探析中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的临床疗效

王璐 张冬梅

探析中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的临床疗效

王璐 张冬梅

目的研究自拟中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的临床疗效。方法68例外阴白斑患者,根据治疗方式不同分为观察组与对照组,每组34例。对照组采用自拟中药内服外敷治疗,观察组在对照组基础上加用浮针围刺进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组治愈20例(58.82%),显效7例(20.59%),有效5例(14.71%),无效2例(5.88%),临床治疗总有效率为94.12%；对照组治愈14例(41.18%),显效6例(17.65%),有效4例(11.76%),无效10例(29.41%),临床治疗总有效率为70.59%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论自拟中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的效果十分明显,在临床上具有良好的推广价值。

中药；内服外敷；浮针围刺；外阴白斑

外阴白斑指女性外阴的黏膜组织以及皮肤出现了色素改变现象以及变性的一种慢性病变类型。由于病变部位的黏膜以及组织呈现出白色,所以临床上也将其称之为外阴白色病变。我国中医将其归为“阴痒”的范畴,因为该疾病的病理组织学表现出易变性与多样性,所以也将该病变统一称作“外阴上皮内非瘤样变”。为了研究自拟中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的临床疗效,本研究对本院2014年6月～2015年12月收治的68例外阴白斑患者进行研究分析,通过研究分析获得了一些体会,现将其报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年6月～2015年12月本院收治的68例外阴白斑患者作为研究对象,所有患者均出现了不同程度的外阴瘙痒现象,且夜间表现更加明显,外阴皮肤增厚,病变部位呈现出白色斑块,并且皮肤没有弹性,皲裂,出现抓痕。病情严重的患者出现性交疼痛,甚至外阴萎缩的现象。根据治疗方式不同将患者分为观察组和对照组,每组34例。观察组平均年龄(45.5±4.5)岁,平均病程(3.5±2.5)年；对照组平均年龄(45.6±4.6)岁,平均病程(3.6±2.4)年。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。所有患者均未出现造血系统、肾、肝、心血管等原发性疾病,并且白带常规、血尿常规以及肝肾功能在正常范围之内。

1.2治疗方法 对照组采用自拟中药内服外敷治疗,内服中药药方组成：黄柏15 g,苦参15 g,熟地15 g,生地15 g,何首乌15 g,炙龟板15 g,白芍15 g,黄芪20 g；水煎熬,患者分早晚2次口服。中药洗剂药方组成：防风15 g,紫草15 g,苦参15 g,蛇床子15 g,白鲜皮15 g,地肤子15 g,补骨脂20 g,何首乌20 g,白头翁30 g；将纱布敷于患者的外阴上,并且采用温水瓶贴在纱布上进行加热,15 min/次,2次/d,1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上加用浮针围刺进行治疗：浮针围刺患处以及双侧的三阴交,留针30 min,1次/d,10 d为1个疗程。在此过程中要嘱咐患者进行自我情绪调节,合理控制饮食,禁辛辣食物及烟酒。还要嘱咐患者注意性生活卫生,穿宽大的棉织品内裤。研究期间患者禁止采用其他药物进行治疗。

1.3疗效评定标准 治愈：经过治疗后,患者的阴痛以及阴部瘙痒现象消失,局部色泽恢复到了正常状态,角化柔软、光滑,并且富有弹性；显效：经过治疗后,患者的阴痛以及阴部瘙痒现象基本消失,局部色泽接近正常状态,角化硬度明显减轻、并且弹性基本恢复到正常状态；有效：经过治疗后,患者的阴痛以及阴部瘙痒现象有所减轻,相对于治疗前,局部病变舒适；无效：经过治疗后,患者的各种临床症状与体征均没有发生变化,甚至更加严重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治愈20例(58.82%),显效7例(20.59%),有效5例(14.71%),无效2例(5.88%),临床治疗总有效率为94.12%；对照组治愈14例(41.18%),显效6例(17.65%),有效4例(11.76%),无效10例(29.41%),临床治疗总有效率为70.59%。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

外阴白斑属于一种疑难疾病,现阶段该疾病的发病机制尚未明确,多数学者普遍认为该疾病是由于多种因素引发的外阴局部皮肤病变,主要包括激素、感染、免疫、遗传、氧化以及抗氧化作用等诸多因素［1］。我国中医认为该疾病属于“阴蚀”与“阴痒”的范畴,认为该疾病的病机病因和肾、脾以及肝等相关,和肝肾的关系最为密切,因为肝经绕阴器,肝为风土之脏,主藏血以及疏泄,肾藏精,开窍于二阴［2］。如果患者肝、脾、肾三者都出现紊乱的现象,则可能生化乏源,精血不足,气血失调。所以在该疾病的治疗上应该以滋养肝肾、止痒、修复皮损为主［3］。煎汤外敷能够促使病变区域的血管得到扩张,加快血液循环,促使其营养增加,能够有效促进病变组织的修复［4］。中药方中黄芪具有利水消肿的功效,白芍能够养血调经、平肝止痛,炙龟板能够滋肾潜阳、益肾健骨,何首乌具有养血滋阴的功效,生地具有止血凝血的功效,熟地能够补血养阴,苦参具有清热燥湿的功效,黄柏同样也具备清热燥湿的功效［5］。其次因为三阴交穴属于三阴经交会穴,能够调气行血,浮针通过对皮部进行刺激,能够对脏腑以及相应的经络进行调整,进而能够促使气血运行通畅,起到气血生化的作用,现代研究也显示,浮针具有较强的消炎作用,能够有效治疗外阴白斑,无毒副作用,并且操作方法较为简单。

综上所述,自拟中药内服外敷加浮针围刺治疗外阴白斑的效果十分明显,在临床上具有良好的推广价值。

［1］张炎,刘文兰,范晔,等.中药综合疗法治疗外阴白斑51例的病理分析.时珍国医国药,2014,17(7):1147-1149.

［2］黄玲.中药局部外用治疗外阴白斑21例临床观察.江苏中医药,2015,26(11):33.

［3］齐爱英.中西医结合治疗外阴白斑的临床观察.辽宁中医药大学学报,2015,10(1):109-110.

［4］雷明君,孙春霞,董耀,等.滋补肝肾清利湿热中药内服配合熏洗治疗外阴白斑39例疗效观察.河北中医,2015,32(3):350-351.

［5］汪青霞,刘涛.中蒙医药结合治疗外阴白斑50例疗效分析.内蒙古医学院学报,2015,34(2):154-156,162.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.180

2016-05-26］

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