新生犊牛脐部疾病的诊治及预防

邱新文 （山东省无棣县畜牧兽医局 251900）

新生犊牛脐部疾病的诊治及预防

邱新文 （山东省无棣县畜牧兽医局 251900）

在肉牛生产中新生犊牛脐部疾病时有发生，常常影响犊牛的成活率和生长发育，从而造成一定的经济损失。常见的有脐带感染、脐出血、脐尿管疾病、脐疝等。本文简要论述。

1 脐带感染

脐带感染是一种常见疾病，接产过程中消毒不严，操作不当，环境因素等都可导致脐带感染，引起脐炎、脐静脉炎、脐动脉炎、脐尿管炎、脐尿管瘘、脐疝。在正常情况下，脐带断端发生干性坏死，3～6d脱落，脐孔变成疤痕，形成上皮。引起感染的病原主要是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、化脓棒状杆菌及破伤风杆菌等，且多呈混合感染。脐带感染进一步发展，可出现菌血症以及全身各器官的感染，从而造成不应有的损失。

1.1 脐炎

症状：本病多发生在出生后2～5d，犊牛精神不振，不愿吃奶，体温有时升高，不愿行走、弓腰、瘦弱，有的还表现拉稀、胀肚，脐部检查可见脐带断端湿润。有的溃烂化脓，脐周组织肿胀发红发热，触压疼痛，质地坚硬，挤压时从小瘘管排出少量黄色奶油状脓汁，恶臭。有的因封闭排不出脓，感染的脐带和周围组织界限清楚，肿胀。有的继发菌血症或破伤风。

治疗：脐带炎发病的初期，脐部肿胀发硬时，用青霉素普鲁卡因 （青霉素80～160万IU，0.25～0.5%普鲁卡因 10～20ml）在脐孔周围分点注射，5%的碘酒涂擦脐部进行消毒。如感染化脓，首先要排脓，先切开脓肿，再用消毒液清洗，再用3%过氧化钠洗净脓汁，除去坏死组织 （尽量除尽，见新鲜创面为止）涂以碘仿醚 （1：10）或撒布高锰酸钾粉后用干棉花压之揉磨以促其干燥。为预防破伤风，可皮下注射破伤风抗毒素2ml。若体温升高病情严重则在用上述疗法的同时应结合应用抗生素或磺胺类药物，如静注庆大霉素30万单位或红霉素0.3g（均加入葡萄糖内应用），或肌注青霉素100万单位6h一次，并注射链霉素100万单位8h一次；磺胺类药物如磺胺嘧啶钠3～6g加乌洛托品8g，加入等渗葡萄糖500ml静脉注射。也可静注水杨酸钠乌洛托品氯化钙。此外，如有涨肚拉稀症状，加内服苏打粉、磺胺嘧啶各6g，酵母片5～10片每天2次连服3d，有助于增进消化，提高抗病能力。

1.2 脐静脉炎

症状：脐带里有3根血管，1根粗的是脐静脉，两根细的是脐动脉。脐静脉炎可能发生在靠近脐部，也可能发生在脐部到肝脏的脐静脉，甚至引起肝脓肿。患畜多为1～3个月龄，表现弓背、不爱活动、厌食、生长发育迟缓，中度发热，呼吸、脉搏增数。脐部通常肿胀、疼痛，并有脓汁分泌，将病畜放到，触诊腹部，可发现由脐部到肝脏有1条明显索状肿物。有时用探针探查，能帮助诊断。

治疗：通过腹腔手术切除发炎的脐静脉或脓肿，将病畜仰卧，保定好四肢，在脐部左侧2cm处剪毛消毒，用1%盐酸普鲁卡因10ml作皮下浸润麻醉后，做成2cm长的切口，将食指伸进腹腔，触摸前后脐静脉和动脉，并将其拉出腹腔，用止血钳夹住，两头结扎，然后剪断，再将淤血挤净，撒上呋喃西林粉，缝合伤口，涂以碘酒。如果已引起内脏病变，最好淘汰。

