优质护理应用于胆囊切除手术中的效果

杨英

优质护理应用于胆囊切除手术中的效果

杨英

目的探索优质护理应用于胆囊切除手术中的效果。方法136例行胆囊切除术治疗的患者,随机分为观察组(70例)和对照组(66例)。观察组实行全程优质护理,对照组实行传统常规护理,比较两组患者首次排气时间、下床活动时间以及术后住院时间。结果观察组患者首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间及并发症发生率分别为(1.3±0.4)h、(6.0±1.2)h、(3.2±0.5)d、2.86%(2/70),优于对照组的(2.7±0.4)h、(12.0±2.4)h、(6.1±1.2)d、12.12%(8/66),差异均有统计学意义 (P＜0.05)。结论在胆囊切除的患者中实行全程优质护理,能够有效缓解患者焦虑的心理,加快术后恢复速度,提高了患者的满意度,应在临床广泛推行。

优质护理；胆囊切除术；应用疗效

医学界一直在探索治疗胆囊疾病的方式,力争在治疗疾病的基础上,最大程度的减轻患者的精神、躯体和经济负担。为了进一步改善患者的情况,加快术后恢复的速度,近年来,本院将优质护理应用于胆囊切除术患者的术后恢复期中,取得了明显的成效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院136例行胆囊切除术治疗的患者作为研究对象,随机分为(70例)和对照组(66例)。术前对所有患者从病史、体征、血常规、B超、CT等方面做了检查,均符合胆囊切除的诊断标准。其中胆囊结石48例,胆囊息肉40例,急性胆囊炎30例,胆结石合并急性胆囊炎18例。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者采用传统的常规护理。观察组患者给予全程优质护理,从术前、术中、术后三方面的护理进行研究,具体如下。

1.2.1术前护理 作为护理人员首先要对患者的病史、吸烟史有基本的了解,然后再结合相应的检查结果评估患者的体质［1］。术前准备：①心理准备。患者入院后易对陌生的医疗环境感到不适应,在自己不了解的情况下,病友的描述会加剧患者对手术的恐惧感,因此会出现焦虑、紧张不安情绪。为此护理人员必须让患者及其家属了解手术的重要性以及出现问题时简单的处理方法,缓解患者内心的焦虑,引导患者家属对患者进行一定心理引导,使患者能够以最佳的心理状态来迎接手术；②身体准备。为确保手术顺利、减少术后感染,术前应详细检查患者的身体状况,并做相应的处理,使患者以最佳的状态迎接手术。指导患者术前6～8 h开始禁食、禁水,并用温肥皂水灌肠；③手术器械的准备。在手术前,护理人员应将手术器械准备好,对各种进入腹腔的器械均需进行高温高压灭菌。

1.2.2术中护理 护理人员必须了解整个手术的流程以及掌握突发事件的处理方式。密切关注患者的生命体征。

1.2.3术后护理 ①常规护理：回病房后取去枕平卧位,头侧向一旁,防止窒息。同时,给予低流量氧疗,以促进CO2的排出,防止高碳酸血症的产生。同时,护理人员应在术后24 h内密切关注患者的心率、呼吸、血压、体温等。待麻醉散去,意识清醒后调整为半卧位,帮助患者翻身,并及时排痰。鼓励患者尽早下床活动,以促进胃肠道功能的恢复,降低术后并发症及肺部感染的发生率。②手术创口以及引流处理：密切关注手术切口的情况,一旦发现切口渗血渗液则应马上告知管床医生,并加以处理,确保切口始终清洁干燥。固定好引流管与引流袋,嘱患者不可牵拉、扭曲,防止引流不畅［2］。嘱患者在活动或体位改变时,要使手术切口高于引流袋的高度,避免引流液反流入腹腔。同时,定时查看引流袋中液体的量与性状,做好记录。若有血液与胆汁样物质的渗出,应马上通知管床医生。

1.3观察指标 观察并记录首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间及术后并发症。

2 结果

观察组患者首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间及并发症发生率分别为(1.3±0.4)h、(6.0±1.2)h、(3.2±0.5)d、2.86%(2/70),优于对照组的(2.7±0.4)h、(12.0±2.4)h、(6.1±1.2)d、12.12%(8/66),差异均有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

胆囊切除术在外科是比较常见的手术,近年来开展的腹腔镜下胆囊切除术,相对于传统的开腹手术具有切口小、创伤小、术后回复迅速、术后引起并发症的概率小等优势,加上优质护理的实施,使得患者需要承受的身体、精神、经济压力均为减小。护理工作在确保手术过程的顺利、促进患者康健方面发挥着重要作用。因此,为胆囊切除术的患者提供贯穿手术全程的优质护理,给予患者最贴心、最全面的护理服务,增强患者对抗疾病的信心；并适当进行健康宣教,端正患者的错误理念,使患者主动配合医护人员的工作,增强治疗依从性,从而确保治疗效果。

本次研究证实,观察组患者首次排气时间、下床活动时间、术后住院时间及并发症发生率分别为(1.3±0.4)h、(6.0±1.2)h、(3.2±0.5)d、2.86%(2/70),优于对照组的(2.7±0.4)h、(12.0±2.4)h、(6.1±1.2)d、12.12%(8/66),差异均有统计学意义 (P＜0.05)。由此可见,为患者提供全程优质护理,能够有效缓解焦虑,加快术后恢复速度,提高了患者的满意度,应在临床广泛推行。

［1］冯小玲.全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.中国现代药物应用,2015,8(11):209-210.

［2］何彦.优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的效果评价.中国民间疗法,2015,23(10):88-89.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.16.177

2016-04-26］

274100 定陶县冉堌镇中心卫生院