利巴韦林联合热毒宁治疗小儿手足口病疗效分析

张翠平

利巴韦林联合热毒宁治疗小儿手足口病疗效分析

张翠平

目的分析小儿手足口病行利巴韦林与热毒宁联合治疗的效果。方法90例手足口病患儿,根据治疗方案不同分成观察组(52例)与对照组(38例)。对照组行单药利巴韦林治疗,观察组行利巴韦林与热毒宁联合治疗,对两组治疗效果进行对比。结果观察组总有效率高于对照组,各项时间指标均短于对照组(P＜0.05)。结论小儿手足口病行利巴韦林与热毒宁联合治疗能够改善患儿临床症状,利于患儿康复,可广泛应用于临床。

利巴韦林；热毒宁；小儿手足口病

手足口病是因肠道病毒诱发的发疹性传染病,主要临床特征表现为发热与口、手、足部位出现疱疹、皮疹等现象,若不及时治疗或者治疗不当将引发一系列并发症,危及患儿生命安全［1］。目前,对于此类疾病,临床一般采用抗病毒类药物治疗,本研究对已选定的90例手足口病患儿分别行不同方案治疗的效果进行回顾性分析,现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年10月～2015年10月收治的90例手足口病患儿临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案不同分成对照组(38例)和观察组(52例)。对照组男女比例21：17,年龄5个月～6岁,平均年龄(2.35±1.42)岁,病程1～6 d,平均病程(3.20±0.95)d；观察组男女比例28：24,年龄6个月～6岁,平均年龄(2.39±1.45)岁,病程1～5 d,平均病程(3.18±0.64)d。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性

1.2 方法 所有患儿均进行常规补液、退热与营养支持等治疗,对照组行利巴韦林［上海现代哈森(商丘)药业有限公司,国药准字H20123033,5ml：0.50 g］治疗,10mg/kg利巴韦林+5%葡萄糖溶液静脉滴注,1次/d。在对照组基础上,观察组行热毒宁注射液(江苏康缘药业股份有限公司,国药准字Z20050217,10ml/支)治疗,0.6～0.8ml/kg(最大剂量20ml)热毒宁+5%葡萄糖溶液静脉滴注,1次/d,两组均持续治疗5 d开始评估疗效。

1.3 观察指标和疗效评定标准［2］观察两组疗效,标准：无并发症发生,皮疹消失,且体温正常为显效；无并发症,新皮疹出现,且体温稳定为有效；引发相关并发症,患儿原有皮疹未消失甚至更加严重,且伴发热为无效；总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。观察比较两组热退时间、皮疹消退时间、住院时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 显效、有效与无效观察组分别为32例(61.54%)、18例(34.62%)与2例(3.85%),对照组分别为16例(42.11%)、12例(31.58%)与10例(26.32%),观察组总有效率为96.15%(50/52),高于对照组的73.68%(28/38)(P＜0.05)。

2.2 两组时间指标对比 观察组热退时间、皮疹消退时间于住院时间分别为(2.48±1.46)、(4.20±1.45)、(5.75±1.55)d均短于对照组的(4.36±1.95)、(7.68±2.25)、(8.86±1.94)d (P＜0.05)。

3 讨论

手足口病以夏秋季多见,好发于5岁以下幼儿,多数患儿于疾病早期临床症状不典型,易被医师忽视。此病症病情进展快,感染性强,易合并循环与呼吸衰竭,加大治疗难度［3］。为寻求小儿手足口病的有效治疗方法,本研究对行单药利巴韦林治疗的对照组和行利巴韦林与热毒宁联合治疗的观察组疗效与各项时间指标进行对比分析。

本研究结果显示,治疗后观察组总有效率(96.15%)比对照组(73.68%)高,且热退时间、皮疹消退时间与住院时间均比对照组短(P＜0.05),表明小儿手足口病行利巴韦林与热毒宁联合治疗可取得显著效果,能够改善患儿临床症状,利于皮疹消失,有效减少并发症发生,促进患儿康复。考虑可能因为热毒宁注射液属于中药类制剂,其组方中含有栀子、金银花、青蒿等,栀子内含栀子苷与去羟栀子苷,具有抗微生物、抗感染、抗病毒与清热、镇静作用；金银花可发挥解毒清热作用；青蒿内含青蒿酮、黄酮与倍半萜内酯,具有抗炎、解热、抗病毒、抗菌、镇痛及免疫抑制功效,有利于增强机体免疫功能,从而显著改善患儿临床症状,利于其早日康复［4,5］。此外,利巴韦林为一种强效抗病毒药物,可以被细胞内的腺苷激酶磷酸化成利巴韦林三磷酸和单磷酸,此两种物质能够抑制病毒DNA的聚合酶活性,从而阻断DNA病毒复制,达到抗病毒效果,其与热毒宁联合治疗能发挥协同作用,减轻利巴韦林对腺苷激酶依赖性,提高耐药性,从而取得理想疗效,利于皮疹消退与降低并发症发生几率,使患儿体温恢复正常,缩短热退时间、皮疹消退时间与住院时间,促进患儿康复。受外部环境与样本例数等制约,本研究未对小儿手足口病行利巴韦林与热毒宁联合治疗后不良反应发生情况进行分析,有待进一步研究予以验证补充并做合理改善。

综上所述,小儿手足口病行利巴韦林与热毒宁联合治疗比单药治疗效果佳,有利于改善患儿临床症状,减少并发症发生,促进患儿康复,可广泛应用于临床。

［1］刘兵兵,华丽霞,董艳,等.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价.中国实验方剂学杂志,2014,20(9): 231-236.

［2］朱磊,祁伯祥,胡丹,等.米力农联合艾司洛尔对危重型手足口病患儿心功能和心肌酶的影响研究.中国全科医学,2015,18(19):2306-2309.

［3］周卫军.痰热清注射液联合α1b干扰素雾化治疗小儿手足口病疗效观察.河北医学,2013,19(2):264-266.

［4］董巧丽,柏金秀,孙东明,等.喜炎平注射液和热毒宁注射液治疗手足口病普通病例的疗效观察.临床和实验医学杂志,2012,11(9):686-687,689.

［5］王中玉.热毒宁联合丙种球蛋白治疗手足口病及对血清炎性细胞因子与心肌酶的影响.山东医药,2014,54(36):68-70.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.102

2015-12-09］

455000 河南省安阳市第五人民医院