1.3 脐动脉炎

脐动脉炎临床少见，但脐动脉炎能从脐部蔓延到髂内动脉，表现为慢性毒血症，生长迟缓。将动物作仰卧保定进行局部和腹部触诊，可触到手指粗细的索状物，用抗菌素治疗效果不佳，根本的办法是手术切除发炎的脐动脉。手术方法同上。

2 脐出血

原因：脐断端或脐孔出血，往往由于母畜分娩时人工过于用力拉出犊牛，脐带猛力断裂，影响了脐带脉管的封闭，也可能因犊牛虚弱发生窒息的情况下，或由于肺脏膨胀不全或无呼吸，影响脐静脉的封闭，造成脐出血。

症状：新生犊牛脐带断端或脐孔出血不止，见于羔羊和犊牛，偶见于仔猪和驹。幼驹、犊牛、羔羊脐带血液呈大滴状缓缓流出，仔猪呈血液不断涌出。出血过多而长期不止，可引起死亡。

治疗：可用消毒的细绳结扎脐带断端。如果断端过短或已缩向脐孔内，可用消毒纱布撒上止血消炎药物填塞脐孔，外用纱布包扎或用线缝合脐孔，压迫止血。也可用缝合结扎法缝合脐孔。

3 脐尿管疾病

脐尿管是脐与膀胱之间疏松结缔组织内一条纤维索，由胚胎期尿囊管退化而形成。胎儿在发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在此下降过程中，脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连，胚胎晚期脐尿管全部闭锁，退化成脐正中韧带。若发育过程中脐尿管未闭合或闭合异常即形成各种脐尿管畸形。如有的胎儿出生后脐尿管完全不闭合，脐部有管道与膀胱相通形成脐尿管瘘，而导致漏尿感染；也有的两端闭合而中间形成一腔，其内为上皮分泌物或脱落细胞碎屑和炎性渗出物所充满而形成脐尿管囊肿；有的脐尿管仅脐端未闭，则为脐尿管窦；有的脐尿管膀胱端未闭，则形成膀胱顶部憩室。该病主要发生于驹，有时也见于犊牛。

3.1 脐尿管瘘

原因：怀孕期间胎儿膀胱借脐尿管通过脐带与体外尿囊相通，出生后，如果脐尿管未能退化闭合或闭合不全；或因接生不慎，脐带从根部断离；或因脐带过早脱落；或因犊牛出生后吸允脐带所致。另外，护理不当造成脐带断端被污染而发生炎症，导致闭锁处破溃，亦可造成脐尿管瘘。有的人认为与尿路梗阻有关，而实际上在脐尿管瘘的新生犊牛中，很少发现尿路梗阻。

症状：本病以脐孔漏尿为主要特征，在生后的数日内即可出现症状，可见从脐中有尿液滴出。增加腹压时更明显，其程度视瘘管大小而定，大者脐部不断有液体呈点滴状或线状不定时从脐孔流出，多数不从尿道排出。瘘管细小时脐部仅有潮湿或有尿液滴下。并发感染时可出现脐部肿胀，局部有肉芽组织突出，或为腐痂所覆盖，患部肿胀，向外排出脓汁，长期不能愈合。有的病畜脐部正常，但进行腹部深部触诊时，可触到脐部向腹后伸延的索状物，感染达到膀胱的，引起膀胱炎，排脓性尿。

诊断：临床上不难诊断，脐尿管未闭以脐孔漏尿为主要特征，经导管或经尿道向膀胱内注入美蓝，则可见脐孔流出或经尿道排出蓝色的尿液。

治疗：有脐帯残端的，可用5%碘酊充分加以浸泡，然后紧靠脐孔处予以结扎，并每天用碘酊或5～10%福尔马林液涂抹2～3次。脐带断端脱落的，可用5%碘酒或10%福尔马林在患部涂抹，每天2～3次，或用硝酸银棒或硝酸银溶液腐蚀，连用3d，刺激肉芽生长，可自然封闭脐尿孔。如有全身症状结合抗菌消炎数天即可痊愈。若上述方法无效，严重病例应手术切除瘘管。

