙医药研究所，辽宁阜新 123100)

蒙医认为该病属“胃衰”范畴的疾病，主要表现为上腹部持续疼痛、暖气、泛恶、呕吐。本文结合蒙医学上对胃下垂的治疗进行总结和分析，旨在将蒙医临床上治疗胃下垂的办法、方案总结归纳，方便临床参考和借鉴。

蒙医；胃下垂治疗

伴随人生活压力的增加和生活环境的影响，胃下垂的发病率逐年呈上升趋势[1]。据统计在国内，胃下垂的发病率大约1～2%左右，大约1200万余人[2]；但是对该病现代医学方面缺乏有效的治疗手段[3]。蒙医认为该病属“胃疼痛病”范畴的疾病[4]，有的书上又叫“胃软”、“胃痛”、“内痛”等[5]。本病主要表现为上腹部持续疼痛、暖气、泛恶、呕吐等症状[4，6]。《四部医典》[7]云:“胃弛则出现持续作痛气”。由于三根之平衡失常，阴寒内盛，胃火衰败，或胃中巴达干、血因赫依寒凝结成痞所致。在日常生活中，寒热不调，态食生冷、不易消化之品，食后少动，受凉或思虑过度，或过食辛热之品导致肝胆热邪降于胃，均为诱发本病之因素[4，8，9]。本文结合蒙医临床上对胃下垂的治疗进行总结和分析，旨在将蒙医学上治疗胃下垂的办法、方案总结归纳，方便临床参考和借鉴。

1 治疗方法

《医学百科全书·蒙医学》[4]中“治宜以止痛调理三根为总则，用肉桂五味散或寒水石八味丸，并酌情取剑突穴、痞穴、脾胃脉等穴位施以艾灸、火针、放血等外治”；在《四部医典》[7]、《哲对宁诺尔》[10]、《蓝琉璃》[11]书中记载着“照山白、荜拨、姜、黑胡椒、肉桂和红糖等药，制成散剂服用”；《蒙医病理学》中[12]“给予石榴-5味，用照山白服送”；《蒙医临床学》[9]中以调胃火、调元等原则，用蒙药光明盐-4味、哈日·嘎日迪-5音汤、伊赫汤-25、茹达-6、金色诃子-5味、那木吉格-14味、塔斯音.巴斯-10、壮西-11、浩道敦乃·阿茹日-10、阿木日-6、通拉嘎-5味等药。

2 研究进展

2.1 传统治疗法：乌恩其，等[13]运用蒙医传统整胃疗法治疗32例胃下垂病人。方法：患者仰卧位，双腿伸直，用一小碗内装满糜子以小木板砍平后用纱布盖好碗口，把纱布四角在碗底处抓紧，碗口向下，紧贴于患者腹壁，然后从患者脐上腹中线，从左往右顺着脐周围划圆圈15～20次，注意勿使糜子洒出。开始时用力略大，划圈9次后用力可减轻，划后扎腹带，嘱患者平卧休息2小时，每日2次，7天为1疗程。结果：32例胃下垂患者中，治愈26例，有效6例。依仁且[14]震动复位疗法治疗胃下垂。方法：碗里盛满糜，再用纱布盖好碗口，把纱布四角在碗底处抓紧，碗口向下，紧贴于患者腹壁，然后从患者脐上腹中线，用顺时针划圆圈9次，这样每周1次，共做3次后病情会治愈。这个方法在临床上运用时效果会很好。齐根全[15]等运用热敷疗法治疗30例胃下垂患者临床疗效很好。方法：随机选出30例胃下垂患者在分两组，一组单纯用蒙药(阿那日-4，查干乌日乐作为主药在对症给药)治疗，另一组给予上述蒙药的同时用热敷疗法配合治疗2周。结果得到了良好的临床疗效。

