氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘的治疗价值比较

于红丽

氨茶碱与多索茶碱对支气管哮喘的治疗价值比较

于红丽

目的探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘的临床效果。方法84例支气管哮喘患者,随机分为A组和B组,各42例。在常规对症治疗的基础上,给予A组患者氨茶碱静脉滴注,同时给予B组患者多索茶碱静脉滴注。对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者治疗总有效率为61.9%(26/42),B组为83.3%(35/42),比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后,B组患者肺功能各指标明显优于A组(P＜0.05)；A组患者不良反应发生率为38.1%(16/42),B组为9.5%(4/42),比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在治疗支气管哮喘中,多索茶碱的临床疗效优于氨茶碱,且不良反应少,值得进行深入研究和推广。

支气管哮喘；氨茶碱；多索茶碱

作为临床上一种常见的慢性气道变态反应,支气管哮喘有着较高的发病率。该病由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性细胞等多种细胞参与［1］。多数患者临床表现出呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽等症状,严重者甚至威胁患者生命安全［2］。氨茶碱与多索茶碱为临床上常用的治疗支气管哮喘的药物,均能达到抗感染、平喘的效果。有研究认为,相较于氨茶碱,多索茶碱有着毒性小、不良反应发生率低等特点,疗效更为显著［3］。基于此,本研究以84例支气管哮喘患者为研究对象,对比两种药物的临床疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的84例支气管哮喘患者为研究对象,所有患者均自愿签署知情同意书,将其随机分为A组和B组,各 42例。A组中男24例,女18例；年龄50～75岁,平均年龄(59.3±8.4)岁；病程1～6年,平均病程(3.6±1.2)年。B组中男25例,女17例；年龄50～75岁,平均年龄(59.4±8.5)岁；病程1～6年,平均病程(3.5±1.3)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 在常规禁烟、吸氧、抗感染等对症治疗的基础上,给予A组患者氨茶碱(吉林济邦药业有限公司,国药准字H20053966)治疗：在0.9%氯化钠溶液250ml中融入250mg氨茶碱,实施静脉滴注,3次/d,以7 d为1个疗程。给予B组患者多索茶碱(浙江北生药业汉生制药有限公司,国药准字H20040617)治疗：在0.9%氯化钠溶液250ml中融入300mg多索茶碱,实施静脉滴注,1次/d,以7 d为1个疗程。两组患者均治疗1个疗程。

1.3 观察指标 观察两组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼吸量占肺活量的百分比(FEV1/FVC)。

1.4 疗效评定标准［4］以患者临床症状消失或明显减轻,肺部喘鸣音消失或减少,FEV1或PEF提升＞35%,为显效；以患者临床症状明显减轻,FEV1或PEF提升25%～35%,为有效；以患者临床症状无变化或恶化,为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 A组患者中,显效16例,有效10例,无效16例,治疗总有效率为61.9%；B组患者中,显效29例,有效6例,无效7例,治疗总有效率为83.3%。两组总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 治疗后两组患者肺功能各指标对比 治疗后,B组患者肺功能各指标明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 治疗后两组患者肺功能各指标对比(±s)

注：与A组比较,aP＜0.05

组别 例数 FEV1(L) PEF(L/s) FVC(L) FEV1/FVC(%) A组 42 1.3±0.5 4.2±0.1 4.3±0.3 56.2±2.3 B组 42 2.8±0.1a 6.6±0.5a 5.9±0.5a 69.2±3.2a

2.3 两组患者不良反应发生情况对比 A组16例出现不良反应,包括6例恶心呕吐,6例睡眠,4例心律失常,不良反应发生率为38.1%；B组4例出现不良反应,包括2例恶心呕吐,2例失眠,不良反应发生率为9.5%。两组不良反应发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

支气管哮喘为临床上常见的慢性炎症性疾病,其病理学变化特点为黏液分泌增多、平滑肌痉挛、黏膜肿胀等,对患者身心健康和生活质量产生一定的影响,严重者甚至危及生命。作为临床上常用的治疗支气管哮喘的传统药物,氨茶碱虽具有平喘功效,但毒副作用大,会导致患者出现严重不良反应。当前,有研究提出,在支气管哮喘的临床治疗中,多索茶碱有着较好的应用效果,能显著改善患者肺功能,且毒副作用小［5］。多索茶碱为新型甲基黄嘌呤衍生物,能利用多种方式对气道慢性炎症进行消除。首先,多索茶碱能对炎症介质的释放产生抑制作用,从而有效缓解呼吸道慢性炎症症状。其次,多索茶碱能对呼吸道平滑肌产生影响,对平滑肌细胞内钙离子浓度进行控制,以缓解呼吸道张力。最后,多索茶碱能对机体产生刺激,促使肾上腺素分泌,提升呼吸肌收缩能力,增强气道纤毛的清除作用。相较于氨茶碱,多索茶碱还有着更为显著的镇咳效果,且起效时间快,作用持续时间长,不良反应发生率低。本研究结果显示,采用氨茶碱进行治疗的A组患者治疗总有效率为61.9%,明显低于采用多索茶碱进行治疗的B组(83.3%)(P＜0.05)。治疗后,B组患者FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC改善情况明显优于A组(P＜0.05)。此外,本研究结果还显示,A组患者不良反应发生率为38.1%,明显高于B组的9.5%(P＜0.05)。结果表明,多索茶碱治疗支气管哮喘有着较氨茶碱更为显著的疗效。

综上所述,在治疗支气管哮喘中,多索茶碱的临床疗效优于氨茶碱,且不良反应少,值得进行深入研究和推广。

［1］陈宗茹.氨茶碱和多索茶碱用于支气管哮喘治疗临床疗效对比分析.青海医药杂志,2015,45(8):15-17.

［2］卢彩作.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较.临床合理用药杂志,2015,8(6C):45-46.

［3］张学会,牛菲菲,张晓兰,等.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的系统性评价.实用老年医学,2013,27(7):575-578.

［4］廖建宏,吕亚茜.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床效果研究.深圳中西医结合杂志,2015,25(12):121-122.

［5］夷赛平.多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效观察.临床合理用药杂志,2012,5(10C):51.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.07.077

2015-12-10］

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