布病防护相关知识

闫宪宁

（辽宁省葫芦岛市连山区动物疫病预防控制中心 125001）

布病防护相关知识

闫宪宁

（辽宁省葫芦岛市连山区动物疫病预防控制中心 125001）

卫生部的统计显示，最近几年，我国人间布鲁氏菌病疫情持续上升，目前除全国少数几个省区外，其他20多个省 （区、市）均有人间布病疫情报告，以奶牛、羊主产区疫情较重，且疫情呈现出从牧区、半牧区向农区甚至城市蔓延的趋势。葫芦岛市为辽宁省重灾区，排名前三甲，连山区2016年1～4月份25例，4月份7例。集中地区：沙河营3例、老官堡4例。原来这也是重灾区，羊养殖量大，贩养户多。

2010年12月19号，东北农业大学的一次羊活体动物实验，致使28名师生感染布鲁氏杆菌传染病。葫芦岛市白马石区域所的徐所长调查他们的一户病例。家住白马石乡上三角村牛家店屯，于2015年3月在朝阳县王营子乡一家养羊户购进12只羊，养羊5个月，饲养期间家人皆有接触史，其中一只母羊有流产表现。女户主王某首先出现症状，全身无力，关节疼痛，夜间盗汗，之后不久检查为布病，家中5口人，除在外上学的未得以外，无一幸免。

得病的结果：一是终生带菌，浑身无力，丧失劳动能力和生育能力，危及生命。被老百姓称为 “冷热病”、“懒汉病” “不死的癌症”。二是布病的可控制性。因布病的可控性，所以并不可怕，不要 “谈虎色变”，被他吓倒。这与布病的传染源、传播途径、易感动物有直接关系。在发病后及时治疗，1～2个月可康复。做好以下几个方面防控消灭人间布病。

1 消灭传染源

布病潜伏期一般为14～180d。多数病例为隐性感染。但新母羊流产，空怀 （漂子）、屡配不孕的羊群一定要注意，阳性率高。怀孕羊发生流产是本病的主要症状，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；一般的流产一次；老疫区畜群较少发生流产，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。但不是必有症状。流产多发生在怀孕后的3～4个月，有时患病羊发生关节炎和滑液囊炎而致跛行。

2 切断传播途径

主要为直接接触感染，人在饲养管理、屠宰加工防疫化验等与感染动物、分泌物、污染物、皮毛等有直接接触感染；其次为食物传播，饮食带菌如牛奶等经消化道感染，城里人总体感染风险要低，生奶，涮羊肉、半熟的烤串、烤全羊等是一条 “进城专用道；飞沫传播、羊圈土壤灰尘，皮毛飞屑经呼吸道感染。其他人与人之间的传染较罕见。

发病人：如牧民、从事牧业和乳业一线工作的员工、搞相关研究的实验人员等被感染的可能性高，可从皮肤、黏膜、眼结膜、伤口等直接侵入机体。小孩与羔羊直接接触最易感染。通过连山区16个病例调查发现一般在36～55岁左右，还有2个65岁的，与年龄、性别关系不大，就看谁接触了传染源。一年四季均可发病，但春季4～5月间剪毛、接生时多发。本病不产生持久免疫，病好后再感染者不少见。

3 及早诊断，正确治疗

简单说只要病人具有布病的流行病学接触史、有一定的临床症状及实验室检查一项为阳性，并排除其他疾病者，即可以确诊为布病；或有明显的临床症状，而且实验室检查有一项为阳性者，临床症状：该病潜伏期2周至6个月，貌似流行性感冒，容易误诊。患者有无发烧、多汗、全身关节疼痛、无力，肝、脾、淋巴肿大等这对诊断布病有重要的参考价值。如果病人发烧出现波浪状热型，伴有大汗淋漓、衣服湿透以至于虚脱，全身关节疼痛，疲乏无力，男性患者发生一侧性睾丸肿大、疼痛等1周不见好转，又与病羊有直接接触史就要到医院确诊。本地诊疗单位：兴城大寨医院、锦州传染病医院。

治疗药物有四环素、土霉素、复方新诺明、链霉素等，14～21d为一疗程。经调查多年的防治实践经验说明，单独使用以上药物治疗布病的效果虽好，但若能将这些药品合理搭配、联合应用，其疗效更佳。具体方法可采用链霉素+磺胺类药物；或链霉素+四环素 （或土霉素）；或链霉素+四环素（或土霉素）+磺胺类药物均可。对布病尽量做到早诊断，早治疗，药量要足，时间要够，千万别没症状了就停药。可连续治疗两个疗程，以巩固疗效。蒙药治疗：吴巴特尔教授对布鲁氏杆菌病的病因及诊断各位都有充分细致的阐述。在中国人民解放军第二0三医院布病专科针对布鲁氏杆菌病的治疗有自己的独特手段经过及时治疗，大多数病人能够恢复健康，尤其是急性期病人 （病程在3个月以内）更是如此。