全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响观察

贾东影

全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响观察

贾东影

目的观察全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的实际作用效果。方法56例老年慢性肾衰竭患者,随机分为对照组和实验组,各28例。对照组患者采用常规护理方法,实验组患者采用全程护理干预治疗,对比两组患者的实际治疗体验与治疗效果以及治疗过程中的依从性。结果对照组患者中治疗依从性优10例,依从性良3例,依从性中等11例,依从性差4例,治疗依从率为46.4%,实验组患者中治疗依从优15例,依从性良8例,依从性中等5例,依从性差0例,治疗依从率为82.1%,两组治疗依从性比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者治疗有效率为46.4%(13/28),实验组患者治疗有效率为78.6%(22/28),两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性有着显著作用,可提高治疗有效率,有助于老年患者的治疗,值得在临床中进行推广。

全程护理干预；老年慢性肾衰竭；治疗依从性

老年慢性肾衰竭是老年群体中多发的慢性疾病,主要是由老年人的身体机能受损引起,在对老年慢性肾衰竭的治疗中,由于治疗周期长,治疗过程复杂,尤其在老年群体中,心理畏惧以及抵触都会加大对慢性肾衰竭的治疗难度。全程护理干预的提出对于老年群体在治疗慢性肾脏疾病的依从性与配合度上有较好的促进作用［1］。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年9月～2016年1月接收的56例老年肾脏疾病患者为研究对象,均患有不同程度的慢性肾脏衰竭,主要是由于长期的肾脏炎症以及肾脏功能不良引发。其中男34例,年龄45～78岁,平均年龄(56.5±7.2)岁,平均病程(7.2±4.5)个月。女22例,年龄48～78岁,平均年龄(52.8±8.4)岁,平均病程(9.8±4.3)个月。患者中患有不同程度的老年慢性肾衰竭,其中39例患者同时患有其他肾脏类疾病,33例患者患有糖尿病。将患者随机分为对照组和实验组,各28例。

1.2方法 对两组患者采用相同的药物进行治疗,个别病情特殊患者可根据医生意见进行剂量调整。对照组对患者进行常规护理,包括进行定期的病情记录、叮嘱患者按时服药和复查、指导患者日常的卫生事项等。实验组患者进行全程干预性护理方法,主要是从医疗护理与心理护理方面着手,包括对患者的生活习惯、饮食习惯进行了解,对患者在治疗过程中的焦虑、畏惧心理进行及时的了解并进行专业疏导,防止不良治疗心理的养成［2］。对患者进行定期的检查,了解患者的生活质量与精神状态,形成与患者家属的沟通机制,方便及时对患者进行治疗护理指导。在实验组患者治疗期间组织相关医疗知识的讲座,尽可能对患者治疗过程中的不良情绪与心理进行全程干预,使得患者的治疗依从性提高,有助于慢性肾衰竭的治疗［3］。

1.3观察指标 观察两组的治疗依从性,分为依从性优、良、中及差。治疗依从率=(优+良)/总例数×100%。比较两组的治疗有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS.17.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者中治疗依从性优10例,依从性良的3例,依从性中等11例,依从性差4例,治疗依从率为46.4%,实验组患者中治疗依从优15例,依从性为良8例,依从性中等5例,依从性差0例,治疗依从率为82.1%,两组治疗依从性比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者治疗有效率为46.4%(13/28),实验组患者治疗有效率为78.6%(22/28),两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

3.1加强老年患者对慢性疾病治疗的积极性 对于老年患者来说,身体机能逐渐走向衰竭,各种慢性疾病对于身体的侵害使得老年群体的生活质量大大降低,然而老年患者对于慢性疾病的治疗积极性不高,相当一部分的老年患者对于慢性疾病表现出置之不理的态度,从心理健康与生理健康的角度来说,这样的消极态度不但会影响老年患者的生活质量,还会对身体造成加速老化的危害［4］。加强老年患者对慢性疾病的认识,在老年群体与社区中进行定期的专业医疗知识讲座,避免老年人在面对慢性疾病损害机体时选择逃避的态度。提升对慢性疾病的治疗积极性,也就是提升老年患者的治疗依从性,从治疗的角度来说,这样更有助于慢性疾病的治疗与病情的稳定［5,6］。大多数老年患者的畏惧心理与焦躁心理也是阻碍老年患者积极治疗的重要因素,建立医生与患者之间的信任有助于提升患者的治疗积极性。

3.2注重老年患者的全方位护理 老年群体是一个特殊的医疗群体,自身疾病多发,尤其是随着年龄的增长,各项身体机能的降低使得患者在接受健康护理与疾病治疗中显得力不从心。这样的身体状态和生活环境使得很多老年人在面对疾病时产生了畏惧与焦虑情绪,这对患者的治疗是极为不利［7］。针对这样的情况,相关医疗机构应该积极的组织专业医护人员对老年患者进行全方位的护理,包括对患者的家庭氛围、思想状态、性格等都进行了解,根据不同患者群的特征,对患者进行心理疏导,使其积极配合治疗与护理。对老年患者要充分的表现出关爱与耐心,解决其在治疗过程中遇到的困难,对于治疗的各个阶段,尤其在治疗的后期,要对患者的生活情况与身体情况进行定期回访,指导患者养成科学、健康、合理的生活习惯,提高老年患者的生活质量。

［1］李燕珍,郭碧娥,王家丽.浅谈全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响.当代医药论丛,2015(2):102-103.

［2］孙凯燕.全程护理干预对老年慢性肾衰竭患者治疗依从性的影响观察.中国实用医药,2015,10(34):222-224.

［3］王宇.全程护理干预在老年慢性肾功能衰竭治疗中的作用.中国医药指南,2014(23):315-316.

［4］黄威,黎丽,韩京育,等.全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响分析.当代医学,2012(27):130-131.

［5］闫乃新.全程护理干预对老年慢性肾衰患者治疗依从性的影响观察.中国保健营养,2015,10(7):18.

［6］李萍.临床护理路径对慢性肾衰竭患者的影响.齐鲁护理杂志,2013,19(13):70-71.

［7］田敏.护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗依从性影响分析.淮海医药,2014(3):297-298.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.189

2016-05-23］

163000 大庆市中医医院