2.2 用蒙药治疗：乌日罕[16]给予蒙药治疗35例胃下垂患者。方法：以强化胃火，促使精华分解，祛消化不良和巴达干赫依等原则治疗，给予蒙药，早晨：通拉嘎-5，中午：乌莫黑·哲格苏-4味，晚：阿茹日-12；如果疼痛强烈者加茹达-6，消化不良者给予石榴-6味，腹胀者给予阿木日-6等对症给药21天为1疗程。治疗3个疗程。结果：治愈14例，好转19例，无效2例，总有效率93.4%。乌雅拉图[17]以调节胃火，恢复精华不消功能，调元等原则用蒙药治疗胃下垂。方法：早：如达-6，中：通拉嘎-5，晚：色日西另外根据病情在加给哈日嘎布日-10，查干乌日乐，壮西-6，壮西-21，依赫汤，浩道敦乃·阿茹日-10等，10天1疗程，给予6个疗程。结果：用上述给药方式在多年的临床上得到了很好的疗效。哈斯呼雅格图[18]以温胃，恢复精华不消功能，调节胃火等原则用蒙药治疗胃下垂。方法：给予蒙药通拉嘎-5，色日西，如西，嘎古拉-5音汤，查干阿日斯楞-15，格秀讷-3音汤，仁琴查嘎吉日，仁琴达西乐等把上述蒙药选择性的给予胃下垂患者。结果：在临床中选择性给予上述蒙药治疗胃下垂后疗效很好。

2.3 用针灸治疗：雪梅[19]等以抑制巴达干赫依，调节胃火，恢复胃功能等原则在临床上给予蒙药结合配合传统疗法治疗胃下垂得到了很好的疗效。方法：巴达干偏盛胃下垂者给予哈日嘎布日-10，毛鲁日.达布苏-4音汤，在剑突穴、火衰穴、痞穴和胃穴做艾灸疗法，赫依偏盛患者给予蒙药如达-6，阿木日-6在配合艾灸(火衰穴，胃穴)疗法。寒性希拉胃下垂患者给予阿拉坦.阿茹日-5，阿木日-6在胃穴上做艾灸疗法治疗。结果：结合上述蒙药在结合传统疗术疗法治疗胃下垂在多年的临床中得到了很好的疗效。

2.4 蒙药结合针灸治疗：明代等[19]用蒙医针刺疗法结合蒙药治疗胃下垂114例，方法：将114例胃下垂病人随机分为治疗组和对照组，治疗组57例采用蒙医针刺疗法(取穴剑突，降火穴，痞穴，3个疗程)结合蒙药辨证治疗(降巴达干赫依，调节胃火，改善胃肠功能为原则给予蒙药阿如日-12，阿那尔-4，为主要药，巴达干偏盛时辅以光明盐-6味，赫依偏盛时土木香-6味，寒性希日时嘎日西。给予2个疗程)，对照组57例以口服(2个月)多潘立酮为主治疗胃下垂，观察并对比两组治疗后的的X线钡餐造影检查及总疗效。结果：治疗组治愈41例，显效9例，好转5例，无效2例，有效率为96.46%；对照组治愈21例显效16例，好转8例，无效12例，总有效率为78.95%。与对照组比较治疗组的有效率高且复发率底。阿拉坦图雅等[20]运用蒙医针刺治疗63例胃下垂病人。方法：选取穴位然仓，刚仓和双侧足三里穴为主，针法：然仓和刚仓向肚脐方向进针得气后留针15～30分钟，其后针双侧足三里，针感上达小腹部最好，留针15～30分钟，行针2～3次，中等刺激，腹胀严重者加用龙然仓穴1天1次，10为1疗程，一般针3～4个疗程后结果：治愈者35例，占55.6%，明显好转：18例，占27%，好转者10例占16%，总有效率100%。这一疗法安全有效而且无毒副作用疗程短等优点。杨斯日古楞，等[20]用蒙药结合针灸法治疗胃下垂。方法：调理胃火，调节消化和强身等原则胃下垂早期给予蒙药通拉嘎-5味(早晨)，浩道敦乃，阿茹日-10或茹达-6(中午)，伊赫汤(晚)。症状好转者继续给予蒙药哈日，嘎布日-10(早)，壮西-21(早晚)或乌莫黑，达布苏-5音汤等药物外结合针灸(剑突穴，火衰穴)等结合饮食调整治疗胃下垂在临床上得到了很好的结果。格日乐，[22]主要用蒙药结合针灸治疗胃下垂。方法：强化胃火，调节元气等前提下主要用蒙药光明盐四味汤，哈丹.嘎日迪-5，伊赫汤，阿拉坦.阿茹日-5，塔斯音.巴斯-10，壮西-11，阿木日-6，通拉嘎-5味，浩道敦乃，阿茹日-10，若有呕酸水时用那木吉格-14味，大便干燥加呕酸水时斯日西，腹胀时用茹达-6，阿那日-13，腹泻时用浩道敦乃，阿茹日-10，头晕心慌时用匝迪-5，肠道宝如结合时用壮西-21，伊赫汤等结合症状加以针灸疗法(剑突穴，火衰穴，胃穴)在临床上得到了很好的疗效。巴图，[23]蒙药结合传统疗法治疗胃下垂。方法：强化胃火，祛巴达干寒症，固精华等治疗原则下给予蒙药阿那日-4，阿那日-5，阿那日-14，毛鲁日.达布苏-4音汤，查干乌日乐，通拉嘎-5，壮西-21，阿拉坦.哈日布日-16，伊赫汤等。根据症状还可以给予阿木日-6，茹达-6，哈日.嘎布日-10，伊哈日-12，塔斯音.巴斯-10，乌尤-13，等。在疗术方便在胃三穴(剑突穴，火衰穴)针灸，热敷法，拔罐和按摩等结合治疗在临床上取得很好的疗效。

3 结论

蒙医学认为，胃下垂因是三根之平衡失常，阴寒内盛，胃火衰败，或胃中巴达干、血因赫依寒凝结成痞所致。在日常生活中，寒热不调，态食生冷、不易消化之品，食后少动，受凉或思虑过度，或过食辛热之品导致肝胆热邪降于胃，均为诱发本病之因素。大多数蒙医医生以调理胃火、调节消化、调元和强身等原则；用蒙药通拉嘎-5、乌莫黑.哲格苏-4味、阿茹日-12、茹达-6、石榴-6味、阿木日-6、阿那日-4、阿那日-5、伊赫汤-25、查干乌日乐、毛鲁日·达布苏-4音汤、等蒙药辨证治疗，并酌情取剑突穴、痞穴、脾胃脉等穴位施以艾灸、火针、放血等治疗结合效很好。也有一些蒙医医生用传统治疗法治疗，效果也很好。针灸治疗方法与其它治疗方法同时进行时，只会增加治疗效果，没有消弱疗效的作用。

[1]孙艳.针灸加埋线治疗胃下垂的疗效研究[J].中国保健营养,2012,16:3510.

[2]投资顾问技术市场[J].黑龙江科技信息,2001,01:22-40+66-80.

[3]丁雷.胃下垂的临床研究进展[D].北京中医药大学,2007.

[4]白清云.中国医学百科全书·蒙医学(下)〔M〕.赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987:149-150．

[5]金玉.蒙医药学注释大字典〔M〕.赤峰：内蒙古科学技术出版社，2006：669．

[6]内蒙古自治区卫生厅.蒙医病症诊断疗效标准〔M〕.北京：民族出版社，2007:60．

[7]特·特木热.四部医典〔M〕.赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987:423．542-543.

[8]策·苏荣扎布.蒙医内科学[M]·呼和浩特：内蒙古人民出版社，2011:230-232．

[9]策·苏荣扎布.蒙医临床学[M]·呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999:563-564.

[10]罗布桑却因勒.哲对宁诺尔[M]·呼和浩特：内蒙古人民出版社,1999:210.

[11]内蒙古中蒙医研究所编译蓝琉璃(下)[M]·呼和浩特：内蒙古人民出版社,1999:64.

[12]白宝玉.蒙医病理学[M]·呼和浩特：内蒙古人民出版社，2004：722.