探讨咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的疗效

王海存 许娜丽 覃霄燕

探讨咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的疗效

王海存 许娜丽 覃霄燕

目的探讨咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的疗效。方法80例乳腺癌术后化疗引起白细胞减少患者,随机分为实验组与对照组,每组40例。实验组患者采用咖啡酸片联合粒细胞刺激因子治疗,对照组患者单纯用粒细胞刺激因子治疗。经过1个疗程治疗后观察两组白细胞变化情况。结果实验组显效29例、有效10例、无效1例；对照组显效16例、有效15例、无效9例。实验组总有效患者39例(97.5%),明显优于对照组的31例(77.5%),差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗后白细胞(6.93±1.65)×109/L、粒细胞(5.11±1.43)×109/L、血小板(319.00±72.32)×109/L、血红蛋白(119.00±7.96)g/L；对照组患者治疗后白细胞(5.23±1.32)×109/L、粒细胞(3.61±1.23)×109/L、血小板(286.00±62.52)×109/L、血红蛋白(103.00±6.86)g/L。治疗后实验组患者各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗无效的患者在服用咖啡酸片2个疗程后,白细胞上升明显。结论咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的治疗,效果明显,无其他不良反应,值得临床推广。

咖啡酸片；乳腺癌；白细胞；临床疗效

乳腺癌是一种常见的女性疾病,在女性人群中患病率较高,是世界性、全球性的常见疾病,发病率在不断提高,发病机制较复杂［1］。乳腺癌通常采用手术方法治疗,术后采用放疗或化疗辅助治疗方法,放疗治疗药物对患者的白细胞有杀伤作用,使白细胞减少,严重时会影响治疗［2］。通过以往的研究表明,咖啡酸片是治疗乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的常用药物,效果明显,详细内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2015年3月本院80例乳腺癌术后化疗引起白细胞减少患者作为研究对象,所选患者均为女性,术后未进行抗肿瘤药物治疗,未放射治疗,确诊为非特殊浸润型乳腺癌,化疗疗程在2周期以上,骨髓转移瘤无明显侵犯,无其他神经性疾病,无其他器官功能性障碍,所选患者排除哺乳期女性、器官不全者、有严重感染伤口不愈合者,对用药已知成分过敏者。将所有患者随机分成实验组与对照组,每组40例。实验组年龄20～63岁,平均年龄(44.23±6.26)岁；术后时间1.5～4.5年,平均(3.54±0.56)年。对照组年龄18～65岁,平均年龄(45.49±6.51)岁；术后时间1.2～5.5年,平均(3.21±0.49)年。所选患者经术后诊断后病理证实,并通过病理检查,仔细询问患者相关用药和时间,排除其他病症、进行辅助化疗。两组年龄、术后时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 实验组患者服用咖啡酸片进行治疗,3次/d,0.3 g/次,服用2周为1个疗程,皮下注射粒细胞刺激因子150 µg。对照组患者单纯用粒细胞刺激因子治疗,方法同实验组。两组患者做血常规检查1次/周,分别在治疗前、治疗中、治疗后。经过1个疗程治疗后观察白细胞与治疗前比较上升变化情况,不使用其他治疗药物。在治疗期间,治疗后进行血常规检测,1次/周,观察统计白细胞计数。

1.2.2护理方法 在治疗前后给予患者常规性护理,包括：心理健康教育,让患者保持积极健康的心理状态,消除恐惧；让患者保持健康的生活方式。与患者沟通交流,消除不良情绪,增强其康复信心。对患者及其家属进行健康教育、介绍诊疗计划及护理措施；增加防范意识,学习预防疾病,急救、自救的知识,告知患者及家属病情起因、状况,治疗方法,减少焦虑使其配合治疗,根据患者的自身条件制定相应的计划,使其快速康复。

1.3疗效判定标准［3］治疗前、治疗1个疗程后分别对白细胞上升数进行统计,白细胞上升为显效；白细胞升至正常(4.0×109/L)为有效；白细胞无变化为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

实验组显效29例、有效10例、无效1例；对照组显效16例、有效15例、无效9例。实验组总有效患者39例(97.5%),明显优于对照组的31例(77.5%),差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗后白细胞(6.93±1.65)×109/L、粒细胞(5.11±1.43)×109/L、血小板(319.00±72.32)×109/L、血红蛋白(119.00±7.96)g/L。对照组患者治疗后白细胞(5.23±1.32)×109/L、粒细胞(3.61±1.23)×109/L、血小板(286.00±62.52)×109/L、血红蛋白(103.00±6.86)g/L。治疗后实验组患者各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗无效的患者在服用咖啡酸片2个疗程后,白细胞上升明显。

3 讨论

乳腺癌是全球女性常见的一种疾病,对女性的健康构成了严重的威胁,有关数据表明,在乳腺癌、结肠癌、肺癌等女性常见肿瘤病中,乳腺癌的发病率较高,高达29%,死亡率高达15%占到第二位,近些年随着社会的不断进步,人们的生活水平不断提高,年轻女性患病有所增加［4］,速度较快,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,在一些较大的城市当中,乳腺癌已占据肿瘤疾病的首位,乳腺癌疾病涉及到全身,它的治疗模式是分期、手术、放疗等综合治疗。化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一,可以降低乳腺癌复发率,提高生存率,化疗是利用药物对肿瘤细胞杀伤,大多数药物对骨髓有抑制作用,细胞间无根本差异,会使白细胞减少,损坏正常的组织,副作用较大,随着化疗药物在体内不断的增加,导致骨髓抑制加重,会出现贫血、出血等病症,严重者会威胁到生命,严重影响患者生活质量［5］。咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少方面有着重要的作用,特别是对老年患者,无副作用,咖啡酸片受到患者的认可,咖啡酸片主要通过刺激细胞,使细胞数量增加、分化、释放等来提高白细胞同时还具有升高血小板、提高血凝因子的重要疗效［6］,安全方便。通过分析研究咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少有着重要作用,采用咖啡酸片联合皮下注射粒细胞刺激因子治疗的实验组治疗总有效率明显优于采用单纯用粒细胞刺激因子治疗的对照组,实验组显效29例、有效10例、无效1例；对照组显效16例、有效15例、无效9例。实验组总有效患者39例(97.5%),明显优于对照组的31例(77.5%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者治疗后白细胞(6.93±1.65)×109/L、粒细胞(5.11±1.43)×109/L、血小板(319.00±72.32)×109/L、血红蛋白(119.00±7.96)g/L。对照组患者治疗后白细胞(5.23±1.32)×109/L、粒细胞(3.61±1.23)×109/L、血小板(286.00±62.52)×109/L、血红蛋白(103.00±6.86)g/L。治疗后实验组患者各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗无效的患者在服用咖啡酸片2个疗程后,白细胞上升明显。咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少的治疗效果明显,有效的治疗可以减轻患者及家属的经济负担,让患者更好的治疗,对患者治疗康复有促进的作用。患者在治疗的同时需要注意饮食的护理,以高蛋白为主,少吃辛辣刺激的食物,注意良好的睡眠,保持健康积极的生活状态,对生活充满乐观,保持愉快的心情。

综上所述,咖啡酸片对乳腺癌术后化疗引起白细胞减少有效率高,药效显著,对增强免疫力有促进作用,具有很高的临床价值,值得医学界推广。

［1］姜迎宵,郝福荣.咖啡酸片对宫颈癌放疗时白细胞减少的预防作用.现代中西医结合杂志,2008,17(27):4260.

［2］林文远,陈蓓莉,莫东华,等.咖啡酸片在特发性血小板减少性紫癜治疗中的疗效观察.实用医学杂志,2009,25(20):3491-3492.

［3］倪建林,张朝霞,黄洋,等.咖啡酸片治疗肺癌术后化疗引起白细胞减少临床观察.现代中西医结合杂志,2008,17(27):4270-4271.

［4］李晓红,张倩倩,李静,等.咖啡酸片联合中药治疗难治性免疫性血小板减少症62例.中国老年学杂志,2013,33(12):2938-2939.

［5］秦平,魏昱,侯明,等.咖啡酸片治疗103例原发免疫性血小板减少症患者的多中心临床研究.中华血液学杂志,2015,36(2): 103-106.

［6］刘冯,肖丁华,莫东华,等.造血生长因子联合咖啡酸片治疗急性淋巴细胞白血病患者化疗后骨髓抑制.华南国防医学杂志,2011,25(4):313-315.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.17.102

2016-08-08］

450000 郑州市第三人民医院肿瘤内科