手术方法：一般采用硬膜外腔阻滞麻醉或低位椎管内麻醉，仰卧，采用脐部环形切口及下腹部正中切口，纵行切开腹白线，将腹膜向上推开即显露膀胱。以插入脐尿管的导管为标志，游离膀胱与腹膜间结缔组织，即可显露两条闭锁的脐动脉及其间的脐尿管。沿脐尿管向下分离至膀胱，切断脐尿管膀胱端，用两把组织钳夹住并提起与脐尿管相连的膀胱壁，边切边用组织钳夹住切缘，将脐尿管从膀胱壁上切除。止血后用可吸收线将膀胱壁作全层间断或连续缝合，再将浆肌层作间断内翻缝合。由导尿管向膀胱内注入等渗盐水，观察并确认缝合处无漏尿。游离脐尿管至脐孔，拔除导管，将脐尿管及闭锁的脐动脉一并切除。冲洗创口后，耻骨后放置橡皮管引流，逐层缝合切口。膀胱切口缝合要严密，必须确认膀胱充盈时缝合处不漏。分离脐尿管时，如与腹膜粘连较紧，可将粘连的腹膜一并切除。妥善固定留置导尿管，保持引流通畅。

术后处理：术后48～72h无渗液时拔除橡皮引流管，尿道内留置导尿管于术后7d拔除。伤口漏尿：主要由于留置导尿管不通，膀胱缝合不严密或膀胱切口感染所致。为保持留置导尿管通畅，伤口充分引流及加强抗生素的应用。感染：主要指膀胱周围、膀胱创口及膀胱切口感染，其原因为术前控制尿路感染不力，术中尿液污染创口及术后抗生素应用不够。总之，伤口要充分引流，加强抗生素的应用，抗生素要连用7d以上，避免术后发生感染。

3.2 脐尿管囊肿、窦、憩室

症状：主要表现为下腹部肿块。有的脐部到膀胱的脐尿管发生炎症，患部肿胀，向外排出脓汁。有的病畜脐部正常，但进行腹部深部触诊时，可触到脐部向腹后伸延的索状物，感染达到膀胱时，引起膀胱炎，排脓性尿。在临床上，通过腹部触诊不难做出诊断。初学者应注意与脐肠瘘鉴别，脐肠瘘也发生在脐部，但与肠道相通，因此排出物为粪便。

治疗：多采用腹腔手术切除脐尿管囊肿、窦、憩室。

4 脐疝

脐疝是腹腔脏器经脐孔脱出于皮下，本病常见于幼畜，一般为先天性，脱出脏器多为小肠或网膜。脐疝，随着幼畜的长大而加重，影响幼畜的生长发育。后天性脐疝多是因为生后脐孔闭锁不全或因断脐时过度牵拉脐孔受损所致。有的因脐部感染发炎，脐孔合拢受到影响，加上腹压的作用，大网膜和小肠很易从脐孔漏于皮下而形成。疝轮的大小随家畜种类不同而不同，1个月可容2～4指，要及早治疗，否则给手术带来困难，影响幼畜的生长发育。

治疗：多采用手术疗法，术前禁食6～12h，仰卧保定，将内容物还纳腹腔，疝囊颈部剪毛，涂5%的碘酒，再用75%酒精脱碘，用普鲁卡因做局部浸润麻醉，切开皮肤进行缝合疝轮，一般7d治愈。

5 总结

为了防止以上疾病的发生应采取一些预防措施。

（1）接产时，一定要做好脐带处理和消毒工作，最好做到每产一畜饲养人员必须在场，遇到难产及时助产，将脐带中的血液挤向犊牛，断脐应在腹下8～10cm处剪断，并用5%的碘酊消毒。

（2）新生犊牛要单栏饲养，避免相互之间吮吸，确保犊牛不被感染。

（3）产房和畜舍以及运动场所一定要搞好清洁卫生，按时、交替使用消毒液消毒，垫草要勤换，使用前要暴晒，保证圈舍及垫草干燥清爽，避免圈舍内垃圾、粪便、尿液遍地都是，杜绝潮湿、阴冷和结冰。

（4）要做好圈舍防寒保暖的同时适时通风换气，保持空气新鲜，给犊牛提供一个良好的生存场所，以减少新生犊牛感染发病几率。

（5）饲养人员要加强巡视，争取早发现早治疗，将疾病控制在病的初期，既提高了疗效又减少了损失。