围术期护理干预对腹部手术患者疼痛控制及满意度的影响

付迎春

围术期护理干预对腹部手术患者疼痛控制及满意度的影响

付迎春

目的观察围术期护理干预对腹部手术患者疼痛控制及满意度的影响。方法70例腹部手术患者,将其随机分为观察组和对照组,各35例。对照组实施常规护理,观察组实施围术期护理,比较两组患者术后疼痛控制情况及满意度。结果观察组护理后的疼痛度评分为(2.0±0.3)分,明显低于对照组的(3.7±0.9)分(P＜0.05)；观察组满意度为91.4%,明显高于对照组的71.4%(P＜0.05)。结论围术期护理干预可有效控制腹部手术患者疼痛程度,提高护理满意度,促进患者康复,值得推广。

围术期护理；腹部手术；疼痛控制

疼痛是一种由伤害性刺激损伤组织所引起的临床症状,易随情绪波动而变化。腹部手术常给患者伤口带来较大损伤,严重影响患者治疗情绪,降低生活质量,对术后恢复造成极大的不利影响。有研究显示［1］,目前临床仍缺乏对术后疼痛控制有效的措施,疼痛控制效果尚无法完全满足患者要求。而有学者提出［2］,通过给予患者围术期护理干预可在一定程度上降低患者疼痛程度,将其控制在合理范围内。本院针对腹部手术患者术后疼痛特征给予综合性的围术期护理干预,并观察其控制疼痛的临床效果及患者满意度。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年7月～2014年8月本院收治的70例腹部手术患者,随机分为观察组和对照组,每组35例。观察组中男19例,女16例,年龄23～68岁,平均年龄(43.6±5.4)岁。对照组中男20例,女15例,年龄22～67岁,平均年龄(45.1±4.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 给予对照组常规护理干预,包括指导正确的饮食与作息方式、监测术后体征变化等,并给予相应的并发症护理。观察组实施围术期护理干预,具体措施如下：①术前护理：给予患者心理护理与健康教育,帮助患者充分了解病情,理解疼痛原因,通过鼓励、暗示、分散注意力等方式缓解患者不良情绪,消除焦虑感；注重病房环境护理,保持病房清洁、温湿度适宜、光照充足、光线柔和等；给予正确的术前准备,如训练床上大小便、预防感染、胃肠道准备等。②术中护理：保持手术室适当的温度与湿度,选择合适的手术体位,采取合理的消毒方式进行消毒处理,手术中观察患者有无不适症状,若发现意外情况及时告知手术医师,以便采取有效预防措施。③术后护理：指导患者合理按摩伤口周围皮肤,促进血液循环,增强代谢功能；客观的评价患者疼痛程度,严格遵守医嘱,合理用药；协助患者早期锻炼,护理人员清洁创口、更换敷料时动作轻柔。

1.3观察指标 比较两组患者术后24 h疼痛程度与疼痛控制满意度。选用视觉模拟表对患者疼痛程度进行评分［3］,分值0～10分,分值越高疼痛程度越明显。自制疼痛控制满意度测量表对患者的满意度进行统计,采用百分制,＞80分为十分满意,60～80分为满意,＜60分为不满意。满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者手术前后疼痛度评分比较 观察组与对照组护理前疼痛度分值分别为(4.7±0.8)、(4.6±0.5)分,比较差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后,观察组疼痛度评分为(2.0±0.3)分,明显低于对照组的(3.7±0.9)分(P＜0.05)。

2.2两组患者疼痛控制满意度比较 观察组护理后对疼痛控制情况十分满意17例、满意15例、不满意3例,满意度为91.4%(32/35)；对照组中十分满意11例、满意14例、不满意10例,满意度为71.4%(25/35),观察组疼痛控制满意度明显高于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

腹部手术属于常见的外科手术之一,广泛应用于临床,并取得显著疗效。但疼痛作为腹部手术一种常见的并发症,常成为影响手术质量、阻碍患者术后恢复的重要因素［4］。因此如何有效减轻患者伤口疼痛感成为医护人员的关注点。

本研究通过分析70例患者临床资料,结合腹部手术特点与患者需求,积极探讨控制术后疼痛程度的有效措施,即围术期护理干预。通过加强围术期护理干预措施,提高护理人员专业技能与职业素养,对腹部手术后疼痛控制力显著增强。本研究结果显示,实施围术期护理干预的观察组护理后的疼痛度评分为(2.0±0.3)分,明显低于对照组的(3.7±0.9)分(P＜0.05),说明围术期护理干预可有效降低患者术后疼痛感,达到了对疼痛度的有力控制。同时观察组对本院控制疼痛的满意度为91.4%,明显高于对照组的71.4%(P＜0.05),说明围术期护理干预在控制疼痛方面的效果得到患者的广泛认可,明显提高患者满意度。分析原因为围术期护理干预通过围绕整个手术过程,并针对腹部手术特殊性,从术前准备、健康教育、心理疏导、术中配合及术后疼痛护理等方面着手［5］,给予全方位的护理干预,从而有效的帮助患者提高对疾病和疼痛的认知,积极接受手术治疗,并于术前、术中、术后较好的配合护理人员实施护理措施,实现了控制疼痛度的显著效果。

综上所述,围术期护理干预可较好的将腹部手术患者术后疼痛程度控制在其可承受范围内,有效预防因疼痛所引起的并发症,显著提高临床疗效,值得临床应用。

［1］王岩岩.综合护理干预对腹部手术患者心理状态及术后疼痛的影响.齐鲁护理杂志,2014,20(6):6-8.

［2］谢晓霞,闰芳芝.腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果.中国医药指南,2014,12(30):359-360.

［3］尧志红.65例腹部手术病人术后疼痛的全科护理干预效果.贵阳中医学院学报,2013,35(6):271-272.

［4］陈俊,顾栩栩,李亚男.综合护理干预对腹部手术患者疼痛控制的影响.中国卫生标准管理,2015,6(20):179-180.

［5］刘娟.腹部手术患者术后疼痛的护理措施.中国医药指南,2015,13(33):216.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.191

2016-04-25］

473000 南阳医学高等专科学校第一附属医院普